Cirugía de venas varicosas

Tratamiento quirúrgico de las varices

Cirugía de venas varicosas

Diagnóstico en los hospitales CARE

Su médico le realizará una exploración física para detectar varices, que incluye examinarle las piernas de pie para comprobar si hay hinchazón. También puede que le pregunte si siente alguna molestia o dolor en las piernas.

Es posible que también necesite una ecografía para comprobar si las válvulas de sus venas funcionan correctamente o si hay indicios de un coágulo sanguíneo. En esta prueba no invasiva, un técnico frota su piel con un pequeño instrumento manual (transductor), aproximadamente del tamaño de una pastilla de jabón, sobre la zona del cuerpo que se está examinando. El transductor envía imágenes de las venas de sus piernas a un monitor, donde un técnico y su médico pueden observarlas.

Causas de las varices

Las varices pueden ser consecuencia de válvulas venosas débiles o dañadas. Tras la distribución de sangre rica en oxígeno por las arterias a todo el cuerpo, las venas se encargan de devolverla al corazón. Las venas de las piernas deben trabajar contra la gravedad para lograrlo.

Dentro de las venas, unas válvulas unidireccionales se abren para permitir el paso de la sangre y luego se cierran para impedir el reflujo. Cuando estas válvulas están débiles o dañadas, la sangre puede acumularse en las venas, provocando hinchazón.

Las válvulas débiles pueden deberse al debilitamiento de las paredes venosas. Cuando las paredes de las venas pierden su elasticidad normal, se vuelven similares a una goma elástica demasiado estirada. Esto provoca que las venas se alarguen y se dilaten, lo que puede ocasionar la separación de las valvas.

Cuando las valvas de las venas se separan, la sangre puede fluir hacia atrás. Este reflujo llena las venas, estirando aún más sus paredes. En consecuencia, las venas se dilatan, se hinchan y a menudo se retuercen al intentar volver a su espacio habitual.

Tratamiento en los hospitales CARE

Afortunadamente, la terapia no siempre implica una estancia hospitalaria ni una rehabilitación prolongada y dolorosa. Venas varicosas Generalmente, puede tratarse de forma ambulatoria gracias a métodos menos invasivos.

Consulte con su médico para saber si su seguro cubre parte de los costos del tratamiento. Si se trata de un procedimiento puramente estético, casi con seguridad tendrá que pagarlo usted mismo.

Cuidado personal

• El ejercicio, la disminución del peso, evitar la ropa ajustada, elevar las piernas y evitar largos períodos de tiempo de pie o sentado pueden ayudar a aliviar el dolor y prevenir que las venas varicosas empeoren.
• Medias de compresión: Usar medias de compresión durante todo el día suele ser un primer paso antes de otros tratamientos. Ejercen una presión constante en las piernas, lo que ayuda a que la sangre circule mejor por las venas y los músculos. El grado de compresión varía según el tipo y la marca. La mayoría de las farmacias y tiendas de suministros médicos venden medias de compresión. 
• Si el autocuidado y las medias de compresión no funcionan, o si su enfermedad es grave, su médico puede recomendarle uno de los siguientes tratamientos para las varices:
• Escleroterapia: Su médico utiliza una solución o espuma para inyectar en las venas varicosas pequeñas y medianas, provocando su cicatrización y cierre. En pocas semanas, las venas varicosas tratadas deberían desaparecer. La escleroterapia es eficaz cuando se realiza correctamente, aunque puede ser necesario inyectar la misma vena varias veces. No requiere anestesia y se puede realizar cómodamente en la consulta de su médico.
• Escleroterapia de grandes venas con espuma: La inyección de una solución de espuma en una vena grande es otra opción para cerrar y sellar una vena.
• Tratamiento con láser: Los médicos están utilizando una nueva tecnología láser para eliminar pequeñas varices y arañas vasculares. La terapia láser funciona dirigiendo pulsos de luz intensa a la vena, lo que provoca que se reduzca y desaparezca con el tiempo. No se realizan incisiones ni se utilizan agujas.
• En las intervenciones asistidas por catéter se utiliza energía de radiofrecuencia o láser. En uno de estos procedimientos, el médico introduce un tubo delgado (catéter) en una vena dilatada y utiliza radiación de radiofrecuencia o láser para calentar la punta del catéter. El calor del catéter necrosa la vena, provocando su colapso y cierre. Este es el tratamiento de elección para las varices de mayor tamaño.
• Extirpación y ligadura alta de venas: Esta cirugía consiste en ligar una vena antes de que se conecte con una vena profunda y luego extraerla mediante pequeñas incisiones. En la mayoría de los casos, se trata de un procedimiento ambulatorio. La extracción de la vena no impedirá la circulación sanguínea en la pierna, ya que las venas más profundas transportan mayores cantidades de sangre.
• Flebectomía ambulatoria: Su médico le extraerá las venas varicosas pequeñas mediante una serie de incisiones mínimas en la piel. Esta técnica ambulatoria solo anestesia las zonas de la pierna que se van a tratar. En la mayoría de los casos, la cicatrización es leve.

Cómo prevenir las venas varicosas

Si bien la genética puede influir en el riesgo de desarrollar varices, existen varias medidas preventivas que puede tomar:

• Haga ejercicio con regularidad: Mantenerse activo ayuda a tonificar los músculos de las piernas, mejora la circulación sanguínea y ayuda a mantener un peso saludable.
• Mantén un peso saludable: Si tienes sobrepeso u obesidad, perder peso puede mejorar el flujo sanguíneo y reducir la presión en las venas de las piernas y los pies.
• Evite la ropa ajustada: Usar prendas ajustadas puede restringir el flujo sanguíneo en la cintura, la ingle o las piernas.
• Evita los zapatos de tacón alto: El uso prolongado de tacones altos puede dificultar la circulación. Optar por zapatos planos o de tacón bajo puede mejorar la circulación al fortalecer los músculos de la pantorrilla.
• Manténgase en movimiento: Intente no permanecer sentado o de pie durante largos periodos. Si su trabajo requiere estar de pie todo el día, considere usar medias de compresión. Tome descansos para caminar, estirar y ejercitar las piernas para mejorar la circulación y aliviar la presión. Al sentarse, eleve los pies y cambie de posición con frecuencia para favorecer el flujo sanguíneo.

¿Qué complicaciones pueden surgir?

Las complicaciones derivadas de cualquier procedimiento quirúrgico pueden ser graves y, en ocasiones, tener consecuencias fatales. Estas complicaciones se pueden clasificar en generales y específicas de la operación.

Las complicaciones generales incluyen:

• Sangrado excesivo durante o después de la cirugía.
• Infección del sitio quirúrgico (herida).
• Reacciones alérgicas a los equipos, materiales o medicamentos utilizados durante el procedimiento.
• Formación de coágulos de sangre en la pierna o el pulmón.
• Desarrollo de una infección pulmonar.

Las complicaciones específicas relacionadas con esta operación en particular incluyen:

• La formación de un bulto debajo de la incisión si el cirujano realizó un corte en la ingle.
• Entumecimiento o sensación de hormigueo.
• Daño en el nervio.
• Varices persistentes.
• Aparición de venas filiformes.
• Hinchazón en la pierna.
• Lesión significativa en las arterias, venas o nervios principales de la pierna.

Las consecuencias de someterse a este procedimiento pueden incluir:

• Dolor.
• La posibilidad de que queden cicatrices antiestéticas en la piel.

Remedios caseros y estilo de vida

Existen ciertas medidas de autocuidado que puede realizar para aliviar las molestias causadas por las varices. Estas mismas precauciones también pueden ayudar a prevenir o retrasar su aparición. Son las siguientes:

• Haz ejercicio. ¡Mueve los pies! Caminar es una forma estupenda de aumentar tu energía. circulación sanguínea en las piernasSu médico podrá aconsejarle sobre el nivel de actividad adecuado para usted.
• Controla tu peso y tu alimentación. Perder peso reduce la presión innecesaria sobre las venas. Lo que comes también influye. Para evitar el edema causado por la retención de líquidos, sigue una dieta baja en sal.
• Ten cuidado con lo que te pones. Evita los tacones altos. Los zapatos de tacón bajo ejercen mayor presión sobre los músculos de la pantorrilla, lo cual es excelente para las venas. Usar ropa demasiado ajustada en la cintura, las piernas o la ingle puede restringir el flujo sanguíneo.
• Eleva las piernas. Haz varias pausas breves cada día para elevar las piernas por encima del nivel del corazón y así favorecer la circulación. Por ejemplo, túmbate con las piernas elevadas sobre tres o cuatro almohadas.
• Se debe evitar permanecer sentado o de pie durante largos periodos de tiempo. Procure cambiar de posición con frecuencia para favorecer la circulación sanguínea.

atención médica alternativa

Aunque no están bien investigadas, diversas terapias alternativas afirman ser tratamientos eficaces para la insuficiencia venosa crónica, una enfermedad relacionada con las varices en la que las venas de las piernas tienen dificultad para enviar sangre al corazón. Entre estos tratamientos se encuentran:

• Caballo castaño
• Una escoba de carnicero
• La uva (hojas, savia, semilla y fruto)
• El trébol dulce

Antes de probar cualquier hierba o suplemento dietético, consulte con su médico para asegurarse de que estos productos sean seguros y no interfieran con ningún medicamento recetado.

Preparándose para su cita

No necesitará hacer nada especial para prepararse para su cita. Para diagnosticar las varices y determinar el mejor tratamiento para su problema, su médico deberá examinar sus piernas y pies descalzos.

Es posible que su médico de cabecera le derive a un especialista en problemas venosos (flebólogo), un cirujano vascular o un dermatólogo (dermatólogo o cirujano dermatológico). Mientras tanto, puede tomar algunas medidas para prepararse para la consulta y comenzar a cuidarse usted mismo.

Etapas de las venas varicosas

Las varices pueden no ser un problema importante si son puramente estéticas. Sin embargo, si no se tratan, pueden empeorar y provocar complicaciones como úlceras, sangrado y decoloración de la piel.

En algunos casos, las venas varicosas pueden progresar a afecciones más graves como la insuficiencia venosa crónica, lo que indica que las venas de las piernas están dañadas y no funcionan correctamente.

Las enfermedades venosas se clasifican según el sistema CEAP (Clínica, Etiológica, Anatómica y Fisiopatológica), que evalúa la gravedad de los problemas venosos. Las categorías son:

• C0: Sin signos visibles de enfermedad venosa
• C1: Presencia de telangiectasias (venas varicosas) o venas reticulares (versiones más grandes de las venas varicosas).
• C2: Venas varicosas visibles
• C3: Edema (hinchazón causada por la retención de líquidos en los tejidos corporales)
• C4: Cambios en la piel y el tejido subcutáneo (tejido subyacente)
• C4a: Pigmentación de la piel o eccema
• C4b: Lipodermatoesclerosis (inflamación del tejido adiposo subcutáneo) o atrofia blanca (cicatrización por irrigación sanguínea deficiente y cicatrización tardía).
• C5: Úlcera venosa cicatrizada (una herida causada por problemas venosos que ha cicatrizado)
• C6: Úlcera venosa activa (una herida causada por problemas venosos que aún persiste)

¿Quiénes tienen riesgo de desarrollar varices?

Entre las personas con riesgo de desarrollar varices se incluyen:

• Adultos mayores: Con la edad, las venas pierden elasticidad, lo que aumenta la probabilidad de desarrollar varices.
• Mujeres: Los cambios hormonales durante el embarazo, la menopausia o los tratamientos hormonales pueden aumentar el riesgo.
• Mujeres embarazadas: El aumento del volumen sanguíneo y los cambios hormonales durante el embarazo pueden provocar varices.
• Personas con sobrepeso: El peso extra ejerce mayor presión sobre las venas de las piernas.
• Personas con antecedentes familiares: Si sus padres o hermanos tienen varices, es más probable que usted también las desarrolle.
• Personas con estilos de vida sedentarios: Estar sentado o de pie durante largos períodos puede dificultar el flujo sanguíneo y aumentar el riesgo.

¿Qué podrías hacer?

Haz una lista de lo siguiente:

• Sus síntomas, incluidos aquellos que parecen no estar relacionados con las varices, así como la fecha en que comenzaron.
• Información personal importante, como antecedentes familiares de varices o arañas vasculares.
• Todos los medicamentos, vitaminas y suplementos que utiliza, así como las dosis.

¿Cuánto tardaré en recuperarme?

• Normalmente, puede esperar recibir el alta el mismo día o, posiblemente, al día siguiente del procedimiento. 
• La reincorporación al trabajo dependerá de la naturaleza de su empleo, pero para muchas personas, la reanudación laboral suele producirse en pocos días. 
• Una vez que sus heridas quirúrgicas hayan cicatrizado por completo, podrá retomar sus actividades diarias habituales siempre que se sienta cómodo haciéndolo. 
• Incorporar el ejercicio regular a tu rutina puede ayudarte a retomar tus actividades normales más rápidamente, y es recomendable consultar con tu equipo médico o tu médico de cabecera antes de comenzar un programa de ejercicios. La mayoría de las personas se recuperan por completo.