Maladie vasculaire périphérique : symptômes, facteurs de risque et diagnostic

La maladie vasculaire périphérique (MVP) est une affection caractérisée par un rétrécissement ou une obstruction des vaisseaux sanguins due à la formation d'athérome ou à un dépôt de graisse et de calcium. Ce rétrécissement ou cette obstruction empêche le sang de circuler librement vers les organes (notamment les membres dans le cas de la MVP) et peut provoquer des symptômes. On l'observe le plus souvent au niveau des jambes et des orteils.

Facteurs de risque de maladie vasculaire périphérique

Les facteurs qui augmentent le risque de maladie vasculaire périphérique comprennent les suivants :

• Le tabagisme est un facteur de risque important. La maladie vasculaire périphérique survient davantage chez les fumeurs de cigarettes ou d'autres produits du tabac.
• L’âge est également un facteur de risque, car la maladie vasculaire périphérique est fréquemment observée chez les personnes de plus de 50 ans.
• Le diabète, l’hypertension artérielle ou un taux de cholestérol sanguin élevé affectent les artères à long terme et conduisent à une maladie vasculaire périphérique.
• Les personnes qui souffrent d’une maladie cardiaque ou qui ont des antécédents familiaux de maladie cardiaque présentent également un risque plus élevé de souffrir de DPV.
• Un mode de vie sédentaire et un manque de nutriments et de vitamines dans l’alimentation peuvent conduire à une maladie vasculaire périphérique.

Symptômes de la maladie vasculaire périphérique

De nombreuses personnes atteintes de maladie vasculaire périphérique ne présentent aucun symptôme aux premiers stades. Cependant, certains symptômes de maladie vasculaire périphérique peuvent être courants, notamment :

• La douleur est le symptôme le plus courant de la maladie vasculaire périphérique. Une personne atteinte de MVP peut ressentir une faiblesse et une fatigue dans les jambes lors de la marche ou de l'exercice, soulagées par le repos. La douleur typique de la MVP réapparaît lors de la marche sur la même distance. 
• La douleur est principalement ressentie au niveau des cuisses, des mollets et des fesses.
• En cas de maladie avancée ou de blocage complet, la douleur devient continue, appelée douleur au repos, puis une gangrène des orteils ou un ulcère se développe qui ne guérit pas avec les soins standard des plaies et nécessitera une intervention.

Diagnostic des maladies vasculaires périphériques

Si vous ressentez des douleurs dans les jambes après avoir marché, fait de l'exercice ou être resté debout pendant une longue période, consultez un chirurgien vasculaire. Un diagnostic précoce de maladie vasculaire peut contribuer à prévenir les complications et à préserver le membre.

Le médecin prendra en compte vos antécédents médicaux détaillés et procédera à un examen physique afin d'établir un diagnostic. Il pourra également demander des examens pour confirmer le diagnostic de DPV et planifier le traitement.

L'index de pression systolique (IPS) : Cet examen permet de mesurer la pression artérielle autour de la cheville et du bras avant et pendant l'effort. Une pression artérielle basse est observée en cas d'obstruction d'une artère de la jambe, signe d'une DPV.

Enregistrement du volume du pouls : Cet examen permet de mesurer les variations du volume du pouls dans les jambes. Il est réalisé à l'aide d'un appareil utilisant le même principe que la sonde de saturation utilisée pour mesurer le taux d'oxygène. Il permet de déterminer si la douleur est due à une dysfonction ventriculaire droite ou à une autre cause chez une personne présentant un IPS normal ou équivalent.

Imagerie vasculaire : Un chirurgien vasculaire peut demander une échographie Doppler, un angio-TDM ou une angio-IRM des membres pour confirmer le diagnostic ou planifier le traitement de la maladie vasculaire périphérique. Cette imagerie permet de diagnostiquer le rétrécissement, de localiser le site du rétrécissement ou des obstructions, d'évaluer la gravité de la maladie et de planifier le traitement adapté au patient, comme la pose d'un stent endovasculaire ou chirurgie de pontage ouvert.

Traitement de la maladie vasculaire périphérique (MVP)

Un diagnostic précoce peut aider à traiter la maladie vasculaire périphérique en modifiant le mode de vie, en prenant le bon traitement et en sauvant le membre.

Changements de mode de vie et de régime alimentaire

• ARRÊTEZ de fumer et arrêtez d'utiliser du tabac sous toutes ses formes comme le gutka, le paan, etc. 
• La marche est un bon exercice pour réduire les symptômes de la maladie vasculaire périphérique. Une marche régulière peut soulager les douleurs et l'inconfort dans les jambes.
• Une alimentation équilibrée, faible en cholestérol, en sodium et en gras trans et riche en fibres, vitamines et minéraux, contribue à réduire le risque de maladie vasculaire périphérique et sa progression.
• Un bon contrôle de la pression artérielle, du taux de cholestérol et de la glycémie prévient les complications et les symptômes avancés de la maladie vasculaire périphérique.
• Les personnes obèses doivent perdre du poids en faisant de l’exercice et en modifiant leur régime alimentaire pour réduire l’accumulation de plaque dans les artères.

Médicaments

Vous devez consulter un chirurgien vasculaire au Meilleurs Hôpital de chirurgie vasculaire à Hyderabad Prendre le traitement adapté à la maladie vasculaire périphérique. Le médecin peut recommander des médicaments pour améliorer la circulation, soulager la douleur, contrôler la tension artérielle et le cholestérol. Ne commencez ou n'arrêtez aucun traitement sans consulter votre médecin.

Traitement chirurgical

Pour les cas avancés de DPV, le Meilleurs chirurgiens vasculaires à Hyderabad Un traitement chirurgical peut être recommandé. Parmi les options chirurgicales disponibles, on trouve l'angioplastie par ballonnet, la pose d'un stent, l'athérectomie et le pontage périphérique. Le médecin choisira la meilleure option thérapeutique en fonction des symptômes du patient, de son état général et de la gravité du problème. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire, mais elle peut être impossible en raison d'artères défavorables et d'une obstruction complète à plusieurs niveaux. Dans ce cas, une thérapie par cellules souches, un traitement par prostaglandines et un traitement médical sont alors proposés.

Conclusion

La maladie vasculaire périphérique est un problème de santé chronique et permanent. Il est essentiel de consulter un médecin si une plaie au pied ne guérit pas rapidement ou si vous ressentez de fortes douleurs dans les jambes après avoir marché. Un diagnostic correct et précoce peut aider à choisir le traitement approprié et à sauver un membre et une vie. Adopter un mode de vie sain, notamment en contrôlant sa tension artérielle et sa glycémie, peut également contribuer à réduire le risque de complications et à prévenir la progression de la maladie vasculaire périphérique.