Diabetes

Saviez-vous que le diabète touche des millions de personnes dans le monde ? Cette maladie chronique influence la façon dont l'organisme métabolise le glucose, principale source d'énergie pour nos tissus et nos cellules. Le diabète peut avoir un impact important sur la vie quotidienne, nécessitant une gestion rigoureuse de la glycémie et des habitudes de vie. Comprendre les différents types de diabète, leurs causes, les taux normaux de diabète et les traitements disponibles est essentiel pour les personnes atteintes et leurs proches. Dans cet article, nous explorerons les différents types de diabète, ainsi que leurs symptômes, leur diagnostic et leur traitement. 

Qu'est-ce que le diabète?

Il s'agit d'une maladie chronique qui survient lorsque la glycémie devient trop élevée. Elle se développe lorsque le pancréas ne produit pas suffisamment d'insuline, voire pas du tout, ou lorsque l'organisme ne réagit pas correctement à ses effets. Insuline, une hormone synthétisée par le pancréas, agit comme une clé pour aider le glucose à pénétrer dans les cellules pour une utilisation énergétique.

Types de diabète

Le diabète se manifeste sous plusieurs formes, chacune présentant des caractéristiques distinctes. Les trois principaux types de diabète sont le diabète de type 1, le diabète de type 2 et le diabète gestationnel.

• Le diabète de type 1, une maladie auto-immune, survient lorsque le système immunitaire attaque et détruit les cellules productrices d'insuline dans le pancréas. Il se développe souvent rapidement et peut entraîner des symptômes tels qu'une perte de poids. 
• Le diabète de type 2 C'est la forme la plus courante. Elle se développe lorsque l'organisme ne parvient pas à utiliser efficacement l'insuline résistante ou à en produire suffisamment. 
• Le diabète gestationnel se développe pendant la grossesse et disparaît après l’accouchement, bien qu’il augmente le risque de diabète de type 2 plus tard dans la vie.
• Parmi les autres formes courantes, on trouve le diabète de la maturité du jeune (MODY), une forme génétique rare, et le diabète auto-immun latent de l'adulte (LADA), qui partage des caractéristiques avec les diabètes de type 1 et 2. Parmi les autres formes rares, on trouve le diabète néonatal, diagnostiqué chez les nourrissons de moins de six mois, et le diabète de type 3c, causé par des lésions pancréatiques dues à des maladies comme la pancréatite ou la mucoviscidose.

Symptômes du diabète

Les symptômes du diabète peuvent varier en fonction du taux de sucre dans le sang et du type de diabète. 

• Les signes et symptômes courants comprennent une soif accrue, mictions urinaires fréquenteset la fatigue. 
• Les personnes peuvent également ressentir une vision floue, perte de poids inexpliquéeet des plaies à cicatrisation lente. 
• Des engourdissements ou des picotements dans les mains ou les pieds ainsi que des infections fongiques cutanées ou vaginales fréquentes peuvent survenir.
• Le diabète gestationnel ne présente généralement aucun symptôme notable. Les médecins effectuent des tests de dépistage entre la 24e et la 28e semaine de grossesse.
• Les enfants atteints de diabète de type 1 peuvent présenter une faim ou une soif extrême, une miction accrue (y compris l’énurésie nocturne) et de la fatigue. 
• Des changements de comportement et des infections fongiques vaginales à levures, de l'irritabilité, des douleurs abdominales et un retard de croissance chez les filles prépubères peuvent également survenir. 
• Dans le diabète de type 2, l'acanthose peut être observée chez les enfants avec des symptômes similaires, un assombrissement de la peau autour du cou, de l'aine et des aisselles étant un signe distinctif.

Diagnostic du diabète

Les médecins utilisent divers tests sanguins pour diagnostiquer le diabète, le prédiabète et le diabète gestationnel. Ces tests mesurent la glycémie afin de déterminer si elle est supérieure aux valeurs normales. Les tests les plus courants sont les suivants :

• Test de glycémie à jeun (FPG) : ce test mesure le taux de glucose dans le sang d'une personne après un jeûne d'au moins 8 heures.
• Test A1C : il fournit les niveaux moyens de glycémie au cours des trois derniers mois.
• Test de glycémie plasmatique aléatoire : utilisé lorsqu'un diagnostic immédiat est nécessaire, quelle que soit la date du dernier repas du patient
• Test de tolérance au glucose par voie orale (OGTT) : aide à détecter le diabète de type 2, le prédiabète et le diabète gestationnel.

Traitement du diabète

Les médecins gèrent le diabète grâce à une combinaison de changements de mode de vie et de médicaments. 

• Une alimentation saine joue un rôle crucial. Il n'existe pas de régime spécifique pour le diabète, mais il est essentiel de privilégier des horaires de repas réguliers, des portions plus petites et des aliments riches en fibres. Les patients doivent consommer moins de céréales raffinées et de sucreries et privilégier les huiles de cuisson saines comme l'huile d'olive ou de colza.
• L'activité physique est tout aussi importante. Les adultes devraient viser une demi-heure d'exercice aérobique modéré presque tous les jours, ou au moins 150 minutes par semaine. Les exercices de résistance, comme l'haltérophilie ou le yoga, devraient être pratiqués 2 à 3 fois par semaine. Interrompre les longues périodes d'inactivité contribue également à contrôler la glycémie.
• Si les changements de mode de vie ne suffisent pas, les médecins peuvent prescrire des médicaments contre le diabète ou une insulinothérapie. 

Facteurs de risque du diabète

Plusieurs facteurs influencent la probabilité qu'une personne développe un diabète, tels que :

• L’âge d’une personne joue un rôle majeur, le risque de diabète de type 2 augmentant après 30 ans. 
• Les antécédents familiaux contribuent également à cette situation, car avoir un parent ou un frère ou une sœur atteint de diabète augmente les risques.
• Obésité augmente la probabilité de développer la maladie.
• L’inactivité physique contribue au risque de diabète. 
• L’hypertension artérielle et le tabagisme augmentent également le risque de diabète et de ses complications.
• D’autres facteurs de risque incluent le prédiabète, la stéatose hépatique non alcoolique ou le syndrome des ovaires polykystiques. 
• Mode de vie sédentaire

Les complications du diabète

Le diabète peut entraîner de graves problèmes de santé et médicaux si la glycémie reste élevée pendant de longues périodes, tels que :

• Des problèmes oculaires, connus sous le nom de rétinopathie diabétique, peuvent se développer et affecter la vue. 
• Les problèmes de pieds sont une autre complication grave qui peut conduire à une amputation s’ils ne sont pas traités. 
• Les lésions nerveuses peuvent diminuer la sensation dans les pieds, tandis qu'une mauvaise circulation ralentit la guérison des plaies, la façon dont les gens voient, entendent, ressentent et bougent
• Un taux élevé de sucre dans le sang peut endommager les vaisseaux sanguins, augmentant ainsi la susceptibilité aux crises cardiaques et aux accidents vasculaires cérébraux. 
• Des problèmes rénaux, ou néphropathie diabétique, peuvent survenir en raison de dommages à long terme causés par une glycémie et une pression artérielle élevées. 
• Lésion nerveuse, ou neuropathie, 
• Des maladies des gencives et d’autres problèmes buccaux peuvent se développer en raison de l’augmentation du sucre dans la salive. 
• Les personnes atteintes de diabète sont également exposées à un risque plus élevé de certains cancers et de problèmes sexuels, tant chez les hommes que chez les femmes.
• Immunité et risque d'infection
• Complications potentiellement mortelles telles que l'acidocétose diabétique et l'hyperosmolalité

Quand voir un docteur

Il est essentiel de consulter un médecin en cas de symptômes ou de préoccupations inhabituels. Un traitement précoce des problèmes liés au diabète s'avère plus efficace. Élaborer un plan de congés maladie avec votre équipe soignante permet de gérer les fluctuations glycémiques liées à la maladie.

N'oubliez pas que votre médecin souhaite rester informé de votre santé. Si vous hésitez à prendre rendez-vous, il est préférable de le contacter. Une simple discussion peut permettre de résoudre d'éventuels problèmes et d'améliorer le contrôle de votre glycémie. N'hésitez pas à contacter votre endocrinologue si vous avez des questions ou des inquiétudes concernant la prise en charge de votre maladie.

Remèdes maison pour le diabète

Les personnes diabétiques ont souvent recours à des thérapies alternatives et à des remèdes naturels pour compléter leur traitement. Ces approches vont des compléments alimentaires aux techniques de relaxation. 

• Le biofeedback permet aux patients de prendre davantage conscience de la réponse de leur corps à la douleur, en mettant l’accent sur la relaxation et la réduction du stress.
• L'imagerie guidée, une autre technique de relaxation, encourage les personnes à visualiser des images mentales apaisantes ou à imaginer maîtriser leur état. Certains trouvent cette méthode utile pour gérer leur diabète. 
• Le chrome, nécessaire à la production du facteur de tolérance au glucose, s’est révélé prometteur dans l’amélioration du contrôle du diabète. 
• Le vanadium, un composé présent en petites quantités dans les plantes et les animaux, a montré un potentiel dans la normalisation des niveaux de sucre dans le sang.
• Apport en sucre et en fibres dans l'alimentation 

Prévention

La prévention du diabète de type 2, la forme la plus courante de la maladie, est cruciale, en particulier pour les personnes présentant un risque accru en raison d’un excès de poids, d’un taux de cholestérol élevé ou d’antécédents familiaux. 

• Les modifications du mode de vie jouent un rôle essentiel dans la prévention du diabète et peuvent retarder ou retarder l’apparition du diabète chez les personnes prédiabétiques.
• Perdre du poids réduit le risque de diabète. Des études montrent que les personnes ayant perdu environ 7 % de leur poids grâce à l'exercice et à des changements alimentaires ont réduit leur risque de près de 60 %. 
• Régulier exercer aide à la perte de poids, abaisse la glycémie et augmente la sensibilité à l'insuline, maintenant ainsi la glycémie dans une plage normale. 
• Une alimentation riche en fibres favorise la perte de poids et réduit le risque de diabète. L'intégration de graisses insaturées, monoinsaturées et polyinsaturées, favorise un taux de cholestérol sanguin sain et une bonne santé cardiaque.
• Un dépistage systématique est recommandé pour les adultes de plus de 45 ans et ceux présentant des facteurs de risque tels que l’obésité, des antécédents familiaux ou des antécédents de diabète gestationnel. 

Conclusion

Le diabète est une maladie complexe qui a un impact significatif sur des millions de vies dans le monde. Rester informé et collaborer étroitement avec les médecins sont essentiels pour contrôler la maladie et prévenir les complications. Des examens réguliers, l'adoption d'habitudes de vie saines et le suivi des traitements prescrits peuvent aider les personnes diabétiques à mener une vie épanouissante. Grâce aux progrès de la recherche, de nouveaux traitements et stratégies de prise en charge offrent l'espoir d'une amélioration des résultats et de la qualité de vie des personnes atteintes de cette maladie chronique.

Questions fréquemment posées

1. Le diabète peut-il être guéri ?

Il n'existe actuellement aucun traitement permanent contre le diabète. Cependant, une rémission peut être obtenue grâce à une médication adaptée et à des changements de mode de vie. 

2. Comment le diabète affecte-t-il la vie ?

Le diabète a un impact significatif sur divers aspects de la vie. De nombreuses personnes signalent des effets négatifs sur leur santé physique, émotionnelle, sociale et financière. Il peut influencer la planification de l'avenir, la confiance en soi et la réussite professionnelle ou scolaire. 

3. Comment le diabète endommage-t-il le corps ?

Le diabète peut affecter tout le corps, de la tête aux pieds, entraînant diverses complications. Il affecte le cœur, le cerveau, les yeux, les reins, les nerfs et les pieds. Une glycémie élevée réduit l'élasticité des vaisseaux sanguins, entravant la circulation sanguine et augmentant le risque d'hypertension artérielle. Ces dommages peuvent entraîner des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux, des troubles de la vue, des maladies rénales et des troubles nerveux.

4. Un taux de sucre dans le sang de 200 est-il très élevé ?

Une glycémie de 200 mg/dL ou plus est considérée comme élevée et suggère un diabète, surtout lorsqu'elle s'accompagne de symptômes tels que des mictions fréquentes et une soif intense. Des valeurs comprises entre 180 mg/dL et 250 mg/dL sont considérées comme une hyperglycémie. Des valeurs supérieures à 250 mg/dL sont dangereuses et nécessitent une consultation médicale immédiate.

5. À quelle fréquence faut-il faire un contrôle de glycémie ?

La fréquence des contrôles de glycémie dépend du type de diabète et du traitement individuel. Les personnes sous insuline peuvent avoir besoin de faire des contrôles plusieurs fois par jour, souvent avant les repas et le coucher. Les personnes qui gèrent leur diabète de type 2 avec des médicaments non insuliniques ou des changements de mode de vie pourraient ne pas avoir besoin de contrôles quotidiens. 

Dr Vaibhav Agrawal

MBBS, MD
Hôpital Ganga CARE Limited, Nagpur

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