L'AST, ou test d'aspartate aminotransférase, est un test sanguin enzymatique utilisé pour déterminer la quantité d'aspartate transférase dans un échantillon de sang. Bien qu'il puisse être mesuré seul, le test sanguin d'AST fait souvent partie d'une gamme plus large de tests, incluant un bilan hépatique ou un bilan métabolique complet. Examinons en détail les aspects connexes de ce test sanguin.

Qu'est-ce que le test sanguin AST ?

Également appelé test SGOT (Serum Glutamic-Oxaloacetic Transaminase), le test AST (Aspartate Aminotransférase) permet d'évaluer foie fonction et surveillance des maladies chroniques du foie. 

L'aspartate transférase est une enzyme présente dans le foie et le CœurCette enzyme contribue à la plupart des processus corporels importants. Présente dans le foie, l'AST est présente dans divers tissus. En cas de lésion cellulaire, elle est libérée dans la circulation sanguine, augmentant ainsi le taux d'AST dans le sang. Ainsi, un taux élevé d'AST dans le sang peut indiquer un problème de santé nécessitant des examens complémentaires. Les valeurs de l'AST peuvent révéler des affections ou des maladies touchant le foie et le cœur.

Objectif du test sanguin AST

Le test sanguin d'AST est souvent utilisé pour détecter des lésions cellulaires. Dans la plupart des cas, il sert à évaluer la fonction hépatique. Cependant, il peut également fournir des informations sur d'autres problèmes de santé.

Selon la raison pour laquelle un médecin recommande un test sanguin AST, celui-ci peut être utilisé à des fins de diagnostic, de dépistage ou de surveillance de divers problèmes de santé. 

• Dépistage : Ce test peut être prescrit pour évaluer un individu par rapport à certains facteurs de risque tels que obésité, diabète, ayant des antécédents familiaux de problèmes de foie, d'abus d'alcool, etc. Il peut être prescrit lors de contrôles de routine et dans le cadre d'un bilan métabolique complet.
• Diagnostic : Le test d'AST est également utilisé dans le cadre d'un examen diagnostique basé sur les symptômes ressentis par un individu. Dans le cas de maladies et d'affections hépatiques, le test d'AST peut donner une idée de l'état de santé à partir de symptômes tels que jaunisse, gonflement, inflammation, perte de poids inexpliquée, nausée et des vomissements, etc.
• Surveillance : Ce processus consiste à utiliser un test d'AST pour suivre l'évolution de la situation d'une personne sous observation ou traitement pour un problème de santé particulier. Parfois, les tests peuvent être répétés pour suivre et vérifier la santé du foie ou l'évolution du traitement. Un test d'AST dans le cadre d'un bilan hépatique peut aider à détecter des signes d'atteinte hépatique si une personne doit commencer un traitement potentiellement nocif pour le foie.

Quand un test sanguin AST est-il nécessaire ?

Un test sanguin d'AST peut être bénéfique pour les patients souffrant de diverses pathologies. Un bilan hépatique et un bilan métabolique complet intègrent le test d'AST comme examen diagnostique d'urgence ou général pour confirmer ou infirmer des affections associées à des symptômes pouvant entraîner divers problèmes de santé. En cas de maladie hépatique, un bilan hépatique peut être utile aux médecins pour en déterminer la cause et la gravité.

De plus, les patients présentant des facteurs de risque connus ou présentant un risque élevé de développer des maladies ou affections potentiellement nocives pour le foie peuvent bénéficier d'un dépistage régulier de l'AST afin de surveiller toute lésion cellulaire. Ce dépistage peut parfois être recommandé aux personnes ne présentant aucun facteur de risque de maladie hépatique. Dans certains cas, les médecins peuvent recommander un test d'AST pour surveiller un problème de santé particulier ou lors de l'initiation d'un nouveau traitement.

Utilisations du test sanguin AST 

Le test d'AST permet d'étudier la cause de diverses maladies hépatiques et d'en estimer la gravité et le pronostic. Il permet d'identifier une élévation du taux d'enzymes AST, reflétée dans le compte rendu du test. 

Le test AST peut être utilisé pour détecter des maladies liées au foie telles que :

• Infection ou hépatite virale
• Foie gras 
• Abcès du foie
• Traumatisme hépatique
• La cirrhose du foie 
• L'effondrement circulatoire du foie
• Maladie hépatique en phase terminale
• Cancer du foie

D’autres maladies qui peuvent être diagnostiquées et surveillées à l’aide du test AST comprennent l’inflammation du pancréas, connue sous le nom de pancréatite, et divers problèmes cardiaques.

Comment se préparer au test sanguin AST ?

Avant de réaliser le test sanguin d'AST, le médecin peut recommander un jeûne, car ce test évalue l'activité d'enzymes et d'autres composés. Cela implique que le patient ne doit ni manger ni boire pendant un certain temps (généralement jusqu'à 12 heures) avant le test. Des instructions supplémentaires peuvent être données par le médecin concerné en fonction de la raison du test.

Dans certains cas, certains compléments alimentaires ou médicaments peuvent également influencer ces enzymes, et le médecin peut alors limiter leur consommation pendant un certain temps. Si seul le taux d'AST est mesuré, le patient peut ne pas avoir besoin de jeûner. Il est toutefois conseillé de suivre les instructions spécifiques de son médecin traitant.

Que se passe-t-il pendant le test sanguin AST ?

Lors du test sanguin AST, un échantillon de sang prélevé sur un patient est analysé en laboratoire afin d'évaluer la quantité d'enzyme AST présente dans l'échantillon sanguin. Cette valeur peut être comparée aux valeurs de référence et interprétée en conséquence pour déterminer l'état de santé d'un patient.

Procédure de test sanguin AST

Le test AST consiste à prélever un échantillon de sang dans une veine du bras. Il peut être réalisé à domicile ou au cabinet médical par un phlébotomiste. Il peut être conseillé au patient de rester assis en position détendue pendant qu'une bande élastique est placée autour du bras afin d'améliorer le flux sanguin vers la partie inférieure. La zone du bras où le sang doit être prélevé peut être nettoyée avec une lingette antiseptique. Le phlébotomiste utilise ensuite une seringue pour prélever le sang dans un flacon afin de le soumettre à des analyses plus approfondies en laboratoire.

Que signifient les résultats du test sanguin AST (s'ils sont bas et supérieurs à la normale) ?

Après réception des résultats du test d'AST, le médecin peut aider les patients à l'interpréter et à comprendre les valeurs du test sanguin d'AST. Les taux d'AST peuvent varier selon l'âge et le sexe des patients. Les valeurs normales du taux d'AST peuvent varier d'un laboratoire à l'autre, ce qui peut entraîner des écarts de référence. Les résultats du test peuvent être interprétés en conséquence.

Le test sanguin d'AST est mesuré en unités par litre. À titre indicatif, voici les valeurs normales pour les tests sanguins d'AST en fonction de l'âge et du sexe. 

• Hommes : 17–59 U/L
• Femmes : 14–36 U/L
• Personnes âgées : valeurs légèrement plus élevées dans les sexes respectifs

Les valeurs du test sanguin d'AST peuvent être supérieures à la normale. Différents degrés d'élévation du taux d'AST peuvent signifier différentes choses.

• Légèrement plus élevé que la normale : Une augmentation lente mais persistante du taux d'AST peut causer des dommages plus importants qu'une augmentation ponctuelle. Elle peut être due à un alcoolisme chronique, mais un diagnostic spécifique peut être requis.
• Modérément élevé : Lorsqu'il est constaté que le test sanguin AST est élevé, cela peut signifier et aider les médecins à diagnostiquer les conditions suivantes :
• Cholestase - une condition de réduction du flux biliaire du foie
• Traumatisme musculaire
• Dystrophie musculaire ou perte progressive des muscles 
• Risque de crise cardiaque et d'insuffisance cardiaque
• Embolie pulmonaire
• Très élevé : Lorsque les médecins constatent un taux élevé d'AST dans le sang, cela peut signifier que la quantité d'AST présente dans le sang est presque dix fois supérieure aux valeurs normales. Cela peut aider les médecins à identifier des pathologies telles que :
  • Hépatite virale aiguë ou inflammation sévère du foie 
  • Cirrhose du foie, qui est une cicatrisation ou une fibrose irréversible du foie
  • Intoxication hépatique
  • Insuffisance hépatique terminale
  • Nécrose tumorale 

De nombreux éléments sont à prendre en compte lors de l'interprétation des valeurs du test ASAT. Des examens complémentaires peuvent être recommandés pour vérifier ou confirmer une suspicion. L'enzyme ALAT peut être dosée en même temps que l'enzyme ASAT pour un diagnostic plus précis et une meilleure compréhension de la pathologie à diagnostiquer.

Conclusion

Le test d'AST est un test sanguin important, recommandé par les professionnels de santé pour certains problèmes hépatiques. Les résultats du test d'AST peuvent être interprétés seuls, mais sont plus souvent considérés comme faisant partie d'un panel de tests, facilitant ainsi le diagnostic d'une affection suspectée.

FAQ 

Q1. Quel est le niveau normal d'AST dans le test sanguin ?

Le taux normal d'AST dans le sang peut varier d'une personne à l'autre en fonction de l'âge et du sexe, mais peut se situer entre 14 et 60 unités/litre de sang.

Q2. Que se passe-t-il si le test sanguin AST est positif ?

Un taux d’AST supérieur à la normale dans les échantillons de sang peut indiquer un problème de santé ou une maladie sous-jacente qui nécessite une enquête plus approfondie.

Q3. Que se passe-t-il si le test sanguin AST est négatif ?

Lorsqu'un test AST est négatif, il est généralement considéré comme normal. Cependant, des examens complémentaires peuvent être nécessaires pour confirmer ou infirmer d'autres causes possibles des symptômes.

Q4. Quelle est la différence entre l'ALT et l'AST dans les analyses sanguines ?

L'ALT ou alanine amino transférase est une autre enzyme présente dans le foie aux côtés de l'AST, qui a une concentration plus élevée que l'AST et est souvent considérée comme mesurée pour vérifier la fonction hépatique et diagnostiquer diverses affections et maladies du foie.

Q5. Quel niveau d'AST est alarmant ?

Des taux d’AST plus de dix fois supérieurs aux valeurs typiques peuvent être des signes de lésion hépatique ou d’hépatite.