Perte d'audition

La perte auditive touche des millions de personnes dans le monde, se manifestant sous diverses formes et degrés de gravité, de la perte auditive partielle d'une oreille à la surdité totale. Cette affection touche tous les âges et est liée à des prédispositions génétiques, des facteurs environnementaux et des choix de vie. Comprendre les premiers signes de perte auditive, ses causes sous-jacentes et les traitements disponibles permet aux personnes concernées de bénéficier d'une intervention rapide, améliorant ainsi leur bien-être général et leur intégration au monde qui les entoure. 

Qu'est-ce que la perte auditive ? 

La perte auditive est une affection médicale répandue qui touche des personnes de tous âges, des nouveau-nés aux personnes âgées. Sa prévalence et sa gravité tendent à augmenter avec l'âge, la rendant presque omniprésente chez les plus de 70 ans. Les conséquences de problèmes auditifs non traités peuvent avoir un impact significatif sur la qualité de vie, affectant la communication, les interactions sociales et même la santé mentale. 

Différents types de perte auditive 

Voici les trois principaux types de perte auditive : 

• Surdité neurosensorielle : Cette perte auditive survient lorsque certaines cellules ciliées de la cochlée ou du nerf auditif sont endommagées. C'est la forme la plus courante de perte auditive et elle peut résulter du vieillissement, de l'exposition à des bruits forts, d'une blessure, d'une maladie, de certains médicaments ou d'une maladie héréditaire. 
• Surdité de transmission : Cette perte auditive se développe dans l'oreille externe ou moyenne, où le son ne peut pas atteindre l'oreille interne. Les ondes sonores peuvent être bloquées par du cérumen, un corps étranger dans le conduit auditif, du liquide dans l'oreille moyenne, des anomalies des os de l'oreille moyenne ou une perforation du tympan. 
• Perte auditive mixte : Parfois, les personnes peuvent souffrir d’une perte auditive neurosensorielle et développer une composante conductrice supplémentaire. 

Symptômes de la perte auditive 

Certains signes et indicateurs courants incluent : 

• L’un des premiers symptômes de la perte auditive est la difficulté à comprendre la parole, en particulier dans les environnements bruyants ou lorsque plusieurs personnes parlent simultanément. 
• Les sons aigus, comme ceux des enfants ou des femmes, peuvent devenir étouffés ou confus. Demandez souvent aux autres de répéter et de parler plus lentement ou plus distinctement. 
• Les personnes malentendantes ont souvent du mal à distinguer les consonnes comme « s », « f », « th » et « sh », ce qui peut les empêcher de suivre une conversation. Si vous devez augmenter le volume de votre télévision, de votre radio ou de vos autres appareils audio à un niveau inconfortable pour les autres, cela peut indiquer un problème d'audition. 
• Les personnes malentendantes peuvent commencer à se retirer des situations sociales ou à éviter les environnements surpeuplés parce qu’elles ont du mal à suivre les conversations. 
• Des bourdonnements, des sifflements ou des bourdonnements continus ou intermittents dans les oreilles, appelés acouphènes, peuvent être un symptôme révélateur d’une perte auditive. 
• La sensation de plénitude ou de pression dans les oreilles.

Quelles sont les causes de la perte auditive 

Les causes de la perte auditive peuvent être largement classées en fonction des différentes étapes de la vie : 

• Période prénatale : 
  • Composantes génétiques, y compris les déficiences auditives héréditaires et non héréditaires 
  • Infections intra-utérines, comme la rubéole et l'infection à cytomégalovirus 
• Période périnatale : 
  • Asphyxie à la naissance (manque d'oxygène à la naissance) 
  • Hyperbilirubinémie (ictère sévère en période néonatale) 
  • Faible poids de naissance 
• Enfance et adolescence :
  • Infections chroniques de l'oreille (otite moyenne chronique suppurée) 
  • Accumulation de liquide dans l'oreille (otite moyenne chronique non suppurée) 
  • Méningite et autres infections 
• Âge adulte et âge avancé : 
  • Maladies chroniques 
  • Otospongiose (croissance osseuse anormale dans l'oreille moyenne) 
  • Dégénérescence neurosensorielle liée à l'âge 
  • Perte auditive neurosensorielle soudaine 
• Facteurs tout au long de la vie :
  • Impaction du cérumen 
  • Traumatisme à l'oreille ou à la tête 
  • Exposition à des bruits ou des sons forts 
  • Médicaments ototoxiques 
  • Produits chimiques ototoxiques liés au travail 
  • Les carences nutritionnelles 
  • Les infections virales et autres affections de l'oreille 
  • Perte auditive génétique d'apparition retardée ou progressive 

Facteurs de risque 

• Les dommages à l’oreille interne dus au vieillissement ou à l’exposition à un bruit fort entraînent une usure des cellules ciliées ou nerveuses de la cochlée, entraînant une perte auditive. 
• Infections de l’oreille, excroissances osseuses inhabituelles ou tumeurs dans l’oreille externe ou moyenne. Le tabagisme peut affecter de manière significative les cellules ciliées ou les cellules nerveuses de la cochlée. 
• Rupture du tympan (perforation de la membrane tympanique) causée par des bruits forts, des changements soudains de pression, des coups avec un objet ou une infection. 

Diagnostic

Le processus de diagnostic comprend les étapes suivantes : 

• Antécédents médicaux et examen physique : Les médecins recueilleront des informations sur vos antécédents médicaux, notamment la date d'apparition des symptômes, si la perte auditive touche une ou les deux oreilles, ou s'il existe des antécédents familiaux de problèmes auditifs. Ils pourront également vous interroger sur vos traitements en cours et vos antécédents d'otites ou d'affections. 
  • Lors de l'examen physique, l'oto-rhino-laryngologiste utilise un otoscope (un appareil portatif doté d'une loupe et d'une source lumineuse) pour examiner le conduit auditif et le tympan à la recherche de lésions structurelles, d'accumulation de cérumen ou d'autres obstructions. Il peut également utiliser un diapason pour effectuer des tests auditifs préliminaires et identifier les causes potentielles de perte auditive. 
• Tests auditifs audiométriques : 
  • Les audiologistes effectuent divers tests auditifs, également appelés tests audiométriques, pour déterminer l'emplacement et la nature de la perte auditive, tels que : 
  • Audiométrie tonale pure : elle permet d’identifier les fréquences et les niveaux spécifiques auxquels l’audition est altérée. 
  • Audiométrie vocale : Au cours de cet examen, le médecin peut vous demander de répéter des mots ou des phrases présentés à différents volumes pour évaluer votre capacité à comprendre la parole. 
  • Test de conduction osseuse : ce test permet de distinguer la perte auditive conductive de la perte auditive neurosensorielle. 
  • Tympanométrie et test du réflexe acoustique : ces tests évaluent l'anatomie de l'oreille moyenne, sa fonctionnalité et les structures associées en mesurant le mouvement du tympan et sa réponse aux sons forts. 
  • Émissions otoacoustiques (OAE) : les OAE aident à évaluer la fonction de la cochlée (oreille interne) en mesurant les sons faibles produits par les cellules ciliées saines en réponse à des tons spécifiques. 
• Tests d'imagerie: 
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM) : une IRM permet d’examiner l’oreille interne et le nerf auditif à la recherche d’anomalies ou de tumeurs. 
  • Tomodensitométrie (TDM) : une TDM peut fournir des images détaillées des structures de l’oreille moyenne, aidant à identifier toute obstruction ou anomalie. 

Traitement 

Le traitement de la perte auditive dépend de la cause sous-jacente et de la gravité de la maladie, notamment : 

• Appareils auditifs : ces appareils amplifient les sons, les rendant plus forts et plus faciles à traiter pour l’oreille interne. 
• Appareils d'aide à l'écoute (AAE) : Les AAE améliorent l'accessibilité sonore pour les personnes présentant divers degrés de déficience auditive. Ils peuvent être utilisés avec ou sans prothèses auditives, implants à ancrage osseux ou implants cochléaires. 
• Implants cochléaires : Les médecins peuvent proposer un implant cochléaire lorsque l’oreille interne ou la cochlée est endommagée. Il stimule directement le nerf auditif, permettant ainsi la perception sonore. 
• Rééducation auditive : Elle implique diverses techniques et stratégies, telles que la lecture labiale, l’entraînement auditif et la lecture labiale. 

Complications 

Une perte auditive non traitée peut avoir un impact sur divers aspects de la vie d’un individu, notamment sur la fonction cognitive, le bien-être physique et la santé émotionnelle, tels que : 

• La difficulté à déchiffrer des sons incomplets ou déformés peut entraîner une surcharge cognitive, appelée fatigue auditive. À terme, cette contrainte peut augmenter le risque de déclin cognitif et de démence. 
• Les personnes souffrant d’une perte auditive non traitée peuvent connaître des niveaux de stress plus élevés, entraînant une augmentation de la pression artérielle et même maladies du cœur. 
• De plus, l'équilibre entre nos systèmes visuel et auditif contribue à maintenir notre stabilité physique. Des signaux auditifs déformés peuvent perturber cet équilibre, augmentant ainsi le risque de chutes et de blessures. 
• La perte auditive peut provoquer de l’anxiété, la Dépression, et l’isolement social. 

Quand voir un médecin 

Consultez rapidement un médecin si vous ressentez des symptômes inquiétants liés à votre audition, tels que : 

• Une perte soudaine de l'audition, partielle ou complète, dans un délai de trois jours ou moins 
• Difficulté à comprendre les conversations, en particulier dans les environnements bruyants 
• Demander fréquemment aux autres de répéter 
• Difficulté à entendre les sons aigus ou les consonnes 
• Bourdonnements, bourdonnements ou sifflements dans les oreilles (acouphènes) 

Prévention de la perte auditive 

Bien que certaines causes de perte auditive puissent être inévitables, vous pouvez prendre plusieurs mesures proactives pour protéger vos oreilles et minimiser le risque de dommages auditifs liés au bruit ou à l'âge, tels que : 

• Évitez autant que possible les environnements avec des niveaux de bruit excessifs, tels que les chantiers de construction, les concerts ou les machines bruyantes. 
• Utilisez des protections auditives, telles que des bouchons d’oreilles et des cache-oreilles. 
• Si vous ne pouvez pas éviter un environnement bruyant, limitez le temps que vous y passez. Offrez à vos oreilles un moment de répit. 
• Faites attention aux niveaux de volume lorsque vous écoutez avec un casque ou des écouteurs. 
• Si vous fumez, arrêter de fumer peut contribuer à protéger votre santé auditive et vous apporter de nombreux autres bienfaits pour la santé. 
• Évitez d’utiliser des cotons-tiges, des stylos ou d’autres objets pointus pour nettoyer vos oreilles. 
• Faites tester votre audition régulièrement, surtout si vous avez des antécédents familiaux de perte auditive, si vous travaillez dans un endroit bruyant ou si vous remarquez des changements dans votre audition. 

Conclusion 

La perte auditive est une maladie complexe qui a des conséquences profondes sur le bien-être cognitif, social et émotionnel. Comprendre ses causes, reconnaître les symptômes précocement et adopter les traitements disponibles peut améliorer considérablement les résultats. Le chemin vers une meilleure santé auditive ne s'arrête pas là : c'est un processus continu de sensibilisation, de prévention et d'adaptation. 

FAQ

1. La perte auditive est-elle courante ? 

La perte auditive est une affection médicale courante qui touche des personnes de tous âges. Sa prévalence et sa gravité tendent à augmenter avec l'âge. 

2. Comment gérez-vous la perte auditive ? 

Obtenir une évaluation professionnelle auprès d'un audiologiste ou médecin ORL est crucial pour déterminer la cause et les options thérapeutiques appropriées. Les aides auditives (prothèses auditives ou implants cochléaires) contribuent à améliorer la communication et la qualité de vie. 

3. La perte auditive peut-elle être inversée ?

Certains types de perte auditive, comme la surdité de transmission causée par l'accumulation de cérumen ou les infections de l'oreille moyenne, peuvent être temporaires et réversibles avec un traitement approprié. En revanche, la surdité neurosensorielle est permanente et irréversible. 

4. Comment puis-je améliorer mon audition ?

Il existe plusieurs mesures que vous pouvez prendre pour améliorer votre santé auditive et potentiellement prévenir une perte auditive supplémentaire : 

• Évitez l’exposition aux bruits forts et portez une protection auditive appropriée si nécessaire. 
• Maintenez une bonne hygiène des oreilles et évitez d’insérer des objets dans le conduit auditif. 
• Arrêtez de fumer et évitez le tabagisme passif. 
• Consommez un repas sain riche en vitamines et minéraux. 
• Effectuez régulièrement des examens auditifs pour détecter tout changement dans votre audition. 

5. Quelle est la différence entre la perte auditive et la surdité ? 

La perte auditive se caractérise par une diminution de la capacité à entendre les sons, allant de légers à profonds. La surdité, quant à elle, est une perte auditive profonde, voire totale. Les personnes malentendantes peuvent bénéficier d'appareils d'assistance tels que des prothèses auditives, tandis que les personnes sourdes ont recours à la langue des signes et à d'autres moyens de communication visuelle. 

6. La perte auditive est-elle un handicap ? 

La perte auditive peut être considérée comme un handicap, selon la gravité de la perte auditive et son impact sur la vie quotidienne d’une personne. 

Équipe médicale CARE

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