Aménorrhée
L'aménorrhée signifie l'arrêt des règles, et cela peut survenir pour de nombreuses raisons. Environ une femme sur quatre en souffre à un moment donné de sa vie, même si elle n'est pas enceinte. allaitement ou traverser la ménopause.
Les médecins distinguent deux principaux types d'aménorrhée. L'aménorrhée primaire survient lorsque les premières règles n'ont pas encore commencé avant l'âge de 15 ans. Le second type survient lorsque les règles s'arrêtent pendant trois mois ou plus après des cycles réguliers. Grossesse est la raison la plus courante pour laquelle les règles s'arrêtent, mais d'autres facteurs comme le stress, les maladies chroniques et les problèmes hormonaux peuvent également provoquer l'arrêt des règles.
Connaître les causes de l'absence de règles permet de décider si une consultation médicale est nécessaire. Les médecins recommandent aux adolescentes de se faire examiner si elles n'ont pas eu leurs premières règles à 15 ans. Il est également conseillé de consulter un médecin si les règles s'arrêtent pendant plus de trois mois sans raison apparente.
Qu’est-ce que l’aménorrhée ?
Le terme aménorrhée vient du grec et signifie « absence de flux menstruel ». Il décrit l'absence de règles chez les femmes en âge de procréer. Le cycle menstruel normal nécessite quatre organes distincts pour fonctionner correctement : l'hypothalamus, l'hypophyse antérieure, les ovaires et les voies génitales.
Types d'aménorrhée
Les médecins classent l’aménorrhée en deux catégories principales :
- Aménorrhée primaire : elle survient lorsqu'une fille n'a pas ses premières règles avant l'âge de 15 ans ou dans les 3 ans suivant le développement de ses seins. Elle touche environ 1 à 2 % des femmes.
- Aménorrhée secondaire : le cycle menstruel s'arrête pendant trois mois consécutifs chez les femmes ayant eu des règles régulières auparavant, ou pendant plus de six mois chez celles ayant eu au moins une menstruation. Ce phénomène touche environ 3 à 6 % des femmes.
Symptômes de l'aménorrhée
Les femmes peuvent ressentir les symptômes suivants en plus de l’absence de règles :
- Bouffées de chaleur et sécheresse vaginale
- Écoulement laiteux des mamelons (galactorrhée)
- Maux de tête et changements de vision
- Plus de croissance des poils du visage
- acné
Causes de l'aménorrhée
Plusieurs choses peuvent arrêter les menstruations :
- Causes naturelles de l'aménorrhée : grossesse (le plus souvent), allaitement, ménopause
- Déséquilibres hormonaux : SOPK, troubles thyroïdiens;, tumeurs hypophysaires
- Facteurs liés au mode de vie : trop d’exercice, changements de poids importants, stress élevé
- Problèmes structurels : cicatrices utérines, organes reproducteurs manquants, blocage vaginal
- Médicaments : Contraception, antidépresseurs, chimiothérapie
Facteurs de risque
Les personnes sont exposées à des risques plus élevés si elles ont des antécédents familiaux d’aménorrhée, de maladies génétiques, de problèmes de poids extrêmes, de troubles de l’alimentation ou si elles font trop d’exercice.
Complications de l'aménorrhée
Les femmes qui ne traitent pas l’aménorrhée peuvent être confrontées à :
Diagnostic de l'aménorrhée
Les médecins commencent par recueillir un historique médical complet. Ils interrogent le patient sur ses cycles menstruels, son activité sexuelle, son poids, ses habitudes d'exercice, ses médicaments et son niveau de stress. Un examen physique, incluant la vérification des organes reproducteurs, suit.
Les tests sont la base du diagnostic :
- Le test de grossesse est la première étape pour les femmes sexuellement actives
- Les analyses de sang vérifient les niveaux d'hormones (FSH, LH, prolactine, hormone stimulant la thyroïde)
- Les médecins testent les niveaux d'hormones mâles si les patients remarquent des changements dans la pilosité faciale ou la voix
Plusieurs techniques d’imagerie aident les médecins à voir ce qui se passe :
- Les échographies révèlent des problèmes au niveau des organes reproducteurs
- Les IRM détectent les tumeurs hypophysaires
- Les tomodensitogrammes montrent des problèmes utérins ou ovariens
Parfois, les médecins effectuent un test de provocation hormonale. Ce test consiste à prendre des médicaments pendant 7 à 10 jours pour déclencher les règles et vérifier si les niveaux d'œstrogènes sont corrects.
Traitement de l'aménorrhée
Les options de traitement varient en fonction de la cause du problème :
- De simples changements de style de vie ramènent souvent les règles :
- Atteindre un poids santé grâce à une meilleure alimentation
- Réduire les entraînements intenses
- Meilleure gestion du stress
- Obtenir suffisamment de calcium (1,000 1,300 à 600 XNUMX mg par jour) et de vitamine D (XNUMX UI par jour)
- Les traitements médicaux correspondent à des conditions spécifiques :
- Le traitement hormonal substitutif aide à lutter contre l'insuffisance ovarienne
- Les pilules contraceptives régulent les cycles
- Les médicaments ciblent le SOPK ou les problèmes de thyroïde
- Les agonistes de la dopamine traitent les niveaux élevés de prolactine
- La chirurgie devient une option pour les problèmes structurels tels que les cicatrices utérines, les tumeurs hypophysaires ou les voies bloquées.
Quand voir un docteur
Les adolescents devraient se faire examiner s'ils :
- Je n'ai pas eu mes règles à 15 ans
- Ne montre aucun développement mammaire à 13 ans
Les adultes devraient consulter leur médecin s'ils :
- Absence de règles pendant trois mois consécutifs
- Vous avez des maux de tête, des changements de vision ou une montée de lait inattendue
- Remarquez une croissance inhabituelle des poils du visage
Un diagnostic rapide et un traitement adapté permettent d'éviter les problèmes à long terme, notamment la perte osseuse. La bonne nouvelle ? Le traitement est efficace pour la plupart des femmes, même si le retour régulier des règles peut prendre quelques mois.
FAQ
1. L'aménorrhée peut-elle encore entraîner une grossesse ?
Les femmes peuvent tomber enceintes même sans règles régulières. Certaines pathologies provoquant une aménorrhée peuvent réduire la fertilité, mais la conception reste possible. Voici ce que vous devez savoir :
- Les femmes atteintes d'aménorrhée ovulent occasionnellement, en particulier celles qui souffrent d'insuffisance ovarienne prématurée.
- Les traitements médicaux ciblant l’absence de règles peuvent augmenter les chances de grossesse
- Les mères qui allaitent croient souvent que l'absence de règles signifie qu'elles ne peuvent pas tomber enceintes, mais cette méthode n'est pas fiable.
Une grossesse naturelle devient plus difficile, mais pas impossible, lorsque l'aménorrhée résulte d'une absence d'ovulation. Les femmes qui s'inquiètent pour leur fertilité Vous devriez consulter un médecin rapidement, car une détection précoce aide à rétablir des cycles menstruels normaux.
Les femmes atteintes d’aménorrhée ont besoin d’une contraception si elles veulent éviter une grossesse, car la conception peut toujours avoir lieu.
2. Quelle est la différence entre l’aménorrhée primaire et secondaire ?
La principale différence réside dans le moment et l’historique menstruel :
- L'aménorrhée primaire fait référence à :
- Pas de règles à 15 ans
- Des conditions génétiques, des problèmes de développement ou un retard de puberté sont souvent à l’origine de cette affection.
- L'aménorrhée secondaire implique :
- Trois mois consécutifs sans règles chez les femmes ayant des cycles réguliers
- Six mois sans règles chez les femmes ayant eu au moins une menstruation antérieure
- La grossesse fait partie des causes les plus fréquentes, comme le SOPK, l'aménorrhée hypothalamique ou l'insuffisance ovarienne.
3. Comment prévenir l’aménorrhée ?
Certaines causes restent inévitables, mais ces stratégies aident à réduire votre risque :
- Gestion du poids : Un poids santé contribue à maintenir l’équilibre hormonal. Une maigreur excessive ou un surpoids peuvent perturber cet équilibre.
- Réduction du stress : Identifiez vos déclencheurs de stress et efforcez-vous de les minimiser. Votre famille, vos amis, un thérapeute ou un médecin peuvent vous aider.
- Équilibre de l'exercice : Maintenez une activité physique à un niveau approprié. Un entraînement excessif peut interrompre les cycles menstruels.
- Suivez votre cycle : notez quand vos règles commencent et combien de temps elles durent, et notez tout problème.
- Mode de vie sain : mangez un alimentation équilibrée, dormez bien et limitez votre consommation d’alcool et de tabac.
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