Cirugías de válvulas cardíacas sin stent

Cirugías de válvulas cardíacas sin stent

Cirugía de válvula cardíaca sin stent

El corazón está formado por tejido muscular que bombea sangre a todo el cuerpo. Es un órgano de bombeo con cuatro cavidades. Las dos superiores se denominan aurículas y las inferiores, ventrículos. En las cavidades se encuentran válvulas que mantienen el flujo sanguíneo a través del corazón. Estos cuatro tipos de válvulas son la tricúspide, la mitral, la pulmonar y la aórtica. Cada válvula tiene valvas. Las valvas de las válvulas tricúspide y mitral se denominan cúspides, y las de las válvulas pulmonar y aórtica, valvas.

Cuando una de las cuatro válvulas cardíacas no funciona correctamente, se enferma o se daña, se realiza una intervención quirúrgica para restaurar las funciones del corazón. Este procedimiento se conoce como cirugía de válvulas cardíacas. En esta cirugía, los cirujanos reparan o reemplazan la válvula o el corazón dañado. La reparación de la válvula cardíaca puede realizarse mediante diversas técnicas quirúrgicas, como la cirugía a corazón abierto o la cirugía cardíaca mínimamente invasiva.

Generalmente, en las cirugías de válvulas cardíacas sin stent, las válvulas sin stent se utilizan en las posiciones de las válvulas pulmonar y aórtica, ya sea como reemplazo total de la raíz o en una posición subcoronaria. 

Indicaciones que demuestran la necesidad de una cirugía de válvula cardíaca sin stent

Esta cirugía es necesaria cuando las válvulas no funcionan correctamente. La necesidad de esta cirugía surge cuando el paciente con las válvulas dañadas presenta los siguientes síntomas:

• Mareo

• Estenosis (enfermedad de las válvulas cardíacas)

• Problema respiratorio

• Regurgitación (enfermedad de las válvulas cardíacas)

• Dolor de pecho

• Palpitaciones

• Hinchazón del abdomen, los pies o los tobillos

• Aumento de peso debido a la retención de líquidos.

Tipos de reemplazo de válvula cardíaca 

A continuación se describen los tipos de cirugías de reemplazo de válvulas cardíacas en las que se utilizan válvulas artificiales:

• Reemplazo de la válvula aórtica - Esta cirugía se realiza en la válvula aórtica. Se lleva a cabo si el paciente presenta una enfermedad congénita que causa regurgitación o estenosis.

• Reemplazo de la válvula mitral - Esta cirugía se recomienda cuando la válvula no se cierra completamente o no cierra del todo. En esta intervención, la válvula dañada se reemplaza por una válvula biológica o artificial.

• Sustitución de válvula doble - Esta cirugía de reemplazo consiste en la sustitución tanto de la válvula aórtica como de la mitral, o de todo el lado izquierdo del corazón.

• Reemplazo de la válvula pulmonar - Esta cirugía es necesaria para tratar el defecto congénito, la estenosis, que restringe el flujo sanguíneo.

Riesgos asociados con la cirugía de válvula cardíaca sin stent

Las posibles complicaciones que pueden surgir durante una cirugía de reemplazo de válvula cardíaca en casos raros, se enumeran a continuación:

• Coágulos de sangre

• Sangrado

• Problemas pulmonares

• Ataque al corazón

• Trazo

• Neumonía

• Infección

• Pancreatitis

• Problemas respiratorios

• Funcionamiento incorrecto de la válvula sustituida o reparada

• Anomalías en los ritmos cardíacos (arritmia)

Pruebas diagnósticas realizadas antes de la cirugía de válvula cardíaca sin stent

En los hospitales CARE, un equipo de médicos experimentados realiza diversas pruebas diagnósticas para determinar si el paciente es apto para la cirugía. Estas pruebas son las siguientes:

• Electrocardiograma (ECG) - Esta prueba detecta el agrandamiento de las cavidades cardíacas, las arritmias y las enfermedades del corazón.

• Radiografía de pecho - Esta prueba de imagen ayuda al médico a determinar el tamaño del corazón, las enfermedades de las válvulas cardíacas y el estado de los pulmones.

• Resonancia magnética cardíaca - En esta prueba, se utilizan ondas de radio y campos magnéticos para obtener imágenes detalladas del corazón. Mediante esta prueba se evalúan las cavidades inferiores del corazón.

• Cateterización cardiaca - Se trata de una prueba diagnóstica invasiva en la que se obtienen imágenes de las arterias coronarias mediante pequeños tubos. La prueba ayuda a evaluar la función cardíaca y las enfermedades de las arterias coronarias.

Procedimiento de cirugía de válvula cardíaca sin stent

En los hospitales CARE, durante la cirugía se sigue el siguiente procedimiento:

• Se le pide al paciente que se quite todas las joyas y otros objetos que puedan interferir durante la cirugía.

• Los médicos colocan entonces una vía intravenosa en la mano o el brazo del paciente para administrarle líquidos y otros medicamentos. También le insertarán catéteres en la muñeca o el cuello para controlar el estado del corazón y la presión arterial.

• Después de esto, se colocará un tubo endotraqueal en los pulmones a través de la boca. A continuación, se conectará al paciente a un respirador.

• El cirujano colocará un ecocardiograma transesofágico en el tubo de deglución para monitorizar el funcionamiento de las válvulas.

• La orina se drena mediante un tubo flexible y blando. El otro tubo se utiliza para extraer los fluidos estomacales.

• Si el cirujano realiza una cirugía a corazón abierto, hará una incisión en el centro del pecho. Pero si realiza un procedimiento menos invasivo, hará incisiones pequeñas.

• Después de esto, el médico cortará el esternón por la mitad y lo separará. 

• El médico detendrá el corazón del paciente para poder reemplazarlo o repararlo. Esto se realizará con la ayuda de una máquina de circulación extracorpórea.

• Cuando el corazón deja de latir, los médicos sustituirán la válvula enferma o dañada por una válvula artificial. En el caso de la reparación valvular, el procedimiento dependerá del tipo de valvulopatía. 

• Tras finalizar la cirugía, los médicos aplicarán una descarga eléctrica al corazón para que vuelva a latir. 

• Tras controlar la válvula, se cerrará el esternón con puntos de sutura.

• Utilizarán tubos para drenar los líquidos que rodean el corazón.

• Finalmente, se cierra la incisión con suturas o pegamento quirúrgico y, a continuación, se coloca el vendaje.

¿Cómo pueden ayudar los hospitales CARE?

En los Hospitales CARE, ofrecemos servicios de cirugía de válvula cardíaca sin stent. Nuestros médicos especialistas realizan diversas pruebas diagnósticas antes de la cirugía y brindan opciones de tratamiento personalizadas a los pacientes. El personal capacitado proporciona asistencia integral y atención completa a los pacientes durante y después de la cirugía. El hospital sigue protocolos de tratamiento internacionales para brindar los mejores resultados a los pacientes.