Céphalée en grappe : symptômes, causes, diagnostic et traitement

Les céphalées en grappe sont très maux de tête douloureux Ces céphalées surviennent en groupes, ou « clusters », sur une période de plusieurs semaines ou mois. Elles sont plus fréquentes chez les hommes que chez les femmes. Découvrons les symptômes, les causes, le diagnostic, les traitements, les remèdes maison et la prévention des céphalées en grappe. Vous comprendrez également quand consulter un médecin pour cette affection. 

Que sont les céphalées en grappe ?

Les céphalées en grappe sont des céphalées sévères et unilatérales qui surviennent en grappes ou en cycles durant des semaines, voire des mois. Elles se caractérisent par une douleur intense autour ou derrière un œil, ou un côté de la têteLes crises d'algie vasculaire de la face peuvent durer de 15 minutes à 3 heures et surviennent généralement à la même heure chaque jour, réveillant souvent les personnes endormies. La douleur débute et s'arrête brutalement. Il en existe deux types : 

Les céphalées en grappe épisodiques surviennent par périodes ou par groupes séparés par des périodes de rémission sans douleur.
Les céphalées en grappe chroniques de longue durée ont des cycles qui persistent pendant plus d’un an sans aucune période de soulagement ou avec un soulagement durant moins d’un mois.

Symptômes de la céphalée en grappe

Les symptômes les plus courants des céphalées en grappe sont les suivants :

• Douleur atroce, lancinante ou perçante, généralement autour, derrière ou au-dessus d'un œil ou sur un côté de la tête
• Agitation et agitation
• Yeux larmoyants et congestion nasale du côté douloureux
• Rougeur et gonflement autour de l'œil
• Transpiration sur le front et le visage
• Rougeur ou pâleur du visage
• Paupière tombante ou gonflée du côté douloureux
• L'incapacité à rester immobile, à faire les cent pas en raison de la gravité de la douleur

Causes des céphalées en grappe

Les causes exactes sont inconnues mais pourraient impliquer une suractivité de l’hypothalamus qui régule les rythmes circadiens.

Les déclencheurs des céphalées en grappe peuvent inclure :

• Buvant de l'alcool
• Hautes altitudes
• Changements météorologiques
• Certains aliments comme le chocolat ou les agrumes
• Odeurs fortes comme le parfum, la peinture, etc.
• Les changements hormonaux

Facteurs de risque

Les facteurs qui augmentent le risque de céphalée en grappe comprennent :

• Être un homme - Ils sont 3 à 4 fois plus fréquents chez les hommes
• Âge - La plupart des gens les développent entre 20 et 50 ans
• Antécédents familiaux - Avoir un proche parent atteint de céphalées en grappe
• Tabagisme et tabac utilisé
• Consommation d'alcool pendant une période de cluster actif

Diagnostic

Comme il n’existe pas de tests diagnostiques définitifs pour les céphalées en grappe, le diagnostic repose sur :

• Évaluation clinique – Le médecin évalue minutieusement le schéma typique, les symptômes, la gravité et le moment.
• Diagnostic différentiel – D’autres causes comme les migraines, les infections des sinus, les anévrismes, etc. sont exclues.
• Journal des maux de tête – Le suivi des détails tels que la fréquence, la durée, les symptômes, les déclencheurs, etc. dans un journal facilite davantage le diagnostic.

Votre médecin peut vous prescrire des examens d'imagerie ou des examens oculaires afin d'écarter des problèmes tels qu'un anévrisme comprimant les nerfs crâniens. Tenir un journal détaillé des céphalées est également essentiel pour distinguer les céphalées en grappe épisodiques des céphalées chroniques.

Traitement

Le traitement des céphalées en grappe vise à stopper rapidement les crises et à prévenir les crises futures grâce à :

• Médicaments abortifs
  • Les médicaments abortifs à action rapide utilisés pour stopper les crises comprennent :
  • Sumatriptan - Formulation injectable ou en spray nasal
  • Oxygène à haut débit – Resserre les vaisseaux sanguins par vasoconstriction
  • Sprays nasaux anesthésiques locaux contenant de la lidocaïne ou de la cocaïne
• Médicaments de transition
  • Les médicaments de transition ou intermédiaires utilisés à court terme entre les groupes d’attaques comprennent :
  • Corticostéroïdes comme la prednisone – Réduisent l'inflammation nerveuse
  • Inhibiteurs calciques comme le vérapamil – Calment la signalisation nerveuse
  • Lithium – Stabilise les neurotransmetteurs comme la sérotonine
• Médicaments préventifs
  • Médicaments quotidiens pris régulièrement pour prévenir de futurs cycles d’attaque :
  • Bloqueurs des canaux calciques
  • Médicaments antiépileptiques – acide valproïque, topiramate
  • Les régimes à base de stéroïdes, comme la diminution progressive de la prednisone
  • Injections de Botox tous les 3 mois

Remèdes maison contre les céphalées en grappe

Remèdes maison qui peuvent aider à gérer les céphalées en grappe :

• Compresses froides ou chaudes – Appliquez une poche de glace ou un coussin chauffant sur les zones douloureuses de votre tête.
• Huile essentielle de menthe poivrée - Appliquez de l'huile essentielle de menthe poivrée diluée sur le front et les tempes. Sa teneur en menthol aide à soulager les maux de tête.
• Gingembre - Possède des propriétés anti-inflammatoires qui peuvent soulager les maux de tête lorsqu'il est consommé sous forme de thé ou de suppléments.
• Évitez les déclencheurs comme l’alcool, certains aliments, les odeurs fortes, etc.
• Restez dans une pièce calme et sombre jusqu'à la fin de la crise. La lumière et le bruit peuvent aggraver la douleur.

Quand dois-je consulter un médecin pour une céphalée en grappe ?

Consultez un docteur de toute urgence si vous ressentez :

• Premier signe d'une possible céphalée en grappe
• Aggravation ou modification des schémas des maux de tête existants
• Maux de tête soudains, sévères ou en coup de tonnerre

Consultez un médecin si les médicaments en vente libre ne soulagent pas votre algie vasculaire de la face. Évaluez également si une surconsommation de médicaments pourrait être à l'origine de votre mal de tête.

Prévention

Les principales stratégies pour prévenir les céphalées en grappe comprennent :

• Éviter les déclencheurs
  • Prévenez les attaques en évitant les déclencheurs potentiels tels que :
  • Buvant de l'alcool
  • Exposition à des odeurs fortes
  • Repas sautés ou irréguliers
  • Manque de sommeil ou insomnie
  • Stress, tension, anxiété
  • Produits à base de tabac et de nicotine
• Modifications du mode de vie
  • Pratiquez des techniques de relaxation comme le yoga, la méditation de pleine conscience
  • Suivez des routines de sommeil cohérentes de 7 à 9 heures
  • Mangez régulièrement des repas nutritifs à faible teneur en sodium
  • Faites de l'exercice régulièrement pour libérer des endorphines
• Envisagez la médication préventive
  • Pour les céphalées en grappe épisodiques récurrentes ou les céphalées en grappe chroniques, des médicaments préventifs quotidiens peuvent faire une grande différence et peuvent même induire des rémissions plus longues.

Conclusion

Les algies vasculaires de la face peuvent être invalidantes, mais divers traitements permettent de gérer la douleur et de prévenir les crises. Il est essentiel d'établir un diagnostic précis et d'identifier les facteurs déclenchants. Des médicaments abortifs et préventifs peuvent apporter un soulagement, tout comme des mesures hygiéno-diététiques comme l'évitement des facteurs déclenchants, la gestion du stress, un sommeil régulier, etc. Grâce à une approche thérapeutique multidimensionnelle, les algies vasculaires de la face peuvent être efficacement prises en charge.

FAQ

Q1. Quelle est la cause profonde des céphalées en grappe ?

La cause profonde est encore inconnue, mais elle implique probablement l'hypothalamus, qui régule les rythmes circadiens et les cycles de l'algie vasculaire de la face. Des facteurs génétiques et des voies du système nerveux central pourraient également jouer un rôle.

Q2. Quelle carence provoque des céphalées en grappe ?

Aucune carence nutritionnelle n'a été formellement associée aux algies vasculaires de la face. Cependant, certaines vitamines et minéraux jouent un rôle dans les voies de la douleur. C'est pourquoi des compléments comme la vitamine D, le magnésium, la CoQ10 et la mélatonine sont parfois utilisés pour faciliter le traitement.

Q3. Quel est le remède le plus rapide contre les maux de tête ?

Il n'existe pas encore de remède, seulement des traitements pour soulager la douleur. Le soulagement le plus rapide lors d'une crise est l'injection ou le spray nasal de sumatriptan. L'oxygène à haut débit apporte également un soulagement rapide en resserrant les vaisseaux sanguins autour du cerveau.

Q4. Que puis-je manger en cas de céphalées en grappe ?

Évitez les aliments potentiellement déclencheurs comme le chocolat, les noix, les agrumes, les viandes transformées contenant des nitrates, les produits laitiers, etc. pendant les périodes d'acidité aiguë. Consommez des aliments frais et complets comme les fruits, les légumes et les aliments riches en oméga-3 qui combattent l'inflammation. Hydratez-vous en buvant régulièrement de l'eau.