Douleur au coccyx

Les douleurs au coccyx peuvent être gênantes et rendre inconfortables les activités quotidiennes, comme rester assis ou debout. Cette affection courante touche le petit os situé à la base de la colonne vertébrale, provoquant une gêne et limitant la mobilité. Les causes des douleurs au coccyx sont diverses, allant des blessures aux problèmes médicaux. Explorons les causes, les symptômes et les complications potentielles. Nous aborderons également les options de traitement et les méthodes de soulagement pour soulager la douleur. 

Qu'est-ce que la douleur au coccyx ? 

La douleur au coccyx, communément appelée coccygodynie, est une gêne ou une douleur ressentie au niveau du coccyx. Le coccyx est un petit os triangulaire situé à la base de la colonne vertébrale. Il joue un rôle crucial dans le soutien du poids du corps en position assise et constitue un point d'attache pour divers tendons, ligaments et muscles. 

La douleur au coccyx est généralement localisée à l'articulation sacro-coccygienne et est souvent décrite comme une sensation de tiraillement ou de coupure. De nombreuses personnes ressentent une sensibilité au toucher. 

Causes et facteurs de risque de la douleur au coccyx 

Les douleurs au coccyx peuvent avoir diverses causes et facteurs de risque. Parmi ceux-ci : 

• Traumatisme externe : Elle résulte généralement d'une chute en arrière, pouvant entraîner une contusion, une luxation ou une fracture du coccyx. 
• Traumatisme interne : Le coccyx est susceptible d’être blessé lors d’accouchements complexes ou instrumentés. 
• Microtraumatismes répétés : Des activités comme le vélo et l’aviron, qui impliquent de se pencher en avant et en arrière, peuvent fatiguer les tissus autour du coccyx. 
• Position assise prolongée : Les surfaces dures ou inconfortables peuvent exercer une pression excessive sur le coccyx et provoquer des douleurs au coccyx en position assise. 
• Genre: Les femmes sont cinq fois plus susceptibles de développer des douleurs au coccyx que les hommes. 
• Grossesse et l'accouchement : Les changements hormonaux peuvent ramollir la zone située entre le coccyx et le sacrum, ce qui peut parfois entraîner un étirement excessif des muscles et des ligaments autour du coccyx. 
• Poids: Le surpoids exerce une pression supplémentaire sur le coccyx, ce qui peut le faire pencher en arrière. À l'inverse, une insuffisance pondérale peut entraîner un manque de soutien au niveau des fesses, ce qui provoque un frottement du coccyx contre les muscles et les ligaments. 
• Autres facteurs: Il peut s’agir d’une mauvaise posture, d’une hypermobilité articulaire et d’une maladie dégénérative des articulations ou des disques.

Symptômes de la douleur au coccyx 

La douleur au coccyx peut se manifester de diverses manières, telles que : 

• Douleur et tendresse : Elle se manifeste à la base de la colonne vertébrale, près du haut des fesses. 
• Douleur au coccyx en position assise : Elle s’aggrave souvent lors de périodes prolongées passées en position assise ou debout. 
• Douleur pendant la transition : La douleur peut s’intensifier lorsque l’on se penche en arrière en position assise ou lors du passage de la position assise à la position debout. 
• Inconfortable pendant les selles : Certaines personnes trouvent cela particulièrement inconfortable lors des selles ou lors d’une activité sexuelle. 
• D'autres symptômes peuvent inclure: 
  • Gonflement au niveau du coccyx 
  • Mal au dos et sciatique 
  • Une sensation d'engourdissement ou de picotement dans les bras, les jambes ou l'aine 
  • Difficulté à dormir 
  • Dépression et l'anxiété 
  • Problèmes intestinaux ou vésicaux 
  • Une masse notable dans la région du coccyx 

Complications 

Les douleurs au coccyx, bien que souvent gérables, peuvent être dangereuses pour la santé si elles ne sont pas traitées ou si elles deviennent chroniques. Elles peuvent inclure : 

• Syndrome de douleur chronique : Cette condition peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie d’une personne, affectant les activités quotidiennes telles que rester debout ou même assis pendant de longues périodes. 
• Dysfonctionnement du plancher pelvien : Le complexe musculaire du plancher pelvien, qui s’attache autour du coccyx, peut être affecté, ce qui entraîne des douleurs pendant les rapports sexuels, une incontinence urinaire et une gêne lors des selles. 

Diagnostic 

Les étapes sont les suivantes: 

• Histoire personnelle: Votre médecin vous interrogera sur d'éventuelles blessures ou traumatismes antérieurs au niveau du coccyx (chutes ou accouchements difficiles). Il vous interrogera également sur la nature et la durée des symptômes. 
• Examen physique : Ils inspectent la peau autour du coccyx à la recherche de signes d'infection, de kystes pilonidaux ou hémorroïdesIls peuvent effectuer une palpation externe pour vérifier une sensibilité localisée au niveau du coccyx. 
• Investigations radiologiques : 
  • Les radiographies sont couramment utilisées pour confirmer la présence de fractures ou de luxations du coccyx. 
  • Les radiographies dynamiques, prises en position assise et debout, peuvent être utiles pour évaluer la mobilité coccygienne et identifier les anomalies qui pourraient être manquées sur les radiographies standard. 
  • Tomodensitométrie ou IRM : Ces tests peuvent révéler des fractures, des tumeurs et d’autres anomalies structurelles. 
  • Discogramme coccygien : Cette imagerie consiste à injecter un produit de contraste et un anesthésique local dans la région sacro-coccygienne. 

Traitement de la douleur au coccyx 

L’approche du traitement de la douleur au coccyx dépend de sa cause et de sa gravité. 

• Remèdes maison: Il s'agit notamment de:  
  • Prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour réduire la douleur et l'enflure 
  • S'asseoir sur un oreiller en forme de beignet ou un coussin en gel en forme de coin pour soulager la pression sur le coccyx 
  • Appliquez des compresses chaudes ou froides sur le bas du dos pendant 20 à 30 minutes plusieurs fois par jour. 
  • Prendre des bains chauds peut également aider à détendre les muscles et à soulager l’inconfort. 
  • Pour les personnes souffrant de douleurs lors des selles, les émollients fécaux peuvent être bénéfiques.
• Traitement non chirurgical : Ceux-ci peuvent inclure: 
• Blocs du nerf coccygien (injection de médicaments anesthésiants et de stéroïdes) pour réduire la douleur et l’inflammation. 
• La massothérapie 
• Physiothérapie pour améliorer la posture et étirer les muscles 
• Acupuncture 
• Stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) 
• Traitement chirurgical: 
  • Elles sont utilisées lorsque les autres traitements ont échoué. Elles comprennent la coccygectomie partielle ou totale (ablation d'une partie ou de la totalité du coccyx). 

Quand voir un médecin 

Il est essentiel de consulter un médecin dans certains cas, notamment : 

• Si la douleur persiste pendant plus de quelques semaines malgré les tentatives de traitements d'auto-soins 
• Si les personnes ressentent des symptômes supplémentaires comme des douleurs dans d’autres zones du corps, comme les hanches, le bas du dos ou l’abdomen. 
• En cas de forte fièvre, en particulier une fièvre atteignant 39.4 degrés Celsius ou plus, associée à une douleur au coccyx 

Prévention 

Plusieurs mesures peuvent être prises pour réduire les risques. Parmi celles-ci, on peut citer : 

• Maintenez une bonne posture, surtout lorsque vous restez assis pendant de longues périodes. 
• Utiliser un coussin spécialement conçu pour le coccyx ou s'asseoir sur un ballon d'exercice 
• Faites des pauses régulières et évitez de vous asseoir sur des surfaces dures. 
• Porter des vêtements amples au niveau des fesses et du bas du dos 
• Pratiquer des exercices du plancher pelvien, en particulier pendant la grossesse, pour renforcer les muscles soutenant le coccyx 
• Minimiser les risques de chutes accidentelles en installant des rampes dans les escaliers et en assurant un bon éclairage 

Conclusion 

Les douleurs au coccyx peuvent avoir un impact important sur la vie quotidienne, rendant inconfortables des activités simples comme rester assis. En suivant les conseils fournis, de nombreuses personnes peuvent trouver un soulagement et améliorer leur qualité de vie. N'oubliez pas : si la douleur persiste ou s'aggrave, consultez un médecin. Avec une approche adaptée, la plupart des douleurs au coccyx peuvent être prises en charge avec succès, permettant aux personnes de reprendre leurs activités normales avec plus de confort. 

FAQ 

1. Quelles sont les causes de la douleur au coccyx sans blessure ? 

Rester assis longtemps, surtout sur des surfaces dures, exerce une pression excessive sur le coccyx, source d'inconfort. Une mauvaise posture et un surpoids ou une insuffisance pondérale peuvent également contribuer aux douleurs au coccyx. Dans certains cas, la grossesse et l'accouchement peuvent provoquer des douleurs au coccyx en raison des changements hormonaux et de la pression supplémentaire exercée sur la région pelvienne. 

2. La marche est-elle bonne pour les douleurs au coccyx ? 

La marche peut être bénéfique pour les douleurs au coccyx, car elle favorise la circulation sanguine et aide à soulager la tension dans les muscles entourant le coccyx. 

3. Dois-je m’inquiéter si mon coccyx me fait mal ? 

Dans la plupart des cas, la douleur au coccyx n'est pas préoccupante et s'améliore souvent avec des remèdes maison et du repos. Cependant, si la douleur persiste pendant plus de quelques semaines, s'accompagne de signes et symptômes tels qu'engourdissements ou picotements dans les jambes, ou perturbe les activités quotidiennes, il est conseillé de consulter un médecin. 

4. Que dois-je éviter si mon coccyx me fait mal ? 

Évitez de rester assis trop longtemps pour soulager les douleurs au coccyx, surtout sur des surfaces dures. Évitez de porter des vêtements trop serrés au niveau des fesses et du bas du dos. Il est également préférable d'éviter les activités qui exercent une pression directe sur le coccyx, comme le vélo ou l'aviron, jusqu'à ce que la douleur disparaisse. Évitez également de dormir sur le ventre, car cela peut aggraver l'inconfort. 

5. Quels aliments soulagent les douleurs au coccyx ? 

Bien qu'il n'existe pas de régime alimentaire spécifique pour les douleurs au coccyx, certains aliments peuvent contribuer à réduire l'inflammation et à favoriser la santé osseuse globale. Produits laitiers, Les acides gras oméga-3Les légumes verts à feuilles sont bons pour la santé osseuse. De plus, un apport adéquat en vitamines B6, B12 et D peut être bénéfique pour la santé osseuse et la gestion de la douleur. 

6. Comment dois-je dormir pour soulager la douleur au coccyx ? 

Pour soulager les douleurs au coccyx pendant le sommeil, allongez-vous sur le côté avec un oreiller fin entre les genoux pour maintenir l'alignement des hanches. Vous pouvez également dormir sur le dos avec un oreiller biseauté sous les genoux pour détendre le bas du dos et le coccyx. Évitez de dormir sur le ventre. Cela peut endommager la courbure naturelle de votre colonne vertébrale et aggraver les douleurs au coccyx. Un matelas ferme et des oreillers de soutien peuvent maintenir un bon alignement de la colonne vertébrale pendant le sommeil. 

Dr Sohael Mohammed Khan

MBBS, MS (orthopédie), diplôme (réhabilitation de la colonne vertébrale)
Hôpital Ganga CARE Limited, Nagpur

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