Différence entre le syndrome néphrotique et le syndrome néphritique

Maladies rénales Le syndrome néphrotique peut se manifester sous diverses formes, chacune ayant ses propres symptômes, causes et traitements. Le syndrome néphrotique et le syndrome néphritique sont deux affections rénales courantes, souvent source de confusion en raison de leurs noms similaires. Bien que tous deux touchent les reins et puissent entraîner des troubles urinaires, ils se distinguent par leurs manifestations, leurs causes sous-jacentes et leur prise en charge. 

Apprenons en détail la différence entre le syndrome néphrotique et le syndrome néphritique.

Qu'est-ce que le syndrome néphrotique ?

Le syndrome néphrotique est une maladie rénale qui entraîne l'excrétion d'une quantité excessive de protéines dans les urines. Il se caractérise par un ensemble de symptômes indiquant lésions rénales gravesElle affecte principalement les glomérules, ces minuscules vaisseaux sanguins des reins responsables de la filtration des déchets et de l'excès de liquide du sang pour former l'urine. Lorsque les glomérules sont endommagés, ils laissent passer des protéines essentielles dans l'urine, provoquant divers problèmes. Cette affection provoque un gonflement, notamment des chevilles et des pieds, et augmente le risque d'autres problèmes de santé. Le risque de caillots sanguins et d'infections peut augmenter en cas de syndrome néphrotique. Pour éviter ces complications, le médecin peut recommander la prise de certains médicaments et des modifications du régime alimentaire du patient.

Symptômes du syndrome néphrotique

Les signes typiques du syndrome néphrotique comprennent :

• Protéinurie - Le symptôme caractéristique du syndrome néphrotique est protéinurie, qui désigne une perte excessive de protéines dans les urines. L'érythème, ou accumulation de liquide dans les tissus, est causé par une chute de tension artérielle provoquée par la perte de protéines, principalement d'albumine. Ce gonflement peut être observé au niveau du visage, des jambes et de l'abdomen.
• Hypoalbuminémie - En raison de la perte d’albumine, une protéine qui aide à maintenir le volume sanguin et à empêcher le liquide de s’échapper des vaisseaux sanguins, les personnes atteintes du syndrome néphrotique souffrent souvent d’hypoalbuminémie.
• Hyperlipidémie - Le foie réagit à la diminution des protéines sanguines en produisant davantage de lipides (graisses). Cela entraîne une augmentation des taux de cholestérol et de triglycérides dans le sang.
• Gonflement - L'œdème, ou gonflement, est un symptôme fréquent du syndrome néphrotique. Il peut affecter les chevilles, les jambes, les pieds et même le visage, provoquant des gonflements et une apparence caractéristique.
• Fatigue et faiblesse - La perte de protéines essentielles et la charge de travail accrue sur les reins peuvent entraîner de la fatigue et une faiblesse générale.

La perte de vitamines et de minéraux, comme le calcium et la vitamine D, essentiels à la croissance et au bien-être, est un autre signe du syndrome néphrotique. Elle peut inhiber la croissance des enfants atteints du syndrome néphrotique. Ostéoporose, qui peut être le résultat d’un syndrome néphrotique, est une affection médicale qui peut affaiblir les ongles et les cheveux.

Qu’est-ce que le syndrome néphritique ?

Le syndrome néphritique, quant à lui, est une affection rénale différente qui affecte principalement les glomérules, mais qui se manifeste par des symptômes spécifiques. Il se caractérise par une inflammation et des lésions des glomérules, entraînant des problèmes de filtration sanguine et d'activation du système immunitaire. Affectant généralement le glomérule, on parle alors de glomérulonéphrite. Les symptômes de la glomérulonéphrite comprennent un affaiblissement et une inflammation de la membrane basale glomérulaire, ainsi que le développement de minuscules trous (pores) dans les podocytes du glomérule. Ces pores s'élargissent au point de laisser passer les protéines et les globules rouges dans l'urine. Un faible taux d'albumine sanguine est un symptôme du syndrome néphritique, causé par la migration des protéines de la circulation sanguine vers l'urine.

Symptômes du syndrome néphritique

Les symptômes courants du syndrome néphritique comprennent un œdème (gonflement du visage ou des pieds), du sang dans les urines et une miction moins abondante. Les symptômes varient selon que la maladie est aiguë ou chronique.

Les symptômes du syndrome néphritique aigu comprennent :

• Hématurie - L'hématurie, ou présence de sang dans les urines, est un symptôme principal du syndrome néphritique. Ce sang dans les urines peut être visible à l'œil nu ou détecté uniquement par examen microscopique.
• HTA - L'inflammation et les lésions des glomérules dans le syndrome néphritique peuvent entraîner hypertension artérielle (hypertension), un symptôme courant de cette condition médicale.
• Protéinurie - Bien que le syndrome néphritique puisse également provoquer une protéinurie, celle-ci est généralement moins grave que celle du syndrome néphrotique. Le syndrome néphritique se caractérise principalement par la présence de globules rouges et de composants inflammatoires dans les urines.
• Faible quantité d'urine - La diminution du débit urinaire, appelée oligurie, est un autre symptôme du syndrome néphritique. La diminution de la capacité des reins à filtrer efficacement le sang peut entraîner une diminution du volume urinaire.
• Gonflement - L'œdème est moins prononcé dans le syndrome néphritique que dans le syndrome néphrotique. Dans ce syndrome, le gonflement tend à être plus localisé, affectant souvent le visage et les jambes.
• Faiblesse, fièvre et épuisement
• Perte d'appétit, nausées et douleurs abdominales

Il peut également y avoir des nausées et un malaise, une sensation générale de malaise.

Les symptômes du syndrome néphritique chronique sont généralement relativement modestes, voire indétectables, et peuvent inclure :

• Hypertension, ou pression artérielle élevée
• Gonflement
• Insuffisance rénale à un stade avancé

L'urine des syndromes néphritiques chroniques et aigus contient souvent un pourcentage élevé de globules rouges, car les cellules sanguines s'infiltrent hors des glomérules blessés. 

Quelle est la différence entre le syndrome néphrotique et le syndrome néphritique ?

Ce tableau compare les aspects essentiels du syndrome néphrotique avec le syndrome néphritique.

Conclusion

Les syndromes néphrotique et néphritique sont deux affections rénales distinctes, dont les pathologies et les symptômes sous-jacents varient. Bien qu'affectant tous deux les reins et provoquant des lésions glomérulaires, ces affections présentent des caractéristiques spécifiques. Le syndrome néphrotique se caractérise par une protéinurie sévère, un œdème important et une tension artérielle généralement normale, tandis que le syndrome néphritique se caractérise par une hématurie, une hypertension et une légère atteinte glomérulaire. 

La différence entre le syndrome néphrotique et le syndrome néphritique permet un diagnostic précis et des options de traitement personnalisées, soulignant la nécessité d’une identification précoce et de bons soins pour une meilleure santé rénale.