Quelles sont les raisons des crises cardiaques chez les femmes et comment les prévenir ?

Les maladies cardiaques sont la principale cause de crise cardiaque chez les femmes dans le monde. En général, les femmes sont protégées contre les crises cardiaques jusqu'à la ménopause, mais cela peut ne pas être le cas en cas de diabète, de problèmes de thyroïde ou d'antécédents familiaux de crise cardiaque à un plus jeune âge. Les femmes ont tendance à recevoir moins de conseils et de traitements pour les maladies cardiaques.

Facteurs de risque de crise cardiaque spécifiques aux femmes

Les femmes ont tendance à présenter certains facteurs de risque spécifiques qui ne sont pas observés chez les hommes.

Facteurs de risque courants : diabète, hypertension artérielle, taux de cholestérol élevé, mode de vie sédentaire, manque d’activité physique et stress.

Les femmes diabétiques ont tendance à avoir un risque plus élevé de décès par infarctus que les hommes. Elles doivent donc prendre au sérieux tous leurs médicaments et modifier leur mode de vie, et contrôler leur glycémie et leur cholestérol pour prévenir les accidents cardiaques.

Facteurs de risque particuliers : endométriose, SOPK (maladie des ovaires polykystiques), diabète et hypertension artérielle pendant la grossesse. Certaines maladies auto-immunes comme le lupus et la polyarthrite rhumatoïde peuvent également augmenter ce risque. Les crises cardiaques peuvent survenir rarement pendant la grossesse en raison de la formation de déchirures dans les vaisseaux sanguins du cœur.

Symptômes de crise cardiaque chez les femmes

La douleur thoracique est le symptôme le plus fréquent de crise cardiaque, même chez les femmes. Cette douleur n'est pas toujours typique. Elle peut parfois se manifester par une oppression ou une lourdeur thoracique, ou par une sensation de brûlure au centre de la poitrine. L'idée reçue selon laquelle la douleur d'une crise cardiaque est toujours une douleur thoracique intense et insupportable est fausse. Elle peut se manifester par une douleur légère, voire par une douleur non thoracique, comme :

• Douleur à la mâchoire ou à la gorge
• Indigestion 
• Fatigue et étourdissements inhabituels
• Apparition de troubles respiratoires lors de la marche ou au repos
• Palpitations

Les raisons du retard à atteindre l’hôpital après une crise cardiaque majeure sont les suivantes :

• Les femmes ont tendance à ignorer les plaintes en raison de la croyance populaire selon laquelle les crises cardiaques sont rares chez les femmes. 
• Ils ne veulent pas déranger inutilement les membres de la famille
• En raison du moment de la journée
• D'autres membres de la famille pourraient ignorer les plaintes de retard dues au trafic ou à la distance jusqu'à l'hôpital le plus proche.

Les bénéfices du traitement ne sont maximaux que si le patient arrive à l'hôpital tôt. Plus le délai est long, plus les dommages sont importants. Après 12 heures d'infarctus, plus de 90 % du muscle cardiaque sera définitivement endommagé. Il est donc toujours important de reconnaître et d'arriver à l'hôpital à temps. En résumé, les maladies cardiaques sont généralement non diagnostiquées ou sous-diagnostiquées chez les femmes pour diverses raisons. Il est donc important de les encourager à contrôler leurs comorbidités comme le diabète, l'hypertension artérielle et le cholestérol, et à pratiquer une activité physique quotidienne pour maintenir un poids idéal et vivre longtemps et en bonne santé.

Dr Vinoth

Cardiologue consultant aux hôpitaux CARE

Source : Deccan Vision