Avez-vous déjà entendu la toux d'un enfant qui ressemble à celle d'un phoque qui aboie ? Ce son distinctif indique souvent le croup, une maladie courante. maladie infantile La toux croupale peut inquiéter les parents, mais comprendre ses symptômes et les traitements possibles peut aider à gérer efficacement cette affection.
Bien que la toux croupique puisse être pénible, elle se soigne généralement à domicile. Cependant, dans certains cas, une consultation médicale peut être nécessaire. Ce blogue explore les causes, les signes et le traitement du croup, fournissant aux parents les connaissances nécessaires pour identifier et traiter cette affection en toute confiance.
Qu'est-ce que le croup ?
Le croup, ou laryngotrachéobronchite, est une infection respiratoire qui touche principalement les jeunes enfants. Cette affection provoque un gonflement du larynx et de la trachée, rétrécissant les voies respiratoires situées sous les cordes vocales. De ce fait, les enfants atteints de croup éprouvent des difficultés à respirer et produisent un son rauque et rauque à l'inspiration. Cette affection est généralement causée par des infections virales, le gonflement et l'irritation s'étendant également aux bronches.
La toux caractéristique du croup est une toux caractéristique qui ressemble étrangement à l'aboiement d'un phoque. Ce son unique se produit lorsque l'air est forcé à travers le passage rétréci, provoquant la vibration des cordes vocales gonflées. De plus, les enfants atteints de croup émettent souvent un sifflement aigu appelé stridor lorsqu'ils inspirent.
Symptômes du croup
Le croup débute généralement par des symptômes rappelant ceux d'un rhume. L'affection peut s'aggraver dans les 12 à 48 heures suivantes, et une toux aboyante caractéristique peut apparaître et s'aggraver souvent la nuit.
Dans les cas modérés à graves, les enfants peuvent présenter :
Difficulté à respirer
Agitation ou nervosité
Rétractions (aspiration de la peau autour des côtes et du haut du sternum)
Cyanose (peau bleutée)
Les pleurs, la toux et la détresse peuvent exacerber les symptômes, créant un cycle d’aggravation de la situation.
Bien que le croup dure généralement de 3 à 5 jours, il est essentiel de surveiller étroitement les symptômes.
Causes du croup
Le croup est principalement dû à des infections virales. Le virus parainfluenza est le plus souvent responsable, mais d'autres virus comme la grippe, le virus respiratoire syncytial (VRS), la rougeole et l'adénovirus peuvent également provoquer le croup. Ces virus provoquent un gonflement des voies respiratoires supérieures, rendant la respiration difficile chez les enfants.
Les enfants contractent généralement ces virus en inhalant des gouttelettes respiratoires infectées projetées dans l'air par la toux ou les éternuements. De plus, les particules virales peuvent survivre sur des surfaces telles que les jouets. Une infection peut survenir si un enfant touche ces surfaces contaminées, puis se touche le nez, les yeux ou la bouche.
Dans de rares cas, les bactéries peuvent compliquer la infection virale, ce qui aggrave les difficultés respiratoires. Cependant, les causes bactériennes du croup sont beaucoup moins fréquentes que les causes virales.
Diagnostic du croup
Les médecins diagnostiquent généralement le croup en fonction des symptômes de l'enfant et d'un examen physique. Les signes les plus courants sont une toux aboyante et un stridor caractéristiques, ainsi qu'un sifflement aigu à l'inspiration. Ces symptômes permettent souvent aux parents d'identifier le croup à la maison.
Lors d'une évaluation médicale, le médecin :
Observez les schémas respiratoires de l'enfant
Écoute la poitrine à l'aide d'un stéthoscope
Examine la gorge de l'enfant
Parfois, les médecins peuvent prescrire des examens complémentaires pour écarter d'autres maladies. Parmi ceux-ci, on peut citer :
Radiographies du cou et de la poitrine
Les tests de laboratoire
Il est important de noter que ces tests sont rarement nécessaires. La plupart des cas de croup peuvent être diagnostiqués par la seule observation et l'examen physique.
Traitement du croup
Le traitement du croup dépend de la gravité de l’état de l’enfant.
Pour un croup léger, les parents peuvent essayer ce qui suit :
Gardez l'enfant calme et à l'aise
Utilisez un humidificateur à vapeur froide ou asseyez-vous avec l’enfant dans une salle de bain humide.
Assurer une bonne hydratation
Les médecins peuvent suggérer la prise en charge médicale suivante pour les cas modérés à graves :
Corticostéroïdes : pour réduire le gonflement des voies respiratoires
Épinéphrine nébulisée : un traitement inhalé pour réduire rapidement l'inflammation des voies respiratoires
Oxygénothérapie : pour améliorer la respiration dans les cas graves
Les médecins peuvent administrer une dose unique de dexaméthasone par voie orale, dont l'effet commence généralement dans les six heures. Pour les enfants qui ne peuvent pas garder le médicament, des injections intraveineuses ou intramusculaires sont possibles.
Dans de rares cas graves, une hospitalisation peut être nécessaire pour une surveillance plus étroite et, éventuellement, une ventilation mécanique. Cependant, avec un traitement rapide et approprié du croup, la plupart des enfants atteints de ce syndrome se rétablissent rapidement.
Facteurs de risque du croup
Plusieurs facteurs augmentent la probabilité qu'un enfant développe cette maladie, tels que :
Âge : Les enfants âgés de 6 mois à XNUMX ans sont les plus à risque. Leurs voies respiratoires étroites les rendent plus sujets aux symptômes graves.
Sexe : Les garçons et les enfants assignés au sexe masculin à la naissance (AMAB) sont plus susceptibles de développer le croup que les filles et les enfants assignés au sexe féminin à la naissance (AFAB).
Facteurs anatomiques : Un rétrécissement des voies respiratoires, présent dès la naissance ou développé ultérieurement, peut accroître la sensibilité à l’infection. Si un enfant présente des épisodes répétés de croup, cela peut indiquer un problème respiratoire sous-jacent.
Complications du croup
Bien que le croup soit généralement bénin et spontanément résolutif, des complications peuvent survenir dans de rares cas. Moins de 5 % des enfants atteints de croup nécessitent une hospitalisation.
Les raisons les plus courantes d’hospitalisation comprennent :
Nécessité d'une oxygénothérapie pour maintenir des niveaux d'oxygène sûrs
Déshydratation sévère nécessitant une thérapie liquidienne intraveineuse
Symptômes persistants et sévères de la maladie du croup malgré le traitement initial
Parfois, la respiration d’un enfant peut devenir fatiguée, nécessitant une surveillance plus étroite et des soins plus intensifs.
Les complications rares mais graves peuvent inclure :
Trachéite bactérienne : infection bactérienne de la trachée
Œdème pulmonaire : accumulation de liquide dans les poumons
Quand voir un docteur
Les parents doivent consulter un médecin d'urgence si :
Si les symptômes d’un enfant s’aggravent ou persistent
La fièvre de l’enfant dure plus de trois jours
L'enfant a moins de 12 semaines et a une fièvre de 38 °C (100.4 °F) ou plus
L'enfant tousse sans arrêt ou a une respiration bruyante persistante lorsqu'il est immobile.
La toux dure plus de dix jours
L'enfant a des difficultés à respirer, à parler ou à boire
Si un enfant présente une peau bleutée autour de la bouche ou des ongles
L'enfant bave excessivement ou ne peut pas avaler
Si un enfant souffre de fortes quintes de toux
L'enfant émet un sifflement aigu en respirant (stridor)
Si un enfant présente des rétractions thoraciques (peau qui se rétracte autour des côtes et du sternum)
L'enfant a du mal à respirer, à parler ou à boire
Leurs lèvres ou leur visage deviennent bleutés
Remèdes à la maison pour le croup
Les parents peuvent gérer les cas légers de croup à la maison avec plusieurs remèdes efficaces, notamment :
Il est essentiel de maintenir le calme de l'enfant, car les pleurs et l'agitation peuvent aggraver les symptômes. Le réconforter par des câlins, des jouets préférés ou des activités apaisantes contribue à réduire la détresse.
S’asseoir dans une salle de bain humide ou dans un humidificateur à vapeur froide peut aider à détendre les cordes vocales et à réduire l’inflammation.
Certains parents trouvent qu’exposer l’enfant à l’air frais, soit à l’extérieur, soit devant un congélateur ouvert, apporte un soulagement.
Une bonne hydratation est essentielle. Des boissons chaudes comme le lait ou fraîches comme l'eau et les glaces peuvent apaiser la gorge et prévenir la déshydratation. Pour les enfants de plus de 12 mois, une cuillère à café de miel peut soulager la gorge. tousser.
Positionner l'enfant en position verticale ou légèrement penché en avant peut améliorer sa respiration. Créer un « fort d'oreillers » pour dormir ou maintenir l'enfant en position verticale peut lui apporter du réconfort.
Les parents peuvent utiliser des médicaments en vente libre contre la fièvre ou l'inconfort, en respectant les dosages adaptés à l'âge. Cependant, les médicaments contre la toux sont déconseillés aux jeunes enfants.
Prévention
Les parents peuvent prendre plusieurs mesures pour prévenir le croup et réduire sa propagation, telles que :
Le lavage fréquent des mains avec de l’eau et du savon pendant au moins 20 secondes constitue la mesure la plus cruciale.
Éloigner les enfants des personnes malades et les encourager à tousser ou à éternuer dans leur coude contribue également à limiter la transmission.
Pour maintenir un environnement sain :
Nettoyez régulièrement les surfaces fréquemment touchées
Laver les jouets entre chaque utilisation
Jetez rapidement les mouchoirs usagés
En cas d'épidémie, il est conseillé de garder les enfants à la maison plutôt que de les envoyer à l'école ou à la garderie. Cette pratique contribue à contenir la propagation du virus.
La vaccination joue un rôle essentiel dans la prévention. Bien qu'il n'existe pas de vaccin spécifique contre les virus parainfluenza, la mise à jour des vaccins des enfants offre une protection contre certaines infections rares mais dangereuses des voies respiratoires supérieures. Les vaccins contre Haemophilus influenzae de type b (Hib) et contre la diphtérie sont essentiels à cet égard.
Conclusion
Le croup peut être une affection préoccupante pour les parents, mais comprendre ses symptômes et les options de traitement permet de le gérer efficacement. La toux aboyante caractéristique, souvent accompagnée de difficultés respiratoires, est un indicateur clair de croup chez les jeunes enfants. Si les parents peuvent traiter la plupart des cas à la maison avec des remèdes simples comme une brume fraîche et une bonne hydratation, il est crucial de savoir reconnaître le moment où une consultation médicale est nécessaire. Grâce à un diagnostic rapide et à des soins appropriés, la plupart des enfants se rétablissent rapidement, permettant aux familles de gérer sereinement cette maladie infantile courante.
Questions fréquemment posées
1. La vapeur est-elle bonne pour le croup ?
Bien que de nombreux parents pensent que la vapeur est bénéfique en cas de croup, aucune preuve scientifique ne vient étayer cette hypothèse. Certains constatent que s'asseoir avec leur enfant dans une salle de bain humide améliore sa respiration, mais les études n'ont pas prouvé son efficacité. Les humidificateurs à vapeur froide sont souvent recommandés plutôt que les vaporisateurs à vapeur chaude pour éviter les risques de brûlures.
2. Un nébuliseur est-il bon pour le croup ?
En cas de croup modéré à sévère, les traitements par nébulisation peuvent être bénéfiques. L'épinéphrine, administrée par nébuliseur, réduit rapidement le gonflement des voies respiratoires, généralement en 10 minutes.
3. Que faire en cas de croup la nuit ?
Les symptômes du croup s'aggravent souvent la nuit. Les parents peuvent utiliser un humidificateur à vapeur froide dans la chambre de l'enfant ou l'emmener dehors pour respirer l'air frais et humide de la nuit. Il est conseillé de rester près de l'enfant pour lui apporter une assistance immédiate en cas de difficultés respiratoires. Il est essentiel de maintenir le calme de l'enfant, car l'anxiété peut aggraver les symptômes.
4. Quand s’inquiéter du croup ?
Les parents doivent consulter immédiatement un médecin si leur enfant :
A des difficultés à respirer ou à parler
Montre des lèvres ou des ongles teintés de bleu
A un stridor (respiration bruyante) même au repos
Bave excessivement ou a du mal à avaler
Connaît de fortes quintes de toux
5. Quel est le meilleur médicament contre le croup ?
Les corticostéroïdes sont très efficaces dans le traitement du croup. Ils réduisent le gonflement des voies respiratoires, généralement dans les six heures suivant la première dose. Pour les cas légers, une seule dose peut suffire. Dans les cas plus graves, les médecins peuvent prescrire des doses supplémentaires ou associer le traitement à d'autres traitements, comme l'épinéphrine en nébulisation.
6. À quel âge le croup s'arrête-t-il ?
Le croup touche le plus souvent les enfants âgés de 6 mois à XNUMX ans. À mesure que les enfants grandissent, leurs voies respiratoires s'élargissent, ce qui les rend moins sensibles aux difficultés respiratoires causées par le croup. Cette affection survient rarement chez les enfants de plus de six ans.
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