pelade

La pelade touche des millions de personnes dans le monde et provoque une perte de cheveux, une chute excessive et une détresse émotionnelle. La pelade est une maladie auto-immune qui provoque une chute de cheveux sur le cuir chevelu et d'autres parties du corps. Cet article présente les causes, les symptômes et les options de traitement de la pelade. 

Qu’est-ce que l’alopécie areata ?

Il s'agit d'une maladie auto-immune bien connue qui provoque une chute soudaine des cheveux. Elle débute généralement par des plaques lisses, rondes ou ovales, sur le cuir chevelu ou la barbe. Cependant, la chute des cheveux peut apparaître n’importe où sur le corps, y compris les sourcils, les cils et les jambes. 

Types d'alopécie areata

L'alopécie areata présente plusieurs formes distinctes, chacune provoquant des degrés variables de perte de cheveux. 

• La forme la plus courante est la pelade, qui se manifeste par des plaques chauves de la taille d'une pièce de monnaie, rondes ou ovales, sur le cuir chevelu ou d'autres zones du corps. Cette forme peut évoluer vers des formes plus sévères, comme la pelade totale, qui entraîne une perte totale des cheveux du cuir chevelu, ou la pelade universelle, qui entraîne une perte totale des cheveux, y compris des sourcils et des cils.
• D'autres types incluent l'alopécie ophiasis, caractérisée par une perte de cheveux en forme de bande sur les côtés et à l'arrière de la tête, et l'alopécie areata diffuse, qui provoque un amincissement soudain des cheveux sur tout le cuir chevelu. 
• Certaines personnes peuvent souffrir d’une alopécie areata persistante et inégale, où la perte de cheveux se poursuit sur une période prolongée sans évoluer vers des formes plus étendues.

Symptômes de l'alopécie areata

• La pelade débute généralement par une chute soudaine de cheveux en plaques ovales ou rondes sur le cuir chevelu. Cependant, elle peut toucher n'importe quelle partie du corps, y compris les sourcils, les cils et la barbe chez l'homme. 
• Les zones nues ne présentent généralement aucune irritation, rougeur ou cicatrice. 
• Certaines personnes ressentent des picotements, des brûlures ou des démangeaisons avant que les cheveux ne tombent. 
• L'alopécie areata chez les femmes se manifeste généralement par un amincissement des cheveux, un élargissement de la cloison capillaire et une réduction de la largeur des tresses.
• Dans les cas les plus graves, la pelade peut évoluer vers une alopécie totale (alopécie areata) ou une perte totale des poils du corps (alopécie universalis). Des modifications des ongles, telles que de minuscules creux ou des creux, accompagnent souvent une perte de cheveux importante. 

Causes de l'alopécie areata

La pelade est une maladie auto-immune qui survient lorsque le système immunitaire attaque par erreur les follicules pileux, provoquant une chute de cheveux. Cette affection peut toucher n'importe quelle partie du corps où poussent des cheveux. Bien que le déclencheur exact reste inconnu, des facteurs génétiques jouent un rôle important. Les personnes ayant des antécédents familiaux de pelade sont plus susceptibles de développer cette maladie. 

D'autres maladies auto-immunes, telles que psoriasis, troubles thyroïdienset la bien-aimée Sonate en la majeur vitiligo, sont également liés à un risque accru. 

L'alopécie areata peut également être causée par des facteurs environnementaux comme le stress ou certains médicaments. 

Facteurs de risque

Plusieurs facteurs augmentent la probabilité de développer une alopécie areata, notamment : 

• Le stress et les facteurs émotionnels peuvent déclencher l’apparition de la maladie chez les personnes sensibles. 
• Les hommes sont plus exposés au risque d’alopécie areata sévère, tout comme ceux qui présentent des modifications des ongles ou une durée de la maladie supérieure à un an. 
• L’âge au moment du diagnostic détermine également le pronostic, l’apparition de la maladie dans l’enfance indiquant souvent des perspectives moins favorables. 
• Les affections atopiques comme le rhume des foins et l’eczéma sont associées à un risque accru. 

Complications

La perte soudaine de cheveux, surtout dans les zones visibles, peut être émotionnellement dévastatrice et miner l'estime de soi et la confiance en soi. Les femmes atteintes d'alopécie areata sont souvent confrontées à des difficultés particulières, car la perte de cheveux peut avoir un impact significatif sur leur image d'elles-mêmes. 

De plus, certaines personnes peuvent développer des anomalies au niveau des ongles, telles que des piqûres ou des crêtes, qui peuvent provoquer une gêne et affecter les activités quotidiennes. 

Diagnostic de l'alopécie areata

Les médecins diagnostiquent généralement la pelade par un examen physique. Ils évaluent les zones de perte de cheveux et examinent les ongles à la recherche d'éventuelles modifications. Ils utilisent une loupe portative pour inspecter de près les cheveux et les ouvertures folliculaires. Une anamnèse médicale et familiale complète est réalisée, en se concentrant sur l'apparition de la perte de cheveux et les éventuels antécédents familiaux de maladies auto-immunes. 

Si le diagnostic reste incertain, des examens complémentaires peuvent être nécessaires. Parmi ceux-ci, on peut citer : 

• Examens du cuir chevelu pour détecter des signes d'infection
• Analyse d'échantillons de cheveux
• Biopsies du cuir chevelu pour vérifier les maladies de la peau 
• Des analyses de sang permettent d’écarter d’autres pathologies pouvant entraîner des schémas de perte de cheveux similaires.

Traitement de l'alopécie areata

Les modalités de traitement de l’alopécie areata varient en fonction de la gravité de la perte de cheveux. 

• Dans les cas légers, les corticostéroïdes constituent souvent le premier choix. Ils peuvent être appliqués localement ou injectés directement dans les zones affectées pour réduire l'inflammation et favoriser la repousse des cheveux. 
• En tant que solution topique, le Minoxidil peut être utilisé seul ou avec d’autres traitements contre l’alopécie areata pour stimuler la croissance des cheveux. 
• Les médecins peuvent recommander une immunothérapie topique ou des médicaments oraux comme les inhibiteurs de JAK pour une perte de cheveux plus importante. 

Quand voir un docteur

Si vous constatez une perte de cheveux soudaine ou un amincissement des cheveux, il est essentiel de consulter un dermatologueIls peuvent déterminer si la pelade ou une autre affection est à l'origine de votre perte de cheveux. Des examens réguliers sont essentiels, car les personnes atteintes de pelade présentent un risque accru de développer une maladie thyroïdienne, de l'eczéma ou d'autres maladies auto-immunes. Un diagnostic précoce de ces affections facilite leur prise en charge. 

Prévention de l'alopécie areata

Bien qu’il n’existe aucun moyen garanti de prévenir l’alopécie areata, certaines mesures peuvent aider à gérer la maladie et à réduire son impact. 

• Éviter les traumatismes inutiles des cheveux ou du cuir chevelu 
• Réduire le stress grâce à des techniques de relaxation ou de conseil 
• Analyser votre alimentation et assurer une nutrition adéquate 
• Surveillance des signes d’autres maladies auto-immunes, telles qu’une maladie de la thyroïde ou le lupus. 
• Des examens réguliers peuvent se traduire par une détection et une gestion précoces de ces affections connexes.

Remèdes naturels contre l'alopécie areata

Voici quelques remèdes maison contre l’alopécie areata :

• Gel d'Aloe Vera : Apaise le cuir chevelu et favorise la pousse des cheveux.
• Jus d'oignon : Contient du soufre pour stimuler les follicules pileux.
• Huile de romarin : Améliore la croissance et la circulation des cheveux.
• Huile de coco : Hydrate et renforce le cuir chevelu.
• Huile de menthe poivrée : stimule la circulation sanguine vers les racines des cheveux.
• Thé vert : Riche en antioxydants, il peut favoriser la santé des cheveux.
• Huile de lavande : favorise la croissance des cheveux et réduit la perte de cheveux due au stress.
• Aliments riches en biotine : les œufs, les noix et les graines favorisent la force des cheveux.

Conclusion

L'alopécie areata a un impact significatif sur la vie des personnes atteintes, entraînant non seulement des changements physiques, mais aussi des difficultés émotionnelles. Comprendre les causes, les symptômes et les traitements disponibles permet de gérer efficacement cette maladie. Bien qu'il n'existe pas de remède, divers traitements peuvent favoriser la repousse des cheveux et améliorer la qualité de vie. Il est essentiel de garder à l'esprit que l'alopécie areata ne reflète pas l'état de santé général et n'entraîne pas de problèmes médicaux graves.

• Maladies auto-immunes 
• Les patients peuvent souffrir d’une perte de cheveux, allant de l’amincissement à la perte complète des cheveux sur le cuir chevelu et le corps.
• Cette affection survient souvent avec d’autres troubles auto-immuns comme l’hypothyroïdie, l’anémie, le psoriasis et la polyarthrite rhumatoïde.
• Parfois, cela peut arriver soudainement et les cheveux peuvent changer de couleur et devenir blancs.
• Dans certains cas, la maladie peut se résoudre d’elle-même sans traitement.
• Stress, l’anxiété, accéder à un meilleur sommeil,, hypertension, et l’asthme peut aggraver la situation.
• Un dermatologue qualifié doit traiter l’alopécie areata après une évaluation appropriée.
• De nombreux médicaments oraux et topiques sont disponibles, mais ils doivent être prescrits par un médecin.

Questions fréquemment posées

1. Quelle est la principale cause de l’alopécie areata ?

L'alopécie areata, une maladie qui provoque une perte de cheveux, influence le système immunitaire, l'amenant à attaquer les follicules pileux par erreur. Bien que le déclencheur exact reste inconnu, des facteurs génétiques jouent un rôle important. 

2. Quel est le moyen le plus rapide de guérir l’alopécie ?

Il n’existe pas de moyen rapide de guérir l’alopécie areata. 

3. À quel âge commence l'alopécie ?

L’alopécie areata peut se développer à tout âge. 

4. Le manque de vitamine D peut-il provoquer une alopécie areata ?

Non, une carence en vitamine D ne contribue pas forcément à la perte de cheveux.

5. Que faut-il éviter en cas d’alopécie areata ?

Rien, car il s’agit d’une maladie auto-immune.

Dr PL Chandravathi

MBBS, MD, FAAD, FISD
Centre ambulatoire des hôpitaux CARE, Banjara Hills, Hyderabad

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