Le terme « test FNAC » signifie « Cytologie par aspiration à l'aiguille fine ». Il s'agit d'un test rapide, économique et simple, conçu pour évaluer une affection ou une zone spécifique du corps. Cette procédure, également appelée biopsie par aspiration, est pratiquée pour diverses raisons afin d'aider le médecin à établir un diagnostic précis. Elle est indolore et n'entraîne pratiquement aucune complication ni effet secondaire.

Qu'est-ce que le Test FNAC ?

La méthode FNAC est généralement réalisée dans un service ambulatoire pour prélever des masses, telles que celles observées dans le cou, le sein et dans des maladies comme le lymphome, tuberculose, etc. Il s'agit de la première étape pour identifier la cause sous-jacente des gonflements anormaux. Une cytologie par aspiration est recommandée lorsqu'une grosseur est découverte dans le sein ou le cou. Ce test permet de déterminer si la grosseur est cancéreuse. Il est également utilisé pour diagnostiquer les maladies de la thyroïde, des glandes salivaires et des ganglions lymphatiques.

Objectif du test FNAC

Dans la plupart des cas, une ponction à l'aiguille fine est pratiquée sur une tuméfaction ou une grosseur située juste sous la surface de la peau. L'objectif principal de la ponction à l'aiguille fine est de détecter un cancer, mais elle peut également être utilisée pour tester des tuméfactions à la recherche de maladies telles que les lymphomes, le lymphome lymphomateux, la tuberculose, la toxoplasmose, la lymphadénite granulomateuse et d'autres maladies. La ponction à l'aiguille fine est le plus souvent pratiquée dans les zones suivantes : 

• la poitrine, 
• la glande thyroïde, et 
• ganglions lymphatiques dans le cou ou l'aisselle.

De plus, la cytologie par aspiration à l'aiguille fine peut être utilisée pour examiner les patients à la recherche d'anomalies cytologiques. C'est également un outil précieux pour examiner Kystes, des ganglions lymphatiques et d’autres masses solides trouvées dans le corps.

Que se passe-t-il pendant le test FNAC ?

La majorité des ponctions à l'aiguille fine sont réalisées en ambulatoire. Il s'agit d'une biopsie qui consiste à insérer une fine aiguille dans une zone de tissu ou de liquide organique apparemment anormale. Comme pour les autres types de biopsies, l'échantillon prélevé lors de la ponction à l'aiguille fine peut servir à diagnostiquer ou à exclure des pathologies telles qu'un cancer. L'administration d'une anesthésie locale dépend de l'étendue de la masse tissulaire, superficielle ou étendue. Il n'y a pas d'effets secondaires potentiels. Cependant, dans certains cas, de légères ecchymoses ou une sensibilité temporaire de la zone affectée peuvent survenir. 

Utilisations du test FNAC

Cette méthode est utilisée pour divers examens, notamment le prélèvement de villosités choriales, le prélèvement de liquides organiques, le prélèvement d'abcès mammaires, le prélèvement de kystes mammaires et le prélèvement de séromes, tous réalisés par aspiration guidée par échographie. La cytologie par aspiration à l'aiguille fine est particulièrement utile pour détecter le cancer du sein et tester les œdèmes à la recherche de diverses tumeurs malignes, notamment celles associées au lymphome, à la lymphadénite granulomateuse (GLL), à la tuberculose (TB) et aux encéphalopathies spongiformes transmissibles (EST), entre autres. De plus, elle permet d'étudier les altérations cytologiques potentielles d'un patient.

Procédure de test FNAC

La procédure du test FNAC comprend :

• Une solution antiseptique sera utilisée pour nettoyer la peau au-dessus du site d'intervention. La zone sera ensuite recouverte d'une serviette ou d'un champ stérile.
• Un agent anesthésiant peut être administré sur la zone affectée sous la peau.
• L’échographie peut être utilisée pendant la procédure pour aider à identifier le site approprié pour l’aspiration à l’aiguille fine.
• Une aiguille fine reliée à une seringue est insérée dans la zone anormale à travers la peau.
• Un vide est créé à l’intérieur de la seringue, ce qui provoque l’aspiration (aspiration) du liquide corporel ou du tissu dans la seringue et l’aiguille.
• La procédure d’aspiration à l’aiguille fine est généralement réalisée en moins de dix minutes.
• L'échantillon de biopsie peut ensuite être envoyé à un laboratoire pour une analyse plus approfondie.
•  Normalement, une compresse de glace est fournie après la procédure de test pour offrir un soulagement immédiat de la douleur.

A quel point le test FNAC est-il douloureux ?

L'intensité de la douleur associée à un test de cytoponction fœtale (FNAC) peut varier d'une personne à l'autre. Cependant, une certaine gêne peut être ressentie lors de l'insertion de l'aiguille. Le médecin peut utiliser une injection locale. anesthésie Pour engourdir la zone avant l'insertion de l'aiguille, ce qui contribue à réduire la douleur pendant l'intervention. Après l'intervention, une légère douleur ou un léger inconfort au point d'insertion de l'aiguille peuvent être ressentis, mais ils disparaissent généralement rapidement. En général, la plupart des patients trouvent l'intervention indolore et gérable.

Comment se préparer à l'épreuve ?

Le test FNAC ne nécessite aucune préparation particulière. Cependant, le médecin peut fournir des conseils supplémentaires en fonction du site et du type de prélèvement. Voici quelques considérations générales pour vous aider à vous préparer au test :

• Avant l'examen, informez le médecin de tout médicament ou complément alimentaire pris par le patient. Dans certains cas, l'arrêt temporaire de certains médicaments, comme les anticoagulants, peut être nécessaire.
• Portez des vêtements confortables. Selon le site de prélèvement, un déshabillage partiel ou complet peut être nécessaire.
• Informez le médecin si le patient a des antécédents de troubles de la coagulation ou s’il prend des médicaments susceptibles d’affecter la coagulation sanguine.
• Pour garantir l’exactitude et la sécurité du test, il est important de suivre toutes les instructions fournies par le médecin.

Que signifient les résultats des tests FNAC ?

Les informations suivantes sont fournies pour aider à interpréter les résultats d'un test cytologique par aspiration à l'aiguille fine :

• Une masse ou un nodule peut être testé pour déterminer s’il est bénin (non cancéreux) ou malin (cancéreux).
• Les résultats sont généralement présentés sous la forme d’un diagnostic définitif ou d’un diagnostic non concluant nécessitant une enquête plus approfondie.
• La précision du test dépend de facteurs tels que la taille et l’emplacement du nodule, l’endroit où l’échantillon est prélevé, l’expertise du praticien effectuant le test et la compétence des pathologistes interprétant les résultats.

Le rapport de la FNAC varie en fonction de la taille de la masse ou de la grosseur analysée et de l'éventuelle maladie sous-jacente. Les résultats des tests de FNAC et leur interprétation sont présentés ci-dessous :

Un test FNAC positif signifie

Test FNAC négatif

Il est essentiel de discuter des résultats du rapport normal du test FNAC avec le médecin, car il peut fournir une explication plus complète en fonction des circonstances individuelles.

Conclusion

Il est recommandé de consulter un médecin en cas de gonflement persistant et inexpliqué. Si vous présentez un gonflement constant sur des zones superficielles de votre corps, veuillez prendre rendez-vous au CARE Hôpitaux pour votre contrôle.

FAQ

1. Le test FNAC est-il pour la tuberculose ?

Réponse : Oui, le test cytologique par aspiration à l’aiguille fine est une approche rentable, rapide et sûre pour diagnostiquer la tuberculose. 

2. Que se passe-t-il si le test FNAC est positif ?

Rép. Un résultat positif au test FNAC n'indique pas nécessairement un diagnostic de cancer. Le médecin peut recommander des examens complémentaires pour établir le diagnostic définitif, en tenant compte de l'état de santé préexistant du patient, de ses symptômes, de ses plaintes et de l'examen clinique. 

3. Que se passe-t-il si le test FNAC est négatif ?

Réponse : Un résultat négatif au test FNAC n'exclut pas la présence de la maladie. Une biopsie ouverte doit être réalisée pour confirmer le diagnostic par examen histopathologique.

4. Quelles sont les complications possibles du test FNAC ?

Rép. Des complications telles que des saignements, une infection ou des ecchymoses au niveau du site d’injection peuvent survenir, mais elles sont rares.

5. Combien de temps dure le test FNAC ?

Rép. Bien que le test lui-même ne prenne généralement que quelques minutes, le rendez-vous complet peut durer jusqu'à une heure, selon l'emplacement de la masse et la nécessité éventuelle d'examens d'imagerie supplémentaires.

Référence:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19610510/
https://www.webmd.com/a-to-z-guides/fine-needle-aspiration
https://www.ucsfhealth.org/education/biopsy-for-breast-cancer-diagnosis-fine-needle-aspiration-biopsy