certolizumab

certolizumab

Le certolizumab pégol traite plusieurs affections inflammatoires et figure sur la liste des médicaments essentiels de l'Organisation mondiale de la santé. Ce médicament aide les patients souffrant de La maladie de Crohn, l'arthrite rhumatoïde, arthrite psoriasique et ankylosante spondylarthriteIl cible des voies d’inflammation spécifiques dans le corps.

Ce médicament anti-TNF prévient les dommages corporels causés par ces affections. La FDA a donné son autorisation pour le traitement de la maladie de Crohn en 2008, notamment lorsque les patients ne répondaient pas bien au traitement standard. 

La plupart des patients constatent une amélioration de leurs symptômes dans les 6 à 12 semaines suivant le début du traitement. Le certolizumab agit rapidement et exerce un effet durable sur les symptômes tout en prévenant les lésions articulaires chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde. Cet article aborde tout ce que les patients doivent savoir sur le certolizumab : sa classification, son utilisation appropriée, ses effets secondaires et les précautions d'emploi.

Qu'est-ce que le certolizumab ?

Le certolizumab pégol est un fragment d'anticorps monoclonal ciblant le facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-α). Ce médicament est le seul anti-TNF pégylé biologiquement actif que les médecins peuvent prescrire pour la polyarthrite rhumatoïde et la maladie de Crohn.

Utilisations du certolizumab

Les médecins prescrivent l’injection de Certolizumab pour traiter plusieurs affections inflammatoires :

• Maladie de Crohn modérée à sévère qui ne répond pas aux traitements standards
• Polyarthrite rhumatoïde modérée à sévère
• arthrite psoriasique active
• La spondylarthrite ankylosante
• Plaque psoriasis
• Spondyloarthrite axiale non radiographique
• Arthrite juvénile idiopathique polyarticulaire chez les enfants de 2 ans et plus

Comment et quand utiliser le comprimé de certolizumab

Les patients reçoivent du certolizumab sous forme de poudre lyophilisée ou de seringue préremplie par injection sous-cutanée. Le traitement débute par 400 mg (deux injections de 200 mg) aux semaines 0, 2 et 4. La dose d'entretien varie selon l'état : les patients prennent soit 200 mg toutes les deux semaines, soit 400 mg par mois.

Effets secondaires du comprimé de certolizumab

Les patients ressentent généralement :

• Infections respiratoires
• Démangeaison de la peau
• Infections des voies urinaires

Les préoccupations les plus sérieuses incluent :

• Risque d’infection accru
• Symptômes d'insuffisance cardiaque
• Réactions allérgiques

Précautions :

Le médicament nécessite une attention particulière dans certaines conditions.

• Les patients doivent subir un test de dépistage de la tuberculose avant de commencer le traitement.  
• Les vaccins vivants doivent être évités pendant le traitement. 
• Les patients atteints de la sclérose en plaques, une maladie cardiaque ou hépatite doivent informer leur médecin avant d’utiliser le Certolizumab.

Comment fonctionne le comprimé de certolizumab

Le certolizumab, un ARMM biologique, se fixe sur le TNF-alpha avec une précision remarquable. Cette action empêche les signaux inflammatoires d'endommager les articulations et les tissus. Ce médicament bloque mieux les formes solubles et membranaires du TNF que d'autres médicaments similaires. Le certolizumab ne déclenche pas certaines réponses immunitaires susceptibles d'entraîner des effets secondaires supplémentaires, car il est dépourvu de la portion Fc présente dans les anticorps complets.

Puis-je prendre du Certolizumab avec d’autres médicaments ?

Vous pouvez prendre l'injection de Certolizumab avec :

• Les ARMM standards comme le méthotrexate
• Médicaments stéroïdes comme la prednisolone
• Analgésiques comme le paracétamol
• Médicaments anti-inflammatoires (AINS)

Vous ne devez jamais associer le certolizumab avec :

• Autres ARMM biologiques 
• bloqueurs du TNF
• Vaccins vivants comme le vaccin BCG
• Vaccin à ARNm contre la COVID-19

Informations de dosage

• Les patients atteints de la maladie de Crohn reçoivent 400 mg toutes les quatre semaines après leurs doses initiales. 
• Les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, de rhumatisme psoriasique ou de spondylarthrite ankylosante peuvent prendre soit 200 mg toutes les deux semaines, soit 400 mg par mois. 
• Les médecins prescrivent un dosage basé sur le poids pour les enfants atteints d’arthrite juvénile idiopathique polyarticulaire. 
• Prenez toute dose oubliée dès que vous vous en souvenez, puis continuez votre programme initial.

Conclusion

Le certolizumab apporte un nouvel espoir aux personnes souffrant de maladies inflammatoires. Ce puissant médicament aide les patients atteints de la maladie de Crohn et de polyarthrite rhumatoïde lorsque les autres traitements sont inefficaces. La plupart des patients constatent une amélioration de leur état dans les 6 à 12 semaines suivant le début du traitement.

Le certolizumab est efficace, mais les patients doivent prendre en compte plusieurs points avant de commencer le traitement. Ils doivent se faire dépister. tuberculose et informez leur médecin de tout problème de santé. Ce médicament se distingue des autres anti-TNF par sa structure pégylée unique. Un schéma posologique adapté permet d'obtenir les meilleurs résultats. 

La réponse au certolizumab est différente pour chaque patient. Votre médecin suit vos progrès et adapte votre traitement si nécessaire. L'objectif principal reste le même : réduire l'inflammation et améliorer la qualité de vie. Ce médicament aide des milliers de personnes à gérer leur maladie et à reprendre le contrôle de leurs activités quotidiennes.

FAQ

1. Le certolizumab présente-t-il un risque élevé ?

Le certolizumab présente les risques les plus importants dont vous devriez discuter avec votre médecin. Des études montrent que le certolizumab pourrait provoquer des effets indésirables graves plus fréquemment que d'autres médicaments similaires. 

2. Combien de temps faut-il au certolizumab pour agir ?

Les premières améliorations apparaissent généralement 2 à 4 semaines après le début du traitement. Cependant, les patients constatent généralement un bénéfice complet environ 6 à 12 semaines après le début du traitement par certolizumab. Votre patience est essentielle, même si les résultats ne sont pas immédiats.

3. Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?

L'heure prévue de votre prochaine dose est importante :

• Dans un délai d'une semaine, attendez la dose prévue
• Plus qu'une semaine avant l'échéance : prenez la dose oubliée maintenant et poursuivez votre programme habituel.

4. Que se passe-t-il en cas de surdose ?

En cas de surdose, une consultation médicale est essentielle. Appelez immédiatement les urgences. N'attendez pas l'apparition des symptômes pour demander de l'aide.

5. Qui ne peut pas prendre du certolizumab ?

Le certolizumab pourrait ne pas vous convenir si vous :

• Avoir une infection active
• Je n'ai pas essayé d'autres traitements
• Avoir eu des réactions allergiques graves au certolizumab

6. Quand dois-je prendre du certolizumab ?

Votre programme d'injection de certolizumab débute aux semaines 0, 2 et 4. Ensuite, les doses d'entretien sont administrées toutes les deux ou quatre semaines, selon votre état. L'heure de la journée importe peu tant que vous respectez votre programme.

7. Combien de jours faut-il prendre du certolizumab ?

Le certolizumab est un traitement à long terme. Les symptômes peuvent réapparaître à l'arrêt du traitement, même après une amélioration. Un arrêt trop précoce provoque souvent des poussées de la maladie.

8. Quand arrêter le certolizumab ?

Votre médecin doit toujours vous guider dans votre décision d'arrêter le certolizumab. Arrêtez immédiatement votre traitement en cas d'infections graves, de réactions allergiques ou d'effets secondaires importants. Votre médecin pourrait également interrompre votre traitement avant une intervention chirurgicale.

9. Est-il sécuritaire de prendre du certolizumab quotidiennement ?

Le certolizumab nécessite des schémas posologiques spécifiques et ne doit pas être pris quotidiennement. Les médecins prescrivent généralement 200 mg toutes les deux semaines ou 400 mg par mois. Le risque d'effets secondaires augmente sans bénéfice supplémentaire si vous le prenez plus fréquemment que prescrit. Pour de meilleurs résultats, suivez le schéma posologique recommandé par votre médecin.

10. Quel est le meilleur moment pour prendre du certolizumab ?

L'injection de certolizumab est efficace quel que soit le moment de la journée. La régularité est essentielle. Choisissez un moment adapté à votre routine quotidienne : le matin peut être préférable si vous risquez d'oublier plus tard, ou le soir peut être plus adapté. La réussite du traitement repose sur un horaire régulier.

11. Que faut-il éviter lors de la prise de certolizumab ?

Les patients utilisant du certolizumab 200 mg doivent éviter :

• Vaccins vivants (y compris le spray nasal contre la grippe, la rougeole, les oreillons et la rubéole)
• Une consommation excessive d'alcool pouvant aggraver les problèmes de foie
• Contact avec des personnes atteintes d'infections actives, notamment au cours des premiers mois de traitement
• Produits laitiers non pasteurisés et viandes insuffisamment cuites pouvant contenir des bactéries nocives

N’oubliez pas d’informer votre médecin de tout nouveau médicament, supplément ou changement important de mode de vie pendant votre traitement.