L'arthrose:

L'arthrose est une maladie qui affecte la vie de millions de personnes, rendant chaque mouvement difficile et transformant les tâches quotidiennes en épreuves redoutables. Forme d'arthrite la plus répandue, comprendre ses causes, ses symptômes et son traitement est essentiel pour préserver une bonne qualité de vie. Cette maladie articulaire dégénérative use lentement le cartilage articulaire, entraînant des douleur, raideur et gonflement. Compte tenu de son impact sur les activités quotidiennes, trouver un traitement efficace contre l'arthrose et adopter des soins personnels sont des étapes essentielles pour la prise en charge de cette maladie.

Qu'est-ce que l'arthrose?

L'arthrose est une maladie articulaire dégénérative caractérisée par une usure progressive du cartilage protecteur qui protège les extrémités des os. Forme d'arthrite la plus courante, elle touche des millions de personnes dans le monde, en particulier les personnes âgées.

Types:

Il existe deux principaux types d’arthrose : 
A. Arthrose primaire : L'arthrose primaire est la forme la plus courante de la maladie. Elle se développe progressivement au fil du temps en raison de l'usure normale des articulations tout au long de la vie. 

B. Arthrose secondaire : L’arthrose secondaire survient lorsqu’une blessure sous-jacente, un traumatisme ou une autre affection endommage directement l’articulation, entraînant une dégradation du cartilage. 

Stades de l'arthrose :

Le système le plus largement utilisé pour classer les stades de l’arthrose est l’échelle de classification de Kellgren et Lawrence, qui va du grade 0 (pas d’arthrose) au grade 4 (arthrose sévère).
Note 0 (normale)
Niveau 1 (Douteux)
Niveau 2 (minimal)
3e année (modérée) 
Grade 4 (sévère)
 

Symptômes de l'arthrose :

Les symptômes de l'arthrose apparaissent souvent progressivement et s'aggravent avec le temps. Les signes et symptômes les plus courants sont les suivants :

• Douleur et raideur dans l'articulation touchée
• Tendresse
• Perte de flexibilité
• Sensation de râpage
• Éperons osseux ou morceaux d'os supplémentaires autour de l'articulation touchée
• Gonflement
• Déformation articulaire

Causes de l’arthrose :

Bien que les causes exactes de l’arthrose ne soient pas entièrement connues, les chercheurs ont souligné plusieurs facteurs contributifs qui peuvent augmenter le risque de développer la maladie, tels que :

• Âge : À mesure que les gens vieillissent, le cartilage de leurs articulations s’use naturellement, ce qui le rend plus vulnérable aux dommages. 
• Obésité:Le fait de porter un excès de poids corporel exerce une pression excessive sur les articulations porteuses (genoux et hanches), accélérant ainsi la dégradation du cartilage. 
• Blessures articulaires : Les blessures articulaires, telles que les déchirures ligamentaires, les luxations et les fractures, peuvent augmenter le risque de développer de l’arthrose dans cette articulation plus tard dans la vie. 
• Surutilisation et stress répétitif : Certaines professions ou activités qui impliquent des mouvements répétitifs ou un stress excessif sur une articulation particulière peuvent augmenter le risque d’arthrose. 
• Génétique : Certaines personnes peuvent avoir une prédisposition génétique à développer de l'arthrose
• Déformations articulaires : Des anomalies congénitales ou développementales de la structure articulaire peuvent entraîner une mauvaise répartition du poids et des contraintes au sein de l’articulation, augmentant ainsi le risque d’arthrose au fil du temps.
• Autres conditions médicales : Certaines conditions médicales, telles que la polyarthrite rhumatoïde, la goutte ou les troubles métaboliques, peuvent augmenter la probabilité de développer une arthrose secondaire en raison de leur impact sur la santé des articulations et l’intégrité du cartilage.

Comment diagnostique-t-on l’arthrose ?

Le diagnostic de l’arthrose (OA) repose principalement sur un examen des symptômes et un examen physique :

• Examen physique : Lors de l’examen physique, votre médecin vérifiera la sensibilité, l’enflure, la rougeur et la souplesse de l’articulation touchée. Il analysera l’étendue des lésions articulaires et identifiera les causes sous-jacentes potentielles.
• Radiographies : La perte de cartilage interarticulaire se manifeste par un rétrécissement de l'espace interosseux, signe d'arthrose. Une radiographie peut également révéler des excroissances osseuses, parfois liées à l'arthrose.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) : une IRM peut aider à identifier les lésions du cartilage et les déchirures des tissus mous qui peuvent affecter la stabilité des articulations et contribuer au développement de l’arthrose.
• Échographie : L’échographie, ou échographie, peut aider à visualiser de petits changements dans les tissus articulaires, tels que des kystes, une accumulation de liquide, un amincissement du cartilage, des éperons osseux ou un épaississement de la synovie.
• Analyse du liquide articulaire : l’analyse du liquide articulaire peut aider à exclure d’autres affections possibles, telles que la goutte ou une infection.

Comment traiter l'arthrose ?

Différentes options thérapeutiques sont disponibles pour gérer les symptômes de l'arthrose et améliorer la fonction articulaire. L'approche thérapeutique est généralement personnalisée en fonction des besoins de la personne et de la gravité de la maladie, notamment :
Modifications du mode de vie:

• Exercer:Une activité physique régulière à faible impact est essentielle pour maintenir la souplesse des articulations, renforcer les muscles autour des articulations touchées et réduire la douleur. 
• Gestion du poids : perdre des kilos en trop peut réduire considérablement le stress sur les articulations porteuses (genoux et hanches) et soulager la douleur et l’inconfort des personnes obèses.

Médicaments:

• Analgésique en vente libre pour les douleurs arthrosiques légères à modérées
• Les AINS oraux et topiques peuvent aider à réduire l’inflammation et à soulager la douleur. 
• L’administration d’injections de corticostéroïdes dans l’articulation touchée peut soulager temporairement la douleur et l’inflammation.

Physiothérapie et ergothérapie:

• Thérapie par l’exercice : un physiothérapeute peut concevoir un exercice visant à améliorer la flexibilité, la force et l’amplitude des mouvements des articulations.
• Thérapie manuelle : Le massage, la mobilisation articulaire et les étirements peuvent aider à réduire la douleur et à améliorer la fonction articulaire.
• Appareils fonctionnels : Les ergothérapeutes peuvent recommander des appareils fonctionnels, tels que des cannes, des déambulateurs ou des appareils orthopédiques, pour aider à soulager le stress sur les articulations touchées et à améliorer la mobilité.

Thérapies alternatives:

• Stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) : cette thérapie consiste à appliquer des courants électriques à basse tension sur l’articulation affectée, ce qui peut aider à réduire la perception de la douleur.
• Viscosupplémentation : les injections d’acide hyaluronique dans l’articulation affectée peuvent fournir une lubrification et un amortissement, réduisant potentiellement la douleur et améliorant la fonction articulaire.
• Thérapie au plasma riche en plaquettes (PRP) : dans cette thérapie, les médecins injectent une concentration des propres plaquettes du patient dans l'articulation touchée pour améliorer la guérison et réduire l'inflammation.
• Cryoneurolyse : cette procédure mini-invasive utilise le froid extrême pour bloquer temporairement la conduction nerveuse, soulageant ainsi la douleur liée à l’arthrose du genou.

Interventions chirurgicales :
Dans les cas graves où les approches conservatrices se sont avérées inefficaces, des interventions chirurgicales peuvent être envisagées :

• Chirurgie de remplacement articulaire (Arthroplastie) : Cette procédure consiste à remplacer l’articulation endommagée par une prothèse articulaire artificielle, généralement pour la hanche ou le genou.
• Ostéotomie:Cette intervention chirurgicale consiste à réaligner les os autour de l’articulation touchée pour redistribuer le poids et le stress, ce qui peut retarder le remplacement de l’articulation.
• Arthrodèse (fusion articulaire) : dans les cas où le remplacement articulaire n'est pas approprié, l'arthrodèse consiste à fusionner les os de l'articulation, éliminant ainsi le mouvement de l'articulation et réduisant la douleur.

Complications de l'arthrose :

• La principale complication est une douleur et une raideur articulaires progressives, qui peuvent s'aggraver au point d'entraver les activités quotidiennes. À mesure que la maladie s'aggrave, les personnes atteintes peuvent souffrir de douleurs chroniques et d'invalidité, rendant les tâches simples de plus en plus difficiles.
• Aux stades avancés de l'arthrose, la détérioration du cartilage et des os peut entraîner une instabilité et une déformation articulaires, ce qui peut engendrer davantage de douleurs, d'inconfort et de limitations fonctionnelles. 
• Au fil du temps, l’arthrose peut provoquer un amincissement ou une déchirure des tendons et des ligaments entourant l’articulation touchée, entraînant une instabilité articulaire et d’autres complications.
• Le stress répété sur l’articulation affectée peut entraîner des fissures capillaires dans l’os, appelées fractures de stress, qui peuvent provoquer des douleurs et un inconfort supplémentaires.
• L'arthrose peut parfois former des bosses molles et remplies de liquide derrière le genou, appelées Kystes de Baker. 

Quand consulter un médecin :

De plus, consultez un médecin si vous remarquez l’un des signes suivants indiquant que votre arthrose s’aggrave :

• Éperons osseux ou bosses sur votre articulation
• Déformation ou désalignement articulaire
• Blocage, flambage ou instabilité des articulations
• Des craquements, des claquements ou des grincements lors du déplacement de l'articulation

Comment prévenir l’arthrose ?

Plusieurs modifications du mode de vie peuvent aider à réduire la possibilité de développer de l’arthrose ou à ralentir sa progression :

• Maintenir un poids corporel sain 
• Exercices à faible impact comme la marche, la natation ou le vélo 
• Découvrez des moyens de réduire la tension sur vos articulations
• Maintenir le diabète sous contrôle et réguler la glycémie 
• Évitez les activités qui sollicitent l’articulation affectée pendant au moins 12 à 24 heures. 
• Un repas sain, équilibré et riche en nutriments peut favoriser la santé globale des articulations.

En adoptant ces mesures préventives et en modifiant leur mode de vie, les individus peuvent potentiellement réduire leur risque de développer de l’arthrose ou ralentir sa progression, améliorant ainsi leur qualité de vie.

Arthrose vs polyarthrite rhumatoïde (PR) :

L'arthrose est une maladie articulaire dégénérative qui survient lorsque le cartilage lisse entourant les extrémités osseuses s'use avec le temps. Elle débute généralement dans une articulation isolée, comme les genoux, les hanches ou les mains. La détérioration du cartilage entraîne une friction entre les os, provoquant douleurs, gonflements et réduction de la mobilité.
En revanche, la PR est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire attaque par erreur la membrane synoviale qui tapisse et protège les articulations. Contrairement à l'arthrose, l'arthrite rhumatoïde cible souvent plusieurs articulations simultanément, entraînant une atteinte articulaire symétrique (par exemple, arthrite des deux hanches ou des deux genoux).

Conclusion:

Bien que l'arthrose soit une maladie difficile, des choix éclairés et des soins réguliers permettent de la soulager et de maintenir son niveau d'activité. Maintenir un poids santé, rester actif et éviter les blessures articulaires sont des mesures préventives essentielles. Un diagnostic précoce et une prise en charge proactive de l'arthrose sont essentiels pour ralentir la progression de la maladie et préserver la fonction articulaire.

FAQ:

1) À quel âge l’arthrose débute-t-elle généralement ?

Réponse : L’arthrose peut se développer à tout âge, mais elle est plus fréquente à mesure que les gens vieillissent. 

2) Quelle est la meilleure chose à faire contre l’arthrose ?

Réponse : Il n’existe pas de traitement unique contre l’arthrose, car la prise en charge dépend de la gravité de la maladie et de facteurs individuels. Cependant, voici quelques stratégies recommandées :

• Exercice régulier : 
• Maintenir un poids santé 
• Médicaments en vente libre ou crèmes topiques pour soulager la douleur.
• Physiothérapie aide à améliorer la fonction et la mobilité des articulations.

3) Que ne faut-il pas faire en cas d’arthrose ?

Réponse : Évitez les exercices ou activités à fort impact, les périodes prolongées d’inactivité ou d’immobilité, le surpoids et le fait d’ignorer la douleur ou de surmonter de fortes douleurs articulaires pendant les activités.

4) L’arthrose est-elle guérissable ?

Réponse : Non, l’arthrose n’est pas une maladie guérissable. Cependant, divers traitements et modifications du mode de vie peuvent ralentir la progression de la maladie et améliorer la fonction articulaire et la qualité de vie.

5) La marche est-elle bonne pour l’arthrose ?

Réponse : La marche est une activité physique à faible impact. Elle renforce les muscles autour des articulations du genou, améliore la souplesse articulaire et réduit la douleur et la raideur. 
 

Équipe médicale CARE

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