La santé cardiaque devient un sujet de préoccupation de nos jours, même pour les jeunes. L'augmentation des cas de arrêt cardiaque il est donc crucial pour chacun d'évaluer ses santé cardiaque et diagnostiquer d'éventuels problèmes cardiaques. Le test CPK est un examen de laboratoire important qui aide les médecins à évaluer la présence de lésions des muscles cardiaques ou squelettiques chez les patients symptomatiques.

Cet article résume les informations clés que vous devez connaître sur le test de créatine phosphokinase.

Qu'est-ce que le test CPK ?

Le test sanguin CPK est un simple test sanguin qui mesure le taux de créatine phosphokinase. Lorsque les tissus cardiaques ou musculaires sont endommagés, la CPK est libérée des cellules dans le sang. Cela peut se produire pour diverses raisons, notamment :

• Stress
• Blessure
• Manque d'oxygène 
• Affection sous-jacente

Grâce au test CPK, les médecins peuvent déterminer l’étendue des dommages causés aux organes et aux muscles du corps.

Objectif du test CPK

Le test sanguin CPK sert à plusieurs fins diagnostiques importantes :

• Elle permet la détection précoce des crises cardiaques en signalant les lésions du tissu cardiaque par des taux élevés de CPK. Elle permet de distinguer les crises cardiaques des autres causes de douleur de poitrine.
• Il aide à diagnostiquer les maladies musculaires comme la dystrophie musculaire, la dermatomyosite et la polymyosite, qui provoquent des muscles enflammés et endommagés.
• Il permet d’évaluer la cause de symptômes inexpliqués tels que des douleurs et une faiblesse musculaires chroniques en fonction de la détection d’une lésion musculaire.
• Il permet de surveiller l’évolution de la guérison et l’efficacité du traitement après des interventions chirurgicales, des blessures ou des affections affectant le cœur et les muscles squelettiques en suivant les variations des niveaux de CPK.

Quand un test CPK est-il nécessaire ?

Certaines indications courantes pour effectuer un test sanguin des isoenzymes CPK comprennent

• Si un patient présente des symptômes d’une crise cardiaque tels qu’une douleur thoracique aiguë et intense accompagnée de transpiration, nausée, etc. Il permet un diagnostic rapide de l'infarctus du myocarde.
• Pour rechercher la cause des symptômes non spécifiques tels que des douleurs musculaires inexpliquées et une faiblesse.
• Si une personne a des antécédents familiaux de troubles musculaires héréditaires comme la dystrophie musculaire, un test de référence du taux de CPK permet une détection précoce à l’avenir.
• Pour connaître les niveaux de base de CPK si un patient se voit prescrire un traitement avec des médicaments comme les statines et les stéroïdes qui sont connus pour provoquer des lésions musculaires chez certaines personnes.
• Pour surveiller la guérison et la réponse au traitement des maladies cardiaques ou musculaires diagnostiquées en comparant les niveaux de CPK avant et après la prise du médicament.

Utilisations du test CPK

Certaines utilisations du test sanguin CPK comprennent :

• Il permet un diagnostic rapide de l'infarctus du myocarde en détectant les lésions du muscle cardiaque grâce à des enzymes CPK cardiaques élevées.
• Il permet de différencier l’angine de poitrine et d’autres causes de douleur thoracique aiguë des crises cardiaques réelles.
• Permet le diagnostic des troubles musculaires héréditaires et acquis comme la dystrophie musculaire et la dermatomyosite, provoquant une inflammation musculaire en indiquant une lésion du muscle squelettique.
• Établissez les niveaux de base de CPK avant de commencer un traitement avec des médicaments contre le cholestérol et des stéroïdes anabolisants qui peuvent potentiellement endommager les muscles.
• Surveiller l’efficacité du traitement des maladies affaiblissant les muscles.
• Évaluer la récupération après des opérations de pontage cardiaque, des blessures par arme blanche et des traumatismes par écrasement qui causent des lésions musculaires.

Comment se préparer au test CPK

Pour se préparer à un test sanguin CPK, les patients doivent :

• Divulguer les médicaments actuels, car certains médicaments affectent les résultats.
• Évitez de faire beaucoup d’exercice la veille du test, car cela peut entraîner une élévation temporaire du taux de CPK.
• Évitez de boire de l'alcool pendant 24 heures avant le test, car cela affecte temporairement les niveaux de CPK.
• Signalez tout incident récent susceptible de provoquer une lésion musculaire, comme un traumatisme dû à un accident ou à des injections IM pouvant augmenter les niveaux de CPK.
• Aucun rendez-vous préalable, jeûne ou changement de régime alimentaire ne sont requis pour l'analyse sanguine CPK de routine.

Que se passe-t-il pendant le test CPK ?

Le test CPK est un test sanguin de routine qui nécessite très peu de préparation et est réalisé rapidement :

• Le professionnel de santé nettoiera d'abord la zone avec une solution antiseptique, généralement le creux du coude ou le dos de la paume, là où les veines sont facilement accessibles. Cela réduit le risque d'infection.
• Un garrot peut être enroulé autour du bras, ce qui provoque un gonflement des veines et leur augmentation de volume. Cela permet un accès veineux plus rapide.
• À l'aide d'une aiguille stérile, environ 2 à 5 ml de sang sont prélevés et collectés dans un flacon. Une légère sensation de picotement peut être ressentie lors de l'insertion de l'aiguille.
• Une fois que suffisamment de sang a été collecté, l'aiguille est immédiatement retirée et le site de ponction est pressé pour arrêter le saignement et est recouvert d'un bandage.
• L'échantillon de sang est envoyé au laboratoire pour l'évaluation des niveaux de CPK.
• Au laboratoire de diagnostic, les variantes CPK CPK1, CPK2 et CPK3 sont séparées et mesurées à l'aide d'une technique appelée électrophorèse pour générer des rapports de test.

Que signifient les résultats du test CPK ?

• Plage normale de CPK :
  • La valeur normale du CPK se situe entre 10 et 120 unités par litre de sang.
• Faibles niveaux de CPK :
  • Des niveaux inférieurs à 10 U/L indiquent des niveaux de CPK totaux anormalement bas.
  • Observé dans les carences nutritionnelles et les troubles hépatiques.
  • Cela peut suggérer un affaiblissement du muscle cardiaque ou des muscles squelettiques en raison de blessures avancées.
• Niveaux élevés de CPK :
  • Les niveaux dépassant 200 U/L sont considérés comme des niveaux élevés de CPK dans le test sanguin.
  • Signale des dommages au cerveau, au cœur, aux poumons ou aux tissus musculaires squelettiques.
  • Aidez à déterminer les organes affectés en fonction du sous-type de CPK (CPK1, CPK2 ou CPK3) spécifiquement élevé.

Que signifient les résultats anormaux

• Des niveaux élevés de CPK1 peuvent indiquer un accident vasculaire cérébral, une lésion cérébrale, un saignement, un infarctus pulmonaire
• Des niveaux élevés de CPK2 peuvent signifier un infarctus du myocarde, une myocardite ou une crise cardiaque
• Des niveaux accrus de CPK3 peuvent signifier une dystrophie musculaire, un traumatisme dû à des accidents, des statues, des brûlures, etc.

Conclusion

Le test CPK est un outil diagnostique important dans la pratique médicale moderne. Il permet de détecter objectivement les lésions tissulaires précoces, ce qui permet d'orienter rapidement le traitement afin de minimiser les séquelles permanentes dans les cas urgents comme l'infarctus du myocarde. Il permet de confirmer les maladies musculaires et constitue un examen peu coûteux et sans risque qui facilite la prise de décision clinique en cas de troubles musculo-squelettiques.

FAQ

1. Quel est le niveau normal de test CPK ou CK ?

La plage de référence normale du taux de CPK se situe entre 10 et 120 U/L dans le sang. Des valeurs dans cette plage sont considérées comme normales.

2. Que se passe-t-il si le test CPK est positif ?

Un test positif signifie que le taux de CPK dans le sang est supérieur à la limite supérieure normale fixée à 120 U/L. Des résultats anormalement élevés indiquent des lésions au cerveau, au cœur, aux poumons ou aux muscles squelettiques.

3. Que se passe-t-il si le test CPK est négatif ?

Un résultat négatif ou normal au test CPK indique des taux compris entre 10 et 120 U/L. Il permet d'exclure une lésion aiguë et étendue du cœur ou des muscles squelettiques, lorsque les symptômes peuvent être ambigus, comme des courbatures inexpliquées. 

4. Quels paramètres sont mesurés dans le test CPK ?

L'analyse sanguine des CPK mesure spécifiquement les taux des variants CPK1, CPK2 et CPK3 grâce à une technique de laboratoire appelée électrophorèse. Le sous-type CPK1 est abondant dans les tissus cérébraux et pulmonaires, et le sous-type CPK2 dans les muscles cardiaques, tandis que le sous-type CPK3 prédomine dans les muscles squelettiques et le plasma sanguin.

5. Combien de temps faut-il pour réaliser le test CPK ?

Le prélèvement sanguin ne prend que quelques minutes. Le transport de l'échantillon, l'analyse en laboratoire par électrophorèse et la génération du rapport avec interprétation des résultats peuvent prendre de quelques heures à un à deux jours, selon le centre de diagnostic.

6. Le test comporte-t-il des risques ?

Le test CPK présente des risques négligeables puisqu'il ne nécessite qu'une simple prise de sang. Cependant, une légère gêne, des ecchymoses ou, plus rarement, une infection localisée aux points de ponction, ou des vertiges liés aux aiguilles, peuvent survenir. Ce test est non invasif et considéré comme très sûr, ne nécessitant aucune préparation ni restriction.