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Le syndrome néphrotique est une maladie rénale qui entraîne une libération excessive de protéines dans les urines. Cette affection grave touche chaque année 2 à 7 nouveaux cas pour 100 000 enfants de moins de 18 ans. Elle peut également toucher les adultes. Une atteinte rénale entraîne divers symptômes, comme une hypoalbuminémie et une hyperlipidémie.
Les médecins ne peuvent pas guérir le syndrome néphrotique, mais les patients peuvent mieux le gérer en connaissant ses symptômes, ses causes et ses traitements. Les signes révélateurs de cette affection incluent un gonflement important autour des yeux, des chevilles et des pieds, ainsi qu'une urine mousseuse. Les patients présentent souvent une prise de poids due à la rétention d'eau, une fatigue et une perte d'appétit. Ces symptômes apparaissent lorsque les unités de filtration rénales sont endommagées et laissent s'échapper les protéines dans l'urine au lieu de les retenir dans la circulation sanguine.
Cette affection augmente considérablement le risque d'infections et de caillots sanguins. Les recherches montrent que les personnes atteintes du syndrome néphrotique ont près de dix fois plus de risques de développer une thromboembolie veineuse que la population générale. Heureusement, une médication adaptée et un suivi régulier par des professionnels de santé peuvent aider à contrôler ces symptômes. Les enfants atteints de cette affection ont un pronostic encore plus favorable : le syndrome néphrotique disparaît généralement vers la fin de l'adolescence ou le début de la vingtaine.
Les glomérules (unités filtrantes rénales) sont endommagés lors du syndrome néphrotique, ce qui entraîne une fuite excessive de protéines dans les urines. Les statistiques montrent que le syndrome néphrotique est plus fréquent chez l'enfant que chez l'adulte.
Les patients atteints du syndrome néphrotique présentent plusieurs symptômes, notamment une protéinurie (protéinurie), un faible taux d'albumine sanguine (hypoalbuminémie), un taux élevé de lipides sanguins (hyperlipidémie) et un gonflement important (œdème). Ce syndrome se développe lorsque les glomérules laissent s'échapper 3 grammes ou plus de protéines dans les urines en 24 heures.
Les médecins classent le syndrome néphrotique en deux catégories :
La maladie à lésions minimales touche fréquemment les enfants. Les adultes noirs développent souvent une glomérulosclérose segmentaire focale. Les adultes blancs présentent généralement une néphropathie membraneuse.
Les patients présentent les symptômes courants du syndrome néphrotique suivants :
Les maladies rénales comme la glomérulosclérose ou la glomérulonéphrite sont à l'origine du syndrome néphrotique primaire. Voici quelques causes secondaires de syndrome néphrotique :
Les médecins utilisent d'abord une bandelette réactive pour vérifier la présence de protéines dans les urines. Un résultat positif permet une confirmation par un recueil d'urines de 24 heures.
Les analyses sanguines révèlent dans la plupart des cas des taux d’albumine réduits et des taux de cholestérol plus élevés.
Dans certains cas, les médecins pratiquent une biopsie rénale pour prélever un petit échantillon de tissu et l'examiner au microscope. Cela permet aux médecins de comprendre les mécanismes et de choisir le traitement adapté.
L'objectif principal est de cibler les mécanismes tout en prenant en charge les symptômes. Les stéroïdes comme la prednisolone restent le traitement de référence, en particulier chez les enfants. Le plan de traitement comprend :
De plus, les patients doivent limiter leur consommation de sel.
Vous devez appeler votre médecin si vous remarquez :
Consultez un médecin d’urgence si les niveaux de protéines restent à 3+ lors des tests par bandelette réactive pendant trois jours consécutifs.
Les patients peuvent prendre les mesures suivantes pour réduire leurs risques :
Les personnes atteintes du syndrome néphrotique font face à des défis quotidiens, mais une bonne prise en charge peut faire une grande différence dans leur vie. Cette maladie rénale peut toucher tout le monde et provoque des fuites de protéines, des gonflements et d'autres symptômes désagréables.
Les médecins diagnostiquent cette maladie à l'aide d'analyses d'urine, d'analyses sanguines et parfois de biopsies rénales. Le traitement vise à contrôler les symptômes tout en s'attaquant à leurs causes. Les stéroïdes restent le principal médicament, en particulier chez les enfants. Les antihypertenseurs, les diurétiques et les hypocholestérolémiants aident également à gérer les symptômes.
L'alimentation a un impact essentiel sur la guérison. Une consommation réduite de sel aide à contrôler l'œdème. Une surveillance attentive permet de prévenir les complications telles que les caillots sanguins et les infections. Les parents doivent savoir que l'état de santé de leur enfant s'améliore souvent vers la fin de l'adolescence.
Le syndrome néphrotique nécessite une prise en charge régulière, et les patients qui respectent leur plan de traitement peuvent mener une vie normale. La clé de la prise en charge de cette affection réside dans des examens réguliers, la prise des médicaments prescrits et des changements de mode de vie. Une intervention rapide est essentielle : consultez immédiatement votre médecin si vous remarquez un gonflement persistant, des urines mousseuses ou une prise de poids inexpliquée.
La science médicale n’a pas encore trouvé de remède, mais des soins appropriés et des liens solides avec les prestataires de soins de santé donnent aux patients les meilleures chances de gérer efficacement ce trouble rénal.
FAQ
Un régime alimentaire pour le syndrome néphrotique comprend :
Le syndrome néphrotique provoque une perte importante de protéines dans les urines, un gonflement important et une tension artérielle généralement normale. Le syndrome néphritique, quant à lui, provoque une inflammation, de l'hématurie (sang dans les urines), de l'hypertension artérielle et des lésions glomérulaires modérées. Cette différence permet aux médecins d'élaborer des plans de traitement spécifiques à chaque pathologie.
Chez les enfants, le visage gonfle généralement en premier, puis le gonflement se propage à d'autres parties du corps. Chez les adultes, un œdème déclive est généralement observé en premier. Des urines mousseuses apparaissent souvent, signe d'une fuite de protéines.
La maladie à lésions minimales, la forme la plus courante, atteint son pic à l'âge de 2 ans et demi. La majorité des cas apparaissent avant l'âge de 6 ans, et les garçons en sont deux fois plus souvent atteints que les filles.
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