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Le myélome multiple

Le myélome multiple est un cancer rare mais chronique qui se développe dans les plasmocytes. Le diagnostic est généralement posé vers la fin de la soixantaine. 

La plupart des patients souffrent déjà d'anémie au moment du diagnostic. Les conséquences de ce cancer sur la santé sont considérables. Le myélome a de lourdes conséquences sur la santé osseuse, la majorité des patients subissant des lésions ou une perte osseuse. Ces faits soulignent l'importance d'une détection précoce des symptômes et d'un diagnostic rapide pour une prise en charge efficace de cette maladie.

Qu'est-ce que le myélome multiple?

Le myélome multiple se développe lorsque les plasmocytes deviennent cancéreux. Ces cellules cancéreuses se multiplient plus rapidement et supplantent les cellules hématopoïétiques saines. Elles produisent également des anticorps anormaux appelés protéines M. Ces protéines peuvent endommager les organes au lieu de combattre les infections comme les anticorps normaux.

Types de myélome multiple

Il existe plusieurs types en fonction des protéines anormales produites :

  • Myélome à chaîne légère (15 à 20 % des cas) - Produit uniquement des anticorps à chaîne légère
  • Myélome non sécrétoire (1 à 3 % des cas) - Produit peu ou pas de protéines
  • Myélome à IgG - Le type le plus courant
  • Myélome latent - Forme précoce asymptomatique

Symptômes du myélome multiple 

Les premiers symptômes peuvent inclure :

  • Douleurs osseuses (en particulier au niveau des hanches, du dos ou du crâne)
  • Fatigue persistante
  • Infections fréquentes

Les patients en phase terminale peuvent ressentir :

  • Confusion grave ou confusion mentale
  • Faiblesse et épuisement extrêmes
  • Infections graves qui ne répondent pas au traitement
  • Manque d'appétit et perte de poids importante
  • Vous faites de l'insuffisance rénale
  • Difficulté à respirer

Un taux élevé de calcium peut entraîner de graves complications. Les patients peuvent ressentir une forte soif, être constipés et tomber dans le coma sans traitement.

Causes du myélome multiple

Les scientifiques n'ont pas encore identifié la cause exacte. Le myélome multiple se développe généralement à partir d'une affection pré-maligne appelée gammapathie monoclonale de signification indéterminée (MGUS).

Risque de myélome multiple

Les facteurs augmentant le risque comprennent :

  • Plus de 65 ans
  • Sexe masculin
  • Origine ethnique noire (risque deux fois plus élevé que celui des personnes blanches)
  • Histoire de famille
  • Obésité
  • Diagnostic antérieur de MGUS

Complications du myélome multiple

Les principales complications impliquent :

Diagnostic du myélome multiple

Le dépistage précoce du myélome multiple permet aux médecins de mieux soigner. Consultez immédiatement votre médecin si vos symptômes persistent.

Les médecins confirment le myélome multiple grâce à plusieurs tests :

  • Analyses sanguines comprenant les protéines M, les taux de calcium, l'hémoglobine, la créatinine, les chaînes légères libres.
  • Tests d'urine détecter les protéines de Bence Jones
  • Une biopsie de moelle osseuse montre le pourcentage de plasmocytes
  • Les examens d'imagerie (radiographies, IRM, tomodensitométrie, TEP) montrent des lésions osseuses

Traitement du myélome multiple

Nécessite un traitement immédiat dès le diagnostic. Des options thérapeutiques sont disponibles selon les besoins :

  • La thérapie ciblée attaque des cellules cancéreuses spécifiques 
  • immunothérapie renforce la lutte de votre système immunitaire contre le cancer
  • La thérapie cellulaire CAR-T entraîne les cellules immunitaires à cibler le myélome
  • Chimiothérapie tue les cellules à croissance rapide
  • Les greffes de cellules souches remplacent la moelle osseuse malade

Quand voir un docteur

Vous avez besoin de soins médicaux immédiats si vous ressentez :

  • Douleurs dorsales soudaines et intenses
  • Engourdissement ou faiblesse des jambes
  • Confusion ou symptômes similaires à ceux d'un accident vasculaire cérébral
  • Mictions moins fréquentes

Prévention

Aucune méthode de prévention ne garantit le succès, mais vous pouvez réduire votre risque en :

Des examens réguliers sont essentiels, surtout si vous souffrez de MGUS. Une intervention rapide pourrait empêcher la maladie de se transformer en myélome multiple.

Conclusion

Le myélome multiple pose de nombreux défis aux patients, mais les avancées médicales continuent d'améliorer leur pronostic. Ce cancer du sang nécessite une prise en charge rapide, car un dépistage précoce peut améliorer les taux de réussite du traitement. La maladie se manifeste souvent par des douleurs osseuses, de la fatigue et des infections récurrentes. Ces signes avant-coureurs sont essentiels à repérer, surtout si vous présentez un risque élevé.

L'âge joue un rôle clé dans le développement de cette maladie, surtout après 65 ans. Des antécédents familiaux sont également des signes avant-coureurs. Les personnes présentant ces facteurs de risque doivent faire l'objet d'examens médicaux réguliers.

Les équipes médicales disposent désormais d'outils puissants pour endiguer le myélome multiple. Les thérapies ciblées, l'immunothérapie et les greffes de cellules souches redonnent espoir aux patients. La thérapie cellulaire CAR-T représente une avancée majeure pour lutter contre cette maladie.

Chaque patient a besoin d'un traitement immédiat. Personne ne peut prévenir complètement le myélome multiple, mais des choix sains peuvent réduire le risque. Un poids santé, un mode de vie actif et une alimentation saine contribuent à votre santé globale. Votre meilleure défense contre cette maladie difficile est d'écouter votre corps et de consulter un médecin si les symptômes persistent.

FAQ

1. Quels sont les premiers symptômes du myélome ?

Le myélome multiple peut être asymptomatique au début. Les premiers signes sont généralement :

  • Douleurs osseuses, principalement dans le dos, les hanches ou les côtes
  • Fatigue ou faiblesse inhabituelle
  • Des infections qui ne disparaissent pas
  • Perte de poids inexpliquée
  • Plus de soif et de miction

Les symptômes se développent généralement lentement. La plupart des personnes consultent un médecin en raison de douleurs osseuses.

2. Quels sont les symptômes finaux du myélome multiple ?

Les symptômes s'aggravent à mesure que le myélome multiple progresse. Les patients en phase terminale peuvent présenter :

  • Confusion grave ou confusion mentale
  • Faiblesse et épuisement extrêmes
  • Infections graves 
  • Manque d'appétit et perte de poids importante
  • Vous faites de l'insuffisance rénale
  • Difficulté à respirer
  • Soif et mictions fréquentes

3. Le myélome multiple est-il grave ?

Oui, le myélome multiple est un cancer du sang grave qui affecte les plasmocytes et nécessite une prise en charge médicale rapide. En l'absence de traitement, la maladie endommage les os et les organes. Il reste encore beaucoup à faire, mais nous pouvons nous appuyer sur ces progrès en matière de traitement. La plupart des patients peuvent contrôler la maladie pendant de longues périodes grâce à un traitement, bien qu'il n'existe pas encore de remède connu.

4. Comment le myélome est-il détecté pour la première fois ?

Les médecins détectent généralement le myélome multiple grâce à :

  • Analyses sanguines révélant des taux élevés de protéines ou une anémie
  • Tests d'urine détectant les protéines de Bence Jones
  • Une biopsie de moelle osseuse qui montre des plasmocytes anormaux
  • Tests d'imagerie montrant des lésions osseuses

Des analyses sanguines régulières révèlent parfois la maladie avant l'apparition des symptômes. Le diagnostic de myélome multiple nécessite la présence d'au moins 10 % de plasmocytes dans la moelle osseuse, ainsi que des signes de lésions organiques.

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