Accident vasculaire cérébral oculaire

Avez-vous déjà entendu parler d'un accident vasculaire cérébral (AVC) ? Cette maladie surprenante touche des milliers de personnes chaque année, provoquant des troubles visuels soudains et potentiellement des dommages à long terme. Un AVC survient lorsque la circulation sanguine vers l'œil est perturbée, entraînant divers symptômes à la fois alarmants et déroutants. Comprendre les premiers signes et causes d'un AVC est essentiel pour une intervention et un traitement rapides. 

Cet article explore le monde des accidents vasculaires cérébraux (AVC) oculaires, mettant en lumière leurs types, leurs symptômes et les raisons de ces accidents. 

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral oculaire? 

Un accident vasculaire cérébral (AVC), communément appelé occlusion de l'artère rétinienne, survient lorsque le flux sanguin vers la rétine est bloqué. Cette occlusion est souvent due à une caillot de sang ou rétrécissement des vaisseaux sanguins de l'œil. La rétine, tissu essentiel situé au fond de l'œil, a besoin d'un sang riche en oxygène pour fonctionner correctement et envoyer des signaux visuels au cerveau. Une interruption de cet apport sanguin peut entraîner une perte de vision rapide et sévère de l'œil affecté. 

Types d'accidents vasculaires cérébraux 

Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) peuvent être classés en plusieurs types en fonction de l’emplacement du blocage. 

• Occlusion de l'artère centrale de la rétine (OCR) : L'OCR est le type d'accident vasculaire cérébral (AVC) le plus fréquent. Il survient lorsque l'artère principale irriguant la rétine se bloque, provoquant une perte de vision soudaine et sévère de l'œil affecté. 
• Occlusion de l'artère rétinienne ramifiée (BRAO) : ce type se développe lorsqu'une artère plus petite de l'œil est bloquée, entraînant une perte partielle de la vision. 
• Occlusion veineuse rétinienne (OVR) : Cet accident vasculaire cérébral (AVC) touche les veines plutôt que les artères. Il peut être subdivisé en : 
  • Occlusion de la veine centrale de la rétine (OVCR) 
  • Occlusion de la veine rétinienne de branche (BRVO) 

Ces conditions peuvent entraîner des complications telles qu’un œdème maculaire et une ischémie rétinienne, pouvant entraîner des problèmes de vision à long terme. 

Symptômes de l'AVC 

Les symptômes d'un AVC peuvent se développer progressivement ou soudainement, touchant un seul œil. Leur gravité dépend de la localisation et de l'étendue de l'obstruction. Voici les signes et symptômes courants d'un AVC : 

• Les corps flottants oculaires apparaissent comme de petites taches grises dans votre vision 
• Une vision floue qui peut s'aggraver d'un côté ou dans tout le champ visuel 
• La perte de vision peut être subtile ou grave, et survenir progressivement ou brutalement. 
• Dans certains cas, notamment en cas d'occlusion de la veine centrale de la rétine (OVCR), les personnes peuvent ressentir une pression ou une gêne dans l'œil affecté. La rétine peut apparaître rouge ou présenter des taches de sang. 
• L'occlusion de l'artère centrale de la rétine (OCR) provoque souvent une perte partielle ou complète de la vision centrale, ressemblant à un rideau noir descendant sur l'œil. 

Ces symptômes nécessitent une prise en charge d’urgence pour éviter une perte de vision permanente. 

Causes de l'AVC oculaire 

Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) surviennent lorsque le flux sanguin rétinien est interrompu. Cette perturbation résulte souvent d'un caillot sanguin ou de dépôts graisseux obstruant les artères rétiniennes. L'athérosclérose, le durcissement des artères, augmente le risque de telles obstructions. Les caillots peuvent provenir d'autres parties du corps, comme le cœur ou l'artère carotide, et migrer vers l'œil. Élevé tension artérielle, diabèteet la bien-aimée Sonate en la majeur taux de cholestérol élevé sont des facteurs de risque importants contribuant aux accidents vasculaires cérébraux (AVC). Parfois, la cause exacte reste obscure, mais ces problèmes de santé sous-jacents peuvent jouer un rôle clé dans le développement de cette grave affection oculaire. 

Facteurs de risque 

Plusieurs facteurs augmentent la probabilité de subir un accident vasculaire cérébral oculaire, tels que : 

• L’âge joue un rôle majeur, les personnes de plus de 60 ans étant confrontées à un risque plus élevé. 
• Les hommes sont plus vulnérables que les femmes. 
• Des problèmes de santé tels que l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie et le diabète contribuent considérablement au risque. 
• Des antécédents de problèmes cardiaques, y compris des antécédents les crises cardiaques, douleur de poitrine, ou maladie coronarienne, augmente les risques d’accident vasculaire cérébral. 
• Des antécédents personnels ou familiaux d’accident vasculaire cérébral ou de glaucome augmentent la vulnérabilité. 
• Des facteurs liés au mode de vie, comme le tabagisme et le manque d’activité physique, contribuent également à ce phénomène. 

Complications 

S'ils ne sont pas traités, les accidents vasculaires cérébraux (AVC) peuvent entraîner de graves complications, telles que : 

• L'œdème maculaire, ou gonflement de la macula, peut provoquer une vision floue ou une perte de vision. 
• La néovascularisation, la croissance de vaisseaux sanguins anormaux dans la rétine, peut entraîner des corps flottants et, dans les cas extrêmes, un décollement de la rétine. 
• Un glaucome néovasculaire, une augmentation douloureuse de la pression oculaire, peut également se développer. 
• La complication la plus grave est la cécité, qui peut survenir sans soins médicaux rapides. 

Diagnostic d'accident vasculaire cérébral oculaire 

Le diagnostic d’un accident vasculaire cérébral (AVC) implique un examen oculaire complet et divers tests d’imagerie. 

• Examen de la vue : un ophtalmologue utilisera un ophtalmoscope, une lampe à fente ou une fundoscopie pour examiner les structures de l'œil, le blocage de la circulation sanguine ou les lésions rétiniennes. 
• Angiographie à la fluorescéine : il s’agit d’un test diagnostique crucial qui utilise un colorant spécial injecté dans le bras pour capturer des images détaillées du flux sanguin rétinien. 
• Tomographie par cohérence optique (OCT) : l’OCT crée des images rétiniennes en coupe transversale, révélant un gonflement ou des dommages. 
• Analyses sanguines : Les médecins peuvent effectuer diverses analyses sanguines pour rechercher des affections sous-jacentes comme le diabète ou l'hypercholestérolémie. Ces examens diagnostiques permettent d'identifier le type et l'étendue de l'AVC, permettant ainsi un traitement rapide pour prévenir la perte de vision. 

Traitement des accidents vasculaires cérébraux oculaires 

Un traitement rapide est essentiel en cas d’accident vasculaire cérébral (AVC) pour minimiser les dommages rétiniens. 

• Rétablissement de la circulation sanguine : Les médecins peuvent recourir à diverses approches pour rétablir la circulation sanguine. Parmi celles-ci, on peut citer le massage oculaire, qui consiste à appuyer doucement sur la paupière pour déloger les caillots. Les patients peuvent également inhaler un mélange de dioxyde de carbone et d'oxygène pour dilater les artères et stimuler la circulation sanguine. 
• Paracentèse : les médecins peuvent utiliser cette procédure pour réduire la pression oculaire. 
• Médicaments : Les médecins peuvent prescrire des médicaments, tels que des médicaments thrombolytiques ou ceux utilisés pour le glaucome, pour traiter des affections sous-jacentes. 
• Oxygénothérapie : Dans certains cas, l'oxygénothérapie hyperbare s'est révélée prometteuse. L'efficacité de ces traitements dépend souvent de la rapidité avec laquelle ils sont instaurés après l'apparition des symptômes. 
• Un suivi à long terme est essentiel pour gérer les problèmes de santé sous-jacents et prévenir de futurs accidents vasculaires cérébraux. 

Quand voir un docteur 

Il est crucial de se rendre immédiatement à l'hôpital en cas de perte soudaine de la vision d'un œil, même temporaire. Cela pourrait indiquer un accident vasculaire cérébral (AVC), nécessitant un traitement urgent pour optimiser les résultats. 

D’autres symptômes qui nécessitent des soins immédiats comprennent : 

• Vision double- la sensation d'un rideau tiré sur votre vision 
• L'apparition d'angles morts ou de halos autour des lumières. 
• Un œil rouge et douloureux avec une vision floue 

Prévention 

La prévention des accidents vasculaires cérébraux (AVC) implique la gestion des problèmes de santé sous-jacents et l’adoption d’un mode de vie sain, notamment : 

• L’exercice régulier aide à maintenir la santé vasculaire. 
• Une alimentation équilibrée comprenant des fruits, des légumes, des céréales complètes et des protéines maigres favorise le bien-être général. 
• Limiter la consommation de sel de table à 1,500 XNUMX milligrammes par jour et éviter les aliments riches en cholestérol peut réduire le risque d’accident vasculaire cérébral. 
• Arrêter de fumer est crucial, car cela accélère la formation de caillots. 
• Des examens réguliers, notamment des contrôles de la tension artérielle et du cholestérol, sont essentiels. 
• Pour les personnes diabétiques, des examens oculaires annuels sont recommandés. 
• En s’attaquant à ces facteurs, les individus peuvent réduire considérablement leur risque de subir un accident vasculaire cérébral et protéger leur vision. 

Conclusion 

Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) ont un impact significatif sur la vision et la santé globale. Une reconnaissance rapide des symptômes et une prise en charge médicale rapide sont essentielles pour prévenir des dommages permanents. Des examens oculaires réguliers et un mode de vie sain sur le plan vasculaire sont essentiels pour préserver la santé oculaire. 

Questions fréquemment posées 

1. Un œil peut-il se remettre d’un accident vasculaire cérébral ? 

La guérison d'un AVC est possible, surtout avec un traitement rapide. Cependant, une guérison complète est rare. Une certaine amélioration de la vision peut survenir dans les premiers mois suivant l'AVC. L'étendue de la guérison dépend de la gravité des lésions et de la zone de la rétine affectée. 

2. Quels sont les signes d’un accident vasculaire cérébral dans votre œil ? 

Les symptômes d’un accident vasculaire cérébral oculaire comprennent une perte soudaine de la vision ou des changements dans un œil, des corps flottants, une vision floue, des angles morts et parfois une pression ou une gêne. 

3. Un accident vasculaire cérébral (AVC) est-il différent d’un accident vasculaire cérébral normal ? 

Oui, un accident vasculaire cérébral (AVC) est différent d'un AVC classique. Un AVC oculaire affecte le flux sanguin vers la rétine, tandis qu'un AVC classique affecte le flux sanguin vers le cerveau. 

4. L’AVC oculaire est-il temporaire ? 

Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) peuvent entraîner des troubles visuels temporaires ou permanents. Certaines personnes peuvent subir une perte de vision temporaire qui s'améliore avec le temps, tandis que d'autres peuvent avoir des effets durables. L'issue dépend de facteurs tels que le type d'AVC et la rapidité du traitement. 

5. Un examen de la vue peut-il détecter un accident vasculaire cérébral ? 

Bien qu'un examen oculaire de routine ne puisse pas détecter spécifiquement un accident vasculaire cérébral, il peut révéler des signes de problèmes de santé sous-jacents augmentant le risque d'AVC. Des examens oculaires complets, incluant l'imagerie rétinienne, peuvent aider à identifier les anomalies vasculaires associées au risque d'AVC. 

6. Une vision floue soudaine est-elle un accident vasculaire cérébral ? 

Une vision floue soudaine peut être le signe d'un accident vasculaire cérébral (AVC) ou d'un accident vasculaire cérébral (AVC) affectant le cortex visuel. D'autres causes peuvent également être à l'origine de cette affection. Toute modification soudaine de la vision doit être traitée comme une urgence médicale et évaluée immédiatement afin d'écarter toute pathologie grave comme un AVC. 

Dr Neelu Agrawal

Équipe médicale CARE

5