Quelles sont les causes des saignements vaginaux entre les règles ?

Il existe plusieurs causes de saignements vaginaux entre les règles, certaines étant inoffensives, d'autres plus graves. Parmi les causes de saignements vaginaux entre les règles, on peut citer : Contraceptifs hormonaux : les saignements vaginaux entre les règles sont fréquemment associés aux contraceptifs hormonaux. Si des saignements irréguliers surviennent, ils surviennent généralement dans les trois premiers mois d'utilisation du contraceptif. Il est conseillé de consulter un médecin en cas de saignements vaginaux abondants entre les règles ou s'ils persistent plus de trois mois. Le stress, la perte de poids ou les voyages peuvent également provoquer des saignements vaginaux. Contraception d'urgence : des saignements peuvent également survenir après l'utilisation d'une contraception d'urgence, y compris la pilule du lendemain et le stérilet. Fausse couche : les saignements entre les cycles menstruels sont un signe précurseur d'une fausse couche. Une femme peut faire une fausse couche à tout moment de sa grossesse, même avant de savoir qu'elle est enceinte. Interruption volontaire de grossesse : après un avortement ou une interruption de grossesse, des saignements peuvent survenir. Après une intervention en clinique ou la prise de la pilule abortive, des saignements peuvent persister pendant plusieurs semaines. Maladies inflammatoires pelviennes - Les saignements vaginaux peuvent être causés par une maladie inflammatoire pelvienne (MIP), une inflammation des voies génitales supérieures due à une infection pelvienne. Saignements d'implantation - Certaines femmes présentent des pertes vaginales immédiatement après une grossesse, lorsque l'ovule fécondé s'implante dans la muqueuse utérine. On parle alors de saignement d'implantation. Lésion vaginale - Le vagin peut saigner en cas de lésion de la peau ou des tissus. Cela se produit le plus souvent lors de rapports sexuels avec pénétration. L'endométriose, les fibromes et les polypes peuvent également provoquer des saignements vaginaux. Ménopause ou périménopause - La ménopause survient généralement entre 45 et 55 ans. La période précédant la ménopause est appelée périménopause. Pendant la périménopause, les taux d'hormones sont souvent irréguliers, ce qui peut entraîner des saignements abondants, des pertes vaginales et des règles irrégulières. Cancer - Les pertes vaginales peuvent, dans de rares cas, être le signe d'un cancer des systèmes reproducteurs vaginal, cervical, utérin ou ovarien. Le cancer gynécologique le plus répandu et le plus traitable est le cancer du col de l’utérus.

Quelles sont les options de traitement?

Les saignements vaginaux entre les règles n'ont généralement pas de traitement spécifique. Le traitement dépend de la cause sous-jacente, qui doit être identifiée. Les options thérapeutiques peuvent être : des changements de mode de vie : la sécheresse et la détérioration vaginales peuvent entraîner de petites déchirures et des saignements. Pour prévenir les lésions vaginales pendant l'activité sexuelle, il est conseillé d'utiliser une lubrification artificielle et de maintenir l'excitation avant les rapports. Le surpoids ou l'obésité peuvent également provoquer des saignements vaginaux ; une perte de poids peut alors être bénéfique. une hormonothérapie : les contraceptifs hormonaux et les thérapies métaboliques sont des formes potentielles de traitement en fonction de la pathologie sous-jacente.

Saignements vaginaux entre les règles

Mis à jour le 25 octobre 2023

Les femmes présentent des saignements vaginaux chaque mois pendant leur cycle menstruel, de l'adolescence à la ménopause. En général, toutes les femmes ont leurs règles une fois par mois, environ tous les 21 à 35 jours et d'une durée de 1 à 7 jours. Les saignements vaginaux qui surviennent entre ces périodes régulières sont appelés « saignements entre les règles ». La métrorragie est le terme médical pour ce type de saignement, parfois décrit comme des pertes vaginales entre les règles.

Les saignements entre les règles peuvent ressembler à des règles normales, être plus abondants et entraîner une perte de sang plus importante, ou être extrêmement légers (souvent appelés « spotting »). Ces saignements peuvent survenir occasionnellement ou persister plusieurs jours. Ces saignements ne sont pas des règles normales et il est conseillé de consulter un médecin.

Causes des saignements vaginaux entre les règles

Il existe plusieurs causes de saignements vaginaux entre les règles, dont certaines sont inoffensives et d’autres, elles peuvent être un signe plus grave.

Certaines des causes de saignements vaginaux entre les règles comprennent :

Contraceptifs hormonaux - Les saignements vaginaux entre les règles sont fréquemment associés aux contraceptifs hormonaux. Si des saignements irréguliers surviennent, ils surviennent généralement dans les trois premiers mois d'utilisation du contraceptif. Il est conseillé de consulter un médecin en cas de saignements vaginaux abondants entre les règles ou s'ils persistent plus de trois mois.
Le stress, la perte de poids ou les voyages peuvent également provoquer des saignements vaginaux.
Contraception d'urgence - Des saignements peuvent également survenir après l’utilisation d’une contraception d’urgence, y compris la pilule du lendemain et le stérilet comme contraceptifs d’urgence.
Fausse-couche - Un signe précurseur d'une fausse couche est la présence de saignements entre les cycles menstruels. Une femme peut faire une fausse couche à tout moment de sa grossesse, même avant de savoir qu'elle est enceinte.
Résiliation - Après un avortement ou une interruption de grossesse, les femmes peuvent présenter des saignements. Après une intervention en clinique ou la prise de pilule abortive, les pertes vaginales peuvent persister pendant plusieurs semaines.
Maladies inflammatoires pelviennes - Les saignements vaginaux peuvent être causés par une maladie inflammatoire pelvienne (MIP), une inflammation des voies génitales supérieures due à une infection pelvienne.
Saignement d'implantation - Certaines femmes présentent des saignements immédiatement après une grossesse, lorsque l'ovule fécondé s'implante dans la muqueuse utérine. On parle alors de saignement d'implantation.
Blessure au vagin - Le vagin peut saigner en cas de lésion cutanée ou tissulaire. Cela se produit le plus souvent lors de rapports sexuels avec pénétration.
L'endométriose/les fibromes/les polypes peuvent également provoquer des saignements vaginaux.
Ménopause ou périménopause - La ménopause survient généralement entre 45 et 55 ans. La période précédant la ménopause est appelée périménopause. Durant cette période, les taux d'hormones sont souvent irréguliers. Cela peut entraîner des saignements abondants, des pertes vaginales et des règles irrégulières.
Cancer - Des saignements peuvent, dans de rares cas, être le signe d'un cancer des systèmes reproducteurs vaginal, cervical, utérin ou ovarien. Le cancer du col de l'utérus est la tumeur gynécologique la plus répandue et la plus traitable.

Quand demander une aide médicale?

Une femme doit consulter un médecin en cas de saignements vaginaux abondants ou persistants entre les règles. Le médecin pourra diagnostiquer toute affection médicale sous-jacente en examinant les autres symptômes associés aux saignements entre les règles. Chez les femmes qui viennent de commencer une contraception hormonale, les saignements peuvent cesser après trois à six mois. Dans le cas contraire, il est conseillé de consulter le médecin qui l'a prescrite. Il peut être possible d'adapter la contraception pour remédier à ce problème. Les infections sexuellement transmissibles (IST) peuvent entraîner des problèmes de santé à long terme et sont contagieuses. Si vous pensez qu'une IST est à l'origine de vos saignements vaginaux, consultez un médecin pour un diagnostic et un traitement. De nombreuses IST peuvent être guéries par des médicaments.

Diagnostic

Le médecin peut s'enquérir de l'état de santé général de la patiente ainsi que des caractéristiques de ses cycles. Il peut également effectuer des examens diagnostiques pour identifier la cause des saignements. Un examen pelvien est généralement pratiqué pour détecter d'éventuelles anomalies. Outre un test de dépistage du cancer du col de l'utérus, un frottis vaginal peut être pratiqué pour détecter d'éventuelles infections. Des examens complémentaires, tels qu'une échographie, des analyses de laboratoire (analyse du profil hormonal thyroïdien) et une biopsie, peuvent être pratiqués.

Options de traitement

Les saignements vaginaux entre les règles ne nécessitent généralement pas de traitement spécifique. Le traitement dépend de la cause sous-jacente, qui doit être identifiée.
Les options de traitement peuvent être :

Changements de style de vie: La sécheresse et la détérioration vaginales peuvent entraîner de petites déchirures et des saignements. Pour prévenir les lésions vaginales pendant les rapports sexuels, il est conseillé d'utiliser une lubrification artificielle et de maintenir l'excitation avant le rapport. Le surpoids ou l'obésité peuvent également provoquer des saignements vaginaux ; une perte de poids peut alors être bénéfique.
Traitement hormonal: Les contraceptifs hormonaux et les thérapies métaboliques sont des formes potentielles de traitement en fonction de la maladie sous-jacente.

Conséquences de l'ignorance des saignements vaginaux entre les règles

Les saignements vaginaux entre les cycles peuvent parfois disparaître d'eux-mêmes. Cependant, ignorer le problème et retarder une consultation médicale peut l'aggraver. Si les saignements sont causés par une infection, un cancer ou une autre maladie grave, les conséquences peuvent être graves.

Prévenir les saignements vaginaux entre les règles

Selon la cause des saignements, il peut être impossible de les arrêter. Cependant, des mesures préventives peuvent parfois être bénéfiques. Le surpoids peut entraîner des règles irrégulières ; il est donc important de maintenir un mode de vie sain et un poids raisonnable. Si vous utilisez une contraception, suivez attentivement les instructions pour éviter les déséquilibres hormonaux. Pour préserver votre santé et réduire votre stress, pratiquez une activité physique modérée.

Conclusion

Les contraceptifs hormonaux ou les changements liés à la ménopause sont les causes les plus fréquentes de saignements vaginaux entre les règles. Consultez un médecin si les saignements entre les règles sont importants ou persistent plus de trois mois. Le dépistage systématique du cancer du col de l'utérus est un élément essentiel des soins de santé préventifs, en particulier pour les femmes âgées de 25 à 65 ans.