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Ostéomyélite

L'ostéomyélite est une infection osseuse rare mais grave. Un dépistage précoce et un traitement rapide sont essentiels pour prévenir des lésions osseuses permanentes et d'autres complications graves. L'infection peut résulter d'une propagation bactérienne dans la circulation sanguine ou d'une blessure ouverte. En l'absence de traitement efficace, elle peut entraîner des douleurs chroniques, une mobilité réduite, voire une perte osseuse.

Qu'est-ce que l'ostéomyélite (infection osseuse) ?

L'ostéomyélite est une infection osseuse due à une infection bactérienne ou fongique qui se propage aux os. Elle peut toucher n'importe quel os et toucher n'importe qui. Les enfants peuvent développer une ostéomyélite suite à une blessure ou une fracture des jambes ou des bras. Les adultes la développent généralement au niveau des os de la hanche ou des vertèbres. 

L'ostéomyélite peut se manifester sous différentes formes, chacune ayant ses propres caractéristiques et implications.

Types d'ostéomyélite (infections osseuses)

Il existe plusieurs types d’infections osseuses, d’ostéomyélites, d’infections :

  • Ostéomyélite aiguë : L’ostéomyélite aiguë est un type d’infection osseuse qui survient après la propagation de l’infection aux os. C’est la forme la plus courante d’infection osseuse.
  • Ostéomyélite chronique : Une infection osseuse chronique survient lorsqu'une infection antérieure non complètement guérie réapparaît ou réapparaît des mois ou des années plus tard. Cependant, elle peut être évitée en prenant des antibiotiques et des médicaments sur ordonnance appropriés dès la première infection.
  • Ostéomyélite vertébrale : ce type d’ostéomyélite affecte les vertèbres de la colonne vertébrale.

Quels sont les symptômes de l’ostéomyélite ?

Les symptômes de l'ostéomyélite peuvent varier selon le type d'infection osseuse et les os touchés. La douleur osseuse est souvent l'un des signes les plus marquants de l'ostéomyélite. Les symptômes d'infection osseuse les plus courants sont les suivants :

  • Fever
  • Se sentir mal en général
  • Frissons
  • Transpiration 
  • Nausée et vomissements  
  • Gonflement ou une inflammation 
  • Décoloration de la peau 
  • Pus ou écoulement au niveau d'une plaie ou d'un site chirurgical
  • Une sensation de chaleur ou de tiédeur sur la peau 

Une personne souffrant d'ostéomyélite vertébrale ressent généralement des douleurs lombaires en plus des symptômes mentionnés ci-dessus. Dans certains cas, les personnes atteintes d'ostéomyélite chronique peuvent être asymptomatiques. 

Causes de l'ostéomyélite

L'ostéomyélite est causée par une infection qui se propage aux os. Elle résulte souvent d'une infection cutanée, comme une plaie ou un site chirurgical, qui pénètre dans la circulation sanguine. Une fois que les germes responsables de l'infection atteignent la circulation sanguine, ils peuvent se propager aux os. moelle osseuse

Facteurs de risque de l'ostéomyélite 

L'ostéomyélite, ou infection osseuse, peut toucher n'importe qui, mais certaines personnes peuvent être prédisposées à ce type d'infection. Les facteurs de risque peuvent inclure :

  • Être âgé de moins de 20 ans ou de plus de 50 ans 
  • Avoir une plaie ouverte après une blessure ou un traumatisme 
  • Avoir des escarres (plaies de décubitus)
  • Victime de blessures par perforation 
  • Ayant récemment subi une intervention chirurgicale, notamment une arthroplastie ou d'autres interventions où les chirurgiens implantent des pièces dans le corps, notamment des broches et des vis pour réparer les fractures osseuses

Les personnes souffrant de certains problèmes de santé ou nécessitant des traitements affaiblissant leur système immunitaire sont également plus susceptibles de développer une ostéomyélite. Ces affections comprennent :

  • L'anémie falciforme 
  • Diabetes
  • Personnes nécessitant une hémodialyse 
  • Les personnes qui prennent des immunosuppresseurs

Quelles sont les complications associées à l’ostéomyélite ?

Les personnes atteintes d’ostéomyélite peuvent développer certaines complications, notamment :

  • Abcès : Les infections osseuses sur la peau peuvent provoquer l’éclatement de poches remplies de pus et la rupture de la peau. 
  • Ostéonécrose : Une ostéonécrose ou une mort osseuse peut survenir si le gonflement et l'inflammation causés par l'infection interrompent la circulation sanguine vers l'os. Bien que rare, cette situation peut nécessiter une amputation. 
  • Croissance ralentie : l’ostéomyélite qui se développe chez les enfants peut entraîner une croissance lente de leurs os et un développement plus lent que d’habitude.

Diagnostic de l'ostéomyélite 

Le diagnostic d'ostéomyélite nécessite un examen physique par un médecin, ainsi que des tests et une collecte d'informations sur l'apparition et la diversité des symptômes. Les personnes souhaitant un diagnostic d'ostéomyélite doivent informer leur médecin traitant de toute blessure ou intervention chirurgicale récente, ou de tout nouveau traitement en cours.

Parmi la gamme de tests, les suivants peuvent être recommandés pour diagnostiquer l’ostéomyélite :

  • Des bilans sanguins
  • Radiographie
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM) 
  • Tomographie par tomodensitométrie (CT)
  • Ultrason
  • Analyse osseuse
  • Biopsie de moelle osseuse

Traitement de l'ostéomyélite

L'objectif du traitement d'une infection osseuse est de détruire l'infection et de prévenir les lésions osseuses permanentes. Ainsi, pour le traitement de l'ostéomyélite, un orthopédiste peut recommander les traitements suivants :

  • Antibiotiques : Les antibiotiques aident à inhiber les infections bactériennes. Ils peuvent être administrés sous forme de comprimés oraux ou par voie intraveineuse.
  • Antifongiques : Les médicaments antifongiques aident à détruire et à prévenir les infections fongiques. Ils peuvent être pris par voie orale pendant quelques mois, selon la prescription.
  • Analgésiques en vente libre : Les médicaments en vente libre, ou AINS, aident à soulager la douleur et l'inflammation. Il est préférable de prendre des médicaments en vente libre sur ordonnance pour l'ostéomyélite.
  • Aspiration à l’aiguille : pour tout pus ou abcès qui pourrait s’être développé, un chirurgien peut avoir besoin de drainer le pus ou le liquide à l’aide d’une aiguille.
  • Chirurgie : Pour le traitement de l’ostéomyélite, la chirurgie est recommandée en cas d’infection osseuse grave ou de risque élevé de complications. La chirurgie est généralement recommandée chez les personnes atteintes d’ostéomyélite vertébrale.

Quand consulter un médecin?

Il est important de consulter un professionnel de la santé s’il y a des signes d’infection, en particulier s’il y a du pus ou un écoulement d’une plaie ou sur le site de l’intervention chirurgicale.

Prévenir l'ostéomyélite 

Voici quelques mesures à prendre pour prévenir l’ostéomyélite :

  • Nettoyer toute nouvelle plaie ou coupure 
  • Maintenir un site chirurgical stérile
  • Se laver fréquemment les mains lors de la manipulation de plaies et de coupures 
  • Nettoyer les coupures et les éraflures avec de l’eau chaude savonneuse.

Il est important de consulter un médecin en cas de coupure profonde, de plaie perforante ou de traumatisme.

Conclusion

Plus tôt l'ostéomyélite est traitée, mieux elle permettra de prévenir les lésions osseuses permanentes et autres complications. Un traitement approprié et le respect des règles d'hygiène pour maintenir la plaie propre peuvent contribuer à prévenir l'ostéomyélite chronique. 

FAQ 

1. Quelle est la fréquence de l’ostéomyélite ?

L'ostéomyélite n'est pas courante et est en fait assez rare, avec moins de 25 personnes sur 1,00,000 XNUMX qui en souffrent chaque année.

2. Qui est atteint d’ostéomyélite ?

L'ostéomyélite est rare, mais peut se développer chez les personnes présentant certains facteurs de risque, notamment :

  • Diabetes 
  • Drépanocytose 
  • HIV ou le SIDA 
  • La polyarthrite rhumatoïde
  • Consommation de drogues par voie intraveineuse
  • Consommation d'alcool 
  • Utilisation à long terme de stéroïdes
  • Hémodialyse
  • Mauvais apport sanguin
  • Blessure récente

Les personnes ayant subi une chirurgie osseuse, notamment un remplacement de la hanche ou du genou, présentent également un risque accru de développer une ostéomyélite.

3. L’ostéomyélite peut-elle se guérir d’elle-même ?

Malheureusement, l'ostéomyélite ne guérit pas d'elle-même. Il est donc important de consulter un professionnel de santé pour la traiter.

4. Quelle est la gravité de l’ostéomyélite ?

L'ostéoporose est une maladie grave qui nécessite un traitement immédiat pour prévenir les complications. Elle répond généralement bien au traitement, mais il est important de le commencer tôt.

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