5 causes courantes de saignement rectal (sang dans les selles)

Notifier : sang dans vos selles Voir du sang rouge vif sur du papier toilette peut être perturbant. Bien que les saignements rectaux aient des causes variées, nombre d'entre eux sont facilement traitables à domicile ou avec des soins médicaux simples. Il est toujours judicieux de se renseigner, de suivre ses symptômes et de contacter le médecin concerné pour obtenir un diagnostic et un plan de traitement adaptés. Comprenons cette pathologie.

Qu’est-ce qu’un saignement rectal exactement ?

Le saignement rectal désigne l'écoulement visible de sang lors des selles, sur les selles elles-mêmes, ou simplement par l'anus ou le rectum. Vous pouvez remarquer quelques gouttes de sang rouge vif, rouge foncé ou noir goudronneux dans les selles, indiquant la présence de sang digéré. Le sang peut apparaître de différentes manières :

• Sur le papier toilette en s'essuyant
• Dans la cuvette des toilettes, l'eau devient rouge
• Mélangé à vos selles – stries rouges, caillots, etc.
• Des gouttes s'écoulant de votre anus de manière inattendue

Bien qu'appelé saignement « rectal », le sang peut en fait provenir de n'importe où dans votre tube digestif : le rectum, le côlon, l'intestin grêle ou estomacLors de leur sortie de l'organisme, les enzymes et les acides digestifs modifient leur couleur et leur composition. Examinons en détail les causes des saignements rectaux.

Causes courantes de saignements rectaux

1. Hémorroïdes

• Les veines gonflées et irritées dans la partie inférieure du rectum/anus sont la cause la plus fréquente de saignements rectaux mineurs.
• Les veines gonflent et se gonflent en raison de la pression, souvent due à un effort pendant les selles, à la constipation, à la diarrhée, à l'obésité ou grossesse. 
• Ils peuvent se rompre et saigner, notamment à la suite d'une selle dure ou d'un essuyage. 
• Les saignements hémorroïdaires sont généralement rouge vif et mineurs. 
• La douleur, les démangeaisons et le gonflement sont courants. 

Les hémorroïdes disparaissent souvent une fois la pression à l’origine soulagée.

2. Fissures Anales

• De minuscules déchirures dans la fine paroi de l’anus peuvent survenir à la suite de l’émission de selles dures et sèches. 
• Les larmes sont souvent très douloureuses
• Saignez de petites quantités de sang rouge vif, en particulier pendant les selles. 

La plupart des fissures guérissent en quelques semaines, une fois les selles ramollies et le transit intestinal normalisé. Un bain dans de l'eau chaude peut soulager les symptômes.

3. Maladie inflammatoire de l'intestin (MII)

• Les MII font référence à des maladies inflammatoires chroniques comme la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse résultant d'une réaction immunitaire anormale attaquant le tube digestif. 
• Les MII provoquent des diarrhées fréquentes, des crampes abdominales, des saignements rectaux, une perte de poids et de la fatigue. 

Les saignements résultent d'ulcères induits par l'inflammation le long de la paroi intestinale, qui érodent et endommagent les tissus. Les MICI nécessitent un traitement et une surveillance à vie.

4. Infections

• Certaines infections bactériennes comme C. diff, E. coli, salmonelle, shigella et campylobacter peuvent infecter les intestins, déclenchant une diarrhée sanglante lorsque les bactéries attaquent et ulcèrent directement la muqueuse intestinale. 
• Les virus comme le norovirus provoquent rarement des saignements. 

La plupart des colites infectieuses se résolvent avec du repos et de l’hydratation, nécessitant parfois des antibiotiques ciblant la souche bactérienne spécifique.

5. Effets secondaires des médicaments

• De nombreux médicaments courants comme les AINS, les stéroïdes et les anticoagulants peuvent irriter suffisamment la paroi de l’estomac/de l’intestin pour provoquer des saignements mineurs, surtout au fil du temps. 

L’arrêt du médicament déclencheur résout généralement ce problème, mais d’autres médicaments peuvent être nécessaires pour traiter la maladie sous-jacente.

Causes moins courantes

1. Maladie diverticulaire

• De petites poches gonflées appelées diverticules peuvent se former dans les parois du côlon, généralement dans le côlon sigmoïde. 
• Ces poches ne causent souvent pas de problèmes, mais peuvent parfois s'enflammer (diverticulite) à cause d'une infection ou de selles bloquées. 
• Cela entraîne des saignements rectaux, des crampes, des douleurs et fièvre. 
• Les saignements sont généralement mineurs, mais peuvent être majeurs.
• La plupart des cas sont résolus avec des antibiotiques et du repos.

2. Polypes/cancer du côlon

• Les polypes du côlon sont des excroissances tissulaires anormales qui se forment sur la paroi du côlon et du rectum. 
• Bien que généralement non cancéreux, certains polypes peuvent devenir cancéreux au fil des années. 
• Les polypes plus gros ont un apport sanguin plus riche et saignent donc souvent par intermittence. 
• Les polypes cancéreux présentent un risque plus élevé de saignement. 
• Tous les polypes doivent être retirés par coloscopie. 
• Le cancer colorectal provoque des saignements rectaux, surtout plus tard, à mesure que la tumeur se développe.

3. Infections sexuellement transmissibles (IST)

• Les IST bactériennes comme la gonorrhée, la chlamydia et la syphilis peuvent infecter les muqueuses comme le rectum. 
• Cela entraîne une inflammation, une irritation, des plaies et donc des saignements mineurs sporadiques, ainsi qu'un écoulement anal et des douleurs. 
• Nécessite un traitement antibiotique et un traitement du partenaire pour se résoudre.

À quoi ressemble le sang ?

La couleur et la composition du sang que vous évacuez peuvent donner des indices sur les sources potentielles :

• Sang rouge vif – Indique généralement une hémorragie digestive basse au niveau du rectum, du côlon sigmoïde ou du côlon gauche. Le sang n'a pas eu le temps d'être digéré.
• Sang rouge foncé ou marron - Suggère un saignement plus haut dans le côlon ou parfois de l'intestin grêle, permettant une certaine digestion en cours de route.
• Selles noires ou goudronneuses (méléna) – Sang digéré indiquant une origine gastro-intestinale supérieure, comme l'estomac ou l'œsophage. Nécessite une évaluation rapide.
• Sang occulte – Sang invisible, détecté par recherche de sang occulte dans les selles. Suggère un saignement lent et intermittent au fil du temps.

Quand devrais-je voir un médecin?

Consultez votre médecin si :

• Les saignements sont fréquents, abondants ou durent plus d'une semaine
• Le saignement s'accompagne d'une douleur intense
• Vous vous sentez étourdi/évanoui à cause de la perte de sang
• Tu ne connais pas la cause

Questions clés à poser à votre médecin :

• Quelle est la cause de mon saignement et de quels tests ai-je besoin ?
• Ai-je besoin de médicaments ou d’un autre traitement ?
• Comment puis-je prévenir de futurs épisodes de saignement ?

Conclusion

Les saignements rectaux peuvent être un symptôme alarmant. Cependant, de nombreuses causes potentielles, des hémorroïdes aux déchirures anales, se résolvent souvent spontanément ou grâce à un simple traitement à domicile. Il est essentiel de comprendre les causes possibles et de consulter votre médecin, surtout si les saignements sont fréquents ou s'accompagnent de symptômes inquiétants. Il est important de suivre les détails de vos saignements et de collaborer étroitement avec votre médecin. professionnels de la santé assurera un diagnostic et des soins appropriés. Bien qu'inquiétants, les saignements rectaux ne sont pas nécessairement le signe d'une maladie grave, mais une meilleure vigilance et une proactivité accrue vous permettront d'obtenir les meilleurs résultats possibles.