Rinoplastia y septo rinoplastia

Cirugía de septorrinoplastia en Hyderabad, India

La gente no suele prestar mucha atención a su nariz hasta que es demasiado grande, demasiado pequeña o no armoniza con su rostro. Si la forma de tu nariz no se corresponde con el tamaño de tu cara, siempre puedes optar por una rinoplastia para remodelarla quirúrgicamente. La rinoplastia y la septorrinoplastia son dos procedimientos distintos. Ambos se utilizan para corregir problemas nasales, pero con objetivos diferentes.

Rinoplastia

La rinoplastia es un procedimiento quirúrgico que se realiza para corregir la forma, el tamaño y la simetría de la nariz. Es la mejor opción para quienes tienen inquietudes sobre la forma y el tamaño de su nariz, asimetrías como una giba o depresión nasal, una punta nasal agrandada o fosas nasales grandes y anchas. La rinoplastia puede realizarse mediante cirugía abierta o cerrada. Su médico determinará cuál es el procedimiento más adecuado para su caso.

Una rinoplastia abierta deja una cicatriz que cruza las fosas nasales. Esta cicatriz se desvanecerá y se volverá imperceptible una vez completada la recuperación. En una rinoplastia cerrada, no hay incisión externa, pero no se recomienda para todos los pacientes.

Los procedimientos de rinoplastia varían según las necesidades estéticas de cada paciente. Los médicos de los Hospitales CARE evaluarán la anatomía nasal específica de cada paciente y determinarán el procedimiento más adecuado para su cirugía nasal.

Rinoplastia septal

La septorrinoplastia es un procedimiento quirúrgico que se realiza para corregir problemas funcionales de la nariz. También incluye la cirugía para corregir el tabique nasal desviado o torcido. Un tabique nasal desviado puede estar presente desde el nacimiento o producirse debido a una lesión nasal durante la vida adulta. Si usted no puede respirar correctamente por una o ambas fosas nasales o ha sufrido una lesión nasal que afecta su respiración normal, el médico le recomendará una septorrinoplastia.

La septorrinoplastia puede realizarse mediante cirugía abierta o cerrada. En la cirugía cerrada, se realiza una pequeña incisión en el interior de la nariz para acceder al cartílago y al hueso del tabique nasal. Posteriormente, el cirujano puede extirpar las partes del tabique según las necesidades de cada paciente.

Tipos de procedimientos de rinoplastia

Existen varios tipos de rinoplastia, cada uno adaptado a problemas estéticos o funcionales específicos. A continuación, se describen algunos de los tipos más comunes:

• Rinoplastia abierta: En este procedimiento, el cirujano realiza una incisión a través de la columela (la tira de piel entre las fosas nasales), además de otra dentro de las mismas. Esto permite una mejor visibilidad y acceso a las estructuras nasales.
• Rinoplastia cerrada: En la rinoplastia cerrada, las incisiones se realizan únicamente dentro de las fosas nasales, evitando cualquier corte externo. Esta técnica se utiliza a menudo para correcciones menores y tiene la ventaja de no dejar cicatrices visibles.
• Rinoplastia de reducción: Este procedimiento consiste en reducir el tamaño general de la nariz, remodelar la punta nasal o estrechar las fosas nasales. Se realiza comúnmente por razones estéticas.
• Rinoplastia de aumento: La rinoplastia de aumento se centra en incrementar el tamaño o la proyección de ciertos rasgos nasales. Esto puede implicar el uso de implantes o injertos para realzar el perfil nasal.
• Rinoplastia postraumática: La rinoplastia postraumática se realiza para corregir deformidades nasales o problemas funcionales derivados de un traumatismo o lesión en la nariz.
• Rinoplastia étnica: La rinoplastia étnica se adapta para corregir las características anatómicas específicas de personas de diferentes orígenes étnicos, manteniendo al mismo tiempo sus características culturales.
• Rinoplastia de revisión: También conocida como rinoplastia secundaria, este procedimiento se realiza para corregir o revisar los resultados de una rinoplastia previa. Puede solucionar problemas como asimetría, dificultades respiratorias o insatisfacción con el resultado inicial.
• Rinoplastia funcional: La rinoplastia funcional se centra en mejorar la función nasal, corrigiendo problemas como la desviación del tabique nasal o el colapso de la válvula nasal. Su objetivo es realzar tanto la forma como la función de la nariz.
• Rinoplastia no quirúrgica: Consiste en el uso de rellenos inyectables, como el ácido hialurónico, para remodelar y contornear la nariz sin necesidad de cirugía. Es una solución temporal y suele elegirse para correcciones menores.

Rinoplastia versus septorrinoplastia

Si no está seguro de si la rinoplastia o la septorrinoplastia es el tratamiento adecuado para su problema, puede programar una cita con un médico en los Hospitales CARE. Los médicos de los Hospitales CARE cuentan con amplia experiencia y conocimientos en cirugía nasal. Si tiene la nariz torcida y el tabique nasal desviado, lo que le dificulta la respiración, una septorrinoplastia con elementos de rinoplastia puede solucionar sus problemas funcionales y estéticos en una sola intervención. La septorrinoplastia se realiza para corregir la punta nasal grande, la giba dorsal o cualquier otro problema estético cuando el paciente ya se está sometiendo a una cirugía para corregir el tabique nasal desviado.

¿Quiénes podrían querer someterse a una rinoplastia?

Puedes optar por una rinoplastia para:

• Tratar una anomalía congénita (defecto de nacimiento).
• Mejora tu apariencia general.
• Desbloquear las vías nasales (como en el caso de un tabique desviado).
• Repara una fractura facial, como una nariz rota.
• Restablecer la capacidad respiratoria tras enfermedades, tratamientos contra el cáncer, lesiones traumáticas o quemaduras.

¿Quién es candidato para la rinoplastia?

Un candidato idóneo para la rinoplastia debería:

• Han completado su crecimiento y gozan de buena salud física.
• Evite fumar
• Comprenda las limitaciones de la cirugía nasal y mantenga expectativas realistas sobre el resultado.
• Desean someterse al procedimiento por razones personales, y no por la opinión de otra persona sobre su apariencia.

¿Cuáles son los diferentes abordajes quirúrgicos de la rinoplastia?

Existen dos tipos principales de procedimientos de rinoplastia:

• Rinoplastia abierta: Se utiliza para remodelar la nariz de forma significativa. El cirujano realiza incisiones para levantar completamente la piel de la nariz, lo que permite una visión clara del hueso y el cartílago subyacentes para una remodelación precisa.
• Rinoplastia cerrada: Un procedimiento mínimamente invasivo para retoques menores. Las incisiones se realizan dentro de la nariz, lo que permite al cirujano acceder al hueso y al cartílago y modificarlos sin exponer completamente la estructura nasal.

Otras formas de rinoplastia incluyen:

• Rinoplastia cosmética: Su objetivo es mejorar la apariencia de la nariz y la armonía facial general.
• Rinoplastia no quirúrgica (rinoplastia con rellenos): Una opción cosmética que utiliza rellenos dérmicos para suavizar temporalmente imperfecciones, corregir protuberancias o elevar la punta nasal sin cirugía.
• Rinoplastia funcional: Se centra en restaurar la forma y la función de la nariz después de una enfermedad, lesión, tratamiento del cáncer o defectos congénitos, incluida la corrección de un tabique desviado.
• Rinoplastia secundaria: Procedimiento correctivo para abordar complicaciones o problemas derivados de una rinoplastia previa. Estas revisiones pueden ser menores o más complejas, según el resultado de la cirugía original.

PREPARACIÓN

Tanto la rinoplastia como la septorrinoplastia se realizan con anestesia general, pero su médico puede determinar si la cirugía es adecuada para usted. Al programar una cita con el médico, hablarán sobre lo siguiente:

El médico le preguntará primero cuál es su objetivo con la cirugía. Recopilará su historial médico, incluyendo antecedentes de obstrucción nasal, cirugías previas, medicamentos que toma, etc.

El médico realizará una exploración física completa, incluyendo análisis de laboratorio y de sangre. También examinará cuidadosamente las características internas y externas de su nariz. Esto le ayudará a determinar qué cambios se pueden realizar y cómo otras características de su cuerpo, como el grosor de la piel y la resistencia del cartílago, afectarán la cirugía.

El médico también puede tomar fotografías de su nariz desde diferentes ángulos. Es posible que utilice un programa informático para manipular las fotos y mostrarle los resultados después de la cirugía. El médico puede usar las fotos para evaluar el antes y el después, así como los resultados a largo plazo de la cirugía.

El médico también hablará con usted sobre sus expectativas. Le explicará la cirugía y los resultados. Es importante que hable abiertamente sobre los resultados de la cirugía. Después de conversar sobre todo, el médico programará la cirugía.

Antes de la cirugía

El médico le pedirá que evite medicamentos como la aspirina durante dos semanas o más antes de la cirugía. Estos medicamentos pueden aumentar el riesgo de sangrado. Evite tomar cualquier otro medicamento y tome únicamente los que le recete el médico.

El médico también le aconsejará que deje de fumar, ya que puede retrasar la cicatrización después de la cirugía y puede causar una infección.

Durante la cirugia

Necesitará anestesia local si solo se requiere una corrección menor. Ambos procedimientos quirúrgicos se realizan de forma ambulatoria y podrá regresar a casa el mismo día. La cirugía puede durar entre 3 y 4 horas, pero esto también depende de las afecciones a tratar.

La rinoplastia se realiza dentro de la nariz mediante una pequeña incisión en la base para ajustar el hueso y el cartílago debajo de la piel. El cirujano puede modificar la forma de la nariz de diversas maneras, según las necesidades de cada persona.  

Tras la cirugía, le trasladarán a la sala de recuperación. Podrá regresar a casa el mismo día o, si presenta otros problemas de salud, deberá permanecer en el hospital durante la noche. Como no puede conducir, deberá ir acompañado/a para que le lleven a casa después de la cirugía.

Después de la cirugía

El médico le recomendará reposo durante una semana. Deberá mantener la cabeza elevada para reducir el sangrado y la inflamación. Es posible que sienta la nariz congestionada debido a la inflamación o a las férulas colocadas en su interior. El vendaje interno podría permanecer colocado durante aproximadamente una semana. Es posible que se produzca un ligero sangrado y secreción nasal durante los primeros días posteriores a la cirugía. El médico también le indicará que tome las siguientes precauciones después de la cirugía:

• Evite realizar ejercicio físico intenso durante algunas semanas después de la cirugía.

• Evita sonarte la nariz

• Consume alimentos ricos en fibra para evitar el estreñimiento. Incluye más frutas y verduras en tu dieta para una pronta recuperación.

• Evita ducharte y toma un baño en su lugar.

• Cepíllate los dientes suavemente y evita mover los labios con frecuencia.

• Usa ropa que se abroche por delante y evita la ropa que te cubra la cabeza.

• Evite usar gafas graduadas y gafas de sol durante un mes para evitar la presión en la nariz.

Complicaciones de la septorrinoplastia

Algunas complicaciones pueden ser graves e incluso provocar la muerte.

Complicaciones generales asociadas a cualquier cirugía:

• Sangrado
• Infección en el sitio quirúrgico (herida)
• Reacciones alérgicas a equipos, materiales o medicamentos
• Tromboembolia venosa (TEV)
• Infecciones del pecho

Complicaciones específicas relacionadas con esta cirugía:

• Adherencias, donde se forma tejido cicatricial en el interior de la nariz, que puede obstruir el flujo de aire
• Sangrado relacionado con la infección
• Cicatrices antiestéticas en la piel
• Formación de un hematoma o absceso entre las capas del tabique
• Daño nervioso que afecta la piel de la punta de la nariz
• Obstrucción nasal
• Creación de un agujero en el tabique
• El síndrome de choque tóxico es una infección que afecta al torrente sanguíneo.
• Problemas cosméticos
• Problemas en el sitio donante
• Rechazo del injerto
• Disminución del sentido del olfato
• Ojos llorosos

Consecuencias de este procedimiento:

• Dolor
• Enrojecimiento
• Hematomas e hinchazón en la nariz y en la zona debajo de los ojos.

¿Hay algún riesgo o efecto secundario? 

Todo procedimiento quirúrgico conlleva ciertos riesgos. Los riesgos potenciales asociados a una septorrinoplastia incluyen:

• Sangrado excesivo
• Infección
• Alteración en la forma de la nariz
• Formación de un agujero en el tabique
• Formación de coágulos de sangre en la nariz
• Reducido sentido del olfato
• Reacción adversa a la anestesia
• Entumecimiento temporal en las encías, los dientes o la nariz

Informar a su cirujano sobre cualquier afección médica preexistente es fundamental para minimizar el riesgo de complicaciones. Afecciones como el lupus, la osteoartritis, el tabaquismo y ciertos medicamentos pueden aumentar las probabilidades de una mala cicatrización de la herida.

En algunos casos, los pacientes no experimentan mejoría en los síntomas tras una septorrinoplastia. Podría ser necesaria una cirugía adicional para tratar los síntomas persistentes.

Etapas de la hinchazón después de la rinoplastia

Inmediatamente después de la rinoplastia, notará hinchazón. Esto ocurre cuando se acumula líquido dentro y debajo de la piel, lo que hace que la nariz parezca más grande de lo normal. La hinchazón progresa a través de varias etapas:

• De cuatro a seis semanas después de la cirugía: Es normal que la nariz permanezca inflamada durante este periodo y que parezca más grande de lo normal. También pueden aparecer hematomas o cambios de coloración alrededor de la nariz mientras cicatriza.
• Tres meses después de la cirugía: La hinchazón disminuirá gradualmente durante los primeros tres meses. Para entonces, debería haber disminuido aproximadamente el 90%.
• Un año después de la cirugía: Es posible que persista una leve inflamación hasta un año después de la cirugía. Los resultados completos del procedimiento solo serán visibles una vez que haya desaparecido toda la inflamación.

La recuperación tras una rinoplastia varía en cada persona, por lo que el nivel de inflamación y el tiempo para ver los resultados finales pueden diferir. Es importante seguir el plan de cuidados postoperatorios de su médico y asistir a todas las citas de seguimiento para asegurar una correcta cicatrización de la nariz.

Cambios en el estilo de vida para sanar más rápido

Para favorecer una recuperación más rápida tras una rinoplastia, considere adoptar los siguientes cambios en su estilo de vida:

• Mantente hidratado: Bebe mucha agua para ayudar a reducir la hinchazón y favorecer el proceso de curación.
• Siga una dieta saludable: Incluya alimentos ricos en nutrientes, con alto contenido de vitaminas C y K, así como proteínas, para favorecer la recuperación. Alimentos como frutas, verduras, carnes magras y cereales integrales son beneficiosos.
• Evite fumar y consumir alcohol: Absténgase de fumar y beber alcohol, ya que ambos pueden perjudicar el flujo sanguíneo y retrasar el proceso de curación.
• Descansa lo suficiente: Prioriza el sueño para que tu cuerpo se recupere. Intenta dormir al menos 7-8 horas cada noche.
• Limita la actividad física: Evita el ejercicio intenso y las actividades que puedan aumentar tu ritmo cardíaco o provocar lesiones en la nariz, especialmente durante las primeras semanas posteriores a la cirugía.
• Siga las indicaciones médicas: Cumpla con las instrucciones postoperatorias de su cirujano, incluyendo la toma de los medicamentos recetados y la asistencia a las citas de seguimiento.
• Controla el estrés: Practica técnicas de relajación, como la respiración profunda o la meditación, para reducir el estrés, que puede afectar negativamente la recuperación.
• Utilice humidificadores: Si su ambiente es seco, el uso de un humidificador puede ayudar a mantener húmedas las vías nasales y promover la comodidad durante la recuperación.
• Evite la exposición a alérgenos: Manténgase alejado de alérgenos e irritantes, como el polvo o las fragancias fuertes, que podrían agravar la congestión nasal.
• Usa ropa cómoda: Elige ropa holgada que no necesites pasar por tu cabeza para evitar el contacto accidental con tu nariz.