Cirugía de preservación valvular

Tratamiento de reemplazo de la raíz aórtica con preservación de la válvula en Hyderabad

Si se produce la formación de un aneurisma en la raíz aórtica, puede ser necesario tratarlo con un injerto para evitar su rotura. Una vez cicatrizado el aneurisma, puede ser necesario reemplazar la válvula aórtica. Nuestros cirujanos en el Hospitales CARE En India cuentan con formación especializada en la reparación y sustitución complejas de válvulas afectadas por aneurismas de la raíz aórtica. 

Nuestros cirujanos pueden realizar cirugía de preservación de la válvula, lo que permite que su válvula aórtica funcione correctamente. Con frecuencia utilizamos técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas para tratar a pacientes a quienes los médicos les han denegado la cirugía. 

La cirugía de preservación de la válvula es uno de los procedimientos quirúrgicos que se realizan para tratar el aneurisma. El procedimiento consiste en lo siguiente:

• No podrá comer ni beber nada antes de la operación de preservación de la válvula. El médico le preguntará sobre la medicación y si debe tomarla o no. Para administrarle medicamentos, líquidos y sedantes, se le colocará una vía intravenosa en el brazo o la mano.

• Serás sometido a anestesia en el quirófano y estará durmiendo durante el proceso.

• Para conocer el estado de su corazónSu cirujano le hará una incisión en el pecho y le separará el esternón. 

• Su cirujano realizará incisiones más pequeñas y solo dividirá parcialmente el esternón mediante la operación de preservación de la válvula.

• Te someterán a una cirugía de bypass cardiopulmonar, que bombeará tu sangre mientras mantiene tu corazón inmóvil durante el procedimiento.

• Se extirpará la sección de la aorta afectada por el aneurisma y se conectará el vaso con un injerto. 

• Antes de realizar el trasplante, su cirujano también puede reparar o reforzar la válvula. 

• Se reiniciará su sistema circulatorio y se le retirará la circulación extracorpórea. La herida se cerrará y el esternón se volverá a unir. 

• Permanecerás en observación durante el resto del día para asegurarnos de que tu estado de salud sea el adecuado.

Síntomas 

Existen muchos signos y síntomas que indican por qué alguien podría necesitar una operación para preservar la válvula.

Si los síntomas corresponden a aneurismas de la aorta torácica, serían:

• Dolor en la mandíbula

• Dolor en el cuello

• Dolor en el superior de la espalda

• Dolor en el pecho

• Tos

• Ronquera

• Respiración dificultosa

Si los síntomas son de aneurismas de la aorta abdominal, serían

• Agrandamiento pulsátil

• masa tierna

• Dolor en la espalda

• Dolor en el abdomen

• Dolor en la ingle que no se alivia con cambios de posición ni con analgésicos.

Riesgos 

Existen muchos factores de riesgo si los aneurismas no se tratan.

• Edad: cuando una persona tiene más de 65 años o alrededor de esa edad, es más propensa a sufrir aneurismas torácicos y otros aneurismas aórticos.

• El consumo de tabaco es uno de los principales factores de riesgo asociados con los aneurismas abdominales y aórticos relacionados.

• Hipertensión arterial: la hipertensión arterial puede dañar los vasos sanguíneos y contribuir a la formación de aneurismas aórticos torácicos y relacionados.

• Acumulación de placas: La grasa y otras sustancias pueden acumularse alrededor de los vasos sanguíneos y dañar su revestimiento. Es frecuente en personas mayores y provoca aneurismas de la aorta abdominal.

• Genes e historial familiar: los jóvenes también pueden adquirir aneurismas aórticos torácicos y relacionados si tienen antecedentes familiares de los mismos.

• Síndrome de Marfan y factores relacionados: afecciones como el síndrome de Loeys-Dietz, el síndrome de Marfan o el síndrome de Ehlers-Danlos vascular pueden contribuir al mismo.

• Válvula aórtica bicúspide: si tiene 2 cúspides en lugar de 3, será propenso a sufrir aneurismas aórticos torácicos y relacionados.

Riesgos relacionados con la cirugía

Cada procedimiento conlleva sus propios riesgos e inconvenientes, y la cirugía de preservación de válvula no es la excepción. Estos riesgos pueden ser considerables si no la realiza un profesional médico, por lo que es fundamental asegurarse de que la cirugía se realice en manos expertas. 

Si bien esta operación presenta mínimas complicaciones, los siguientes factores de riesgo son:

• Hemorragia interna

• Infección

• Coágulos de sangre

• Trazo 

• La válvula puede desgastarse.

• Latido del corazón irregular 

• Riñón problemas 

Diagnóstico 

• Las pruebas médicas, que incluyen exámenes físicos, chequeos rutinarios, ecografías, tomografías computarizadas y radiografías, pueden detectar aneurismas torácicos y aortos relacionados.

• Se requerirá que el paciente informe sobre su historial médico y los medicamentos que haya tomado anteriormente. Los antecedentes familiares también se evaluarán de la misma manera.

• Si los exámenes preliminares confirman la presencia de aneurismas aórticos, los médicos realizarán los exámenes secundarios para brindar el tratamiento adecuado.

• Estos exámenes secundarios incluirían pruebas de detección como tomografías computarizadas y radiografías para conocer el estado de los pacientes. 

Tratamiento 

Dado que la cirugía de preservación de válvula es un procedimiento quirúrgico, existen numerosas complicaciones y riesgos. Los médicos le explicarán el plan de cuidados postoperatorios y cómo prevenir los riesgos de la cirugía. Es necesario seguir todas las indicaciones antes de la intervención. 

• Se realiza con anestesia general.

• Para validar el funcionamiento del corazón, se realiza una incisión de aproximadamente 25 cm de largo en el pecho (aunque en ocasiones se puede realizar una incisión más pequeña).

• Durante el procedimiento, su corazón se detiene y una máquina de circulación extracorpórea (bypass) toma el control.

• Su corazón volverá a latir y la abertura en su pecho se cerrará después de que se retire y reemplace la válvula dañada o defectuosa.

¿Cuáles son las técnicas para el reemplazo de la raíz aórtica con preservación de la válvula?

Existen dos técnicas principales para el reemplazo de la raíz aórtica con preservación de la válvula:

• Reimplante (Procedimiento de David): En esta técnica, la raíz aórtica dilatada se remodela quirúrgicamente para alojar un injerto de Dacron, que refuerza y ​​estabiliza la aorta. Posteriormente, se reimplanta la válvula aórtica del propio paciente dentro del injerto, preservando su función.
• Remodelación (Procedimiento de Yacoub): También conocida como técnica de remodelación, esta intervención consiste en remodelar la raíz aórtica dilatada sin extraer la válvula nativa. Se utiliza un injerto de Dacron para reforzar la zona debilitada de la aorta, y la válvula aórtica del paciente se mantiene en su posición original.

Procedimiento postoperatorio y qué hacer durante la recuperación

El procedimiento postoperatorio y el proceso de recuperación tras el reemplazo de la raíz aórtica con preservación de la válvula generalmente comprenden varias etapas y precauciones para garantizar una curación y rehabilitación óptimas.

• Siga las instrucciones del médico: Siga siempre las instrucciones postoperatorias proporcionadas por su cirujano o equipo médico. Ellos le darán pautas específicas adaptadas a su cirugía e historial médico.
• Control del dolor: Tome los analgésicos recetados según las indicaciones de su médico. Estos medicamentos ayudan a controlar las molestias y favorecen la recuperación. Siga estrictamente la dosis y la frecuencia recomendadas.
• Reposo y actividad: Combine el reposo con actividad física ligera. Al principio, es posible que necesite descansar y evitar actividades extenuantes para que su cuerpo se recupere. Aumente gradualmente su nivel de actividad según las indicaciones de su médico.
• Cuidado de la herida: El cuidado adecuado de la herida es esencial para prevenir infecciones y favorecer la cicatrización. Siga las instrucciones de su médico para limpiar y cubrir la zona operada. Mantenga la zona seca y evite sumergirla en agua hasta que su médico lo autorice.
• Nutrición: Siga una dieta sana y equilibrada para favorecer la recuperación y la cicatrización. Asegúrese de obtener los nutrientes necesarios, como proteínas, vitaminas y minerales. Su médico podría recomendarle modificaciones en su dieta según la cirugía y sus necesidades individuales.
• Hidratación: Beba mucha agua para mantenerse hidratado. Una hidratación adecuada favorece la recuperación y ayuda a prevenir complicaciones como el estreñimiento.
• FisioterapiaSi su médico se lo recomienda, realice ejercicios de fisioterapia para mejorar la movilidad, la fuerza y ​​la flexibilidad. La fisioterapia puede ser especialmente importante tras cirugías de articulaciones o músculos.
• Vigile las posibles complicaciones: Esté atento a signos de infección, como aumento del dolor, enrojecimiento, hinchazón, calor o secreción en la zona de la cirugía. Asimismo, observe si aparecen síntomas como fiebre, náuseas, vómitos o dificultad para respirar, que podrían indicar complicaciones que requieren atención médica.
• Asista a las citas de seguimiento: No falte a ninguna de las citas de seguimiento programadas con su cirujano o profesional sanitario. Estas citas permiten a su médico controlar su evolución, resolver cualquier duda y, si es necesario, ajustar su plan de tratamiento.

¿Por qué elegir los hospitales CARE en India?

At Hospitales CARE En India, nos esforzamos por brindar servicios cercanos que beneficien a toda la comunidad. Nuestro objetivo es tratar a cada persona como un individuo, no como un paciente, una enfermedad o una cita; esto es fundamental en todo lo que hacemos. Una pasión impulsa nuestro compromiso con la educación, la investigación y las personas a las que servimos: conectar a nuestros pacientes, miembros del equipo y comunidades con su salud. 

CARE Hospitals es un hospital multiespecializado de vanguardia con infraestructura médica de primer nivel y un equipo de médicos altamente capacitados que brindan atención médica integral en diversas superespecialidades, incluyendo cardiología. Con una larga trayectoria de confianza y más de una década de experiencia, contamos con métodos de tratamiento cardíaco de última generación, incorporando frecuentemente nuevas técnicas para el beneficio de nuestros pacientes. El hospital se ha consolidado como un centro de referencia en la India para el tratamiento de enfermedades cardíacas.