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Chlorhydrate de dicyclomine

Le chlorhydrate de dicyclomine est un analogue synthétique de l'acétylcholine connu pour son activité antimuscarinique. Il cible explicitement les récepteurs muscariniques M1, M2 et M3 présents dans le muscle lisse du tube digestif. En antagonisant ces récepteurs, le chlorhydrate de dicyclomine prévient efficacement l'action de l'acétylcholine, un neurotransmetteur qui favoriserait les contractions musculaires et les spasmes gastro-intestinaux.

Ce médicament joue un rôle essentiel dans la modération des troubles associés au syndrome du côlon irritable (SCI) en diminuant la fréquence et la gravité des spasmes musculaires. De plus, il exerce un effet inhibiteur non compétitif sur l'action de l'histamine et de la bradykinine, contribuant ainsi à sa capacité à diminuer l'intensité des contractions de l'iléon, une partie de l'intestin grêle.

La dicyclomine est disponible sous différentes formes, notamment en gélules, en comprimés et en sirop, et s'administre généralement quatre fois par jour. Les patients doivent respecter la posologie et le calendrier prescrits afin d'optimiser l'efficacité du traitement tout en minimisant les effets secondaires potentiels du chlorhydrate de dicyclomine.

Utilisations du chlorhydrate de dicyclomine

  • Le chlorhydrate de dicyclomine est principalement prescrit pour gérer les symptômes du syndrome du côlon irritable (SCI). 
  • Le chlorhydrate de dicyclomine peut également être prescrit pour d'autres troubles fonctionnels intestinaux. Il soulage efficacement les symptômes pénibles associés aux troubles intestinaux et améliore la qualité de vie des personnes concernées en relaxant les muscles lisses de l'estomac et des intestins.
  • La dicyclomine peut également aider à soulager les douleurs coliques, qui surviennent par vagues et sont souvent associées à des spasmes dans les intestins ou d’autres parties du tractus gastro-intestinal.
  • La dicyclomine est également bénéfique pour d’autres types de spasmes gastro-intestinaux, notamment ceux liés à des affections gastro-intestinales comme la diverticulite ou la gastro-entérite.

Comment utiliser le chlorhydrate de dicyclomine

Pour utiliser efficacement le chlorhydrate de dicyclomine, les patients doivent suivre ces directives :

  • Mode d'administration : Prendre le chlorhydrate de dicyclomine par voie orale avec un verre d'eau. Il est préférable de prendre ce médicament à jeun, idéalement 30 minutes à 1 heure avant les repas.
  • Posologie : Suivez attentivement les instructions figurant sur l’étiquette de l’ordonnance. Les patients prennent généralement leur médicament à intervalles réguliers, quatre fois par jour, pour maintenir un soulagement constant. Ne prenez pas le médicament plus souvent que prescrit.
  • Doses oubliées : Si vous oubliez une dose, prenez-la dès que possible. Cependant, si l'heure de la dose suivante est arrivée, sautez la dose oubliée et poursuivez votre traitement habituel. Ne prenez pas de dose double ni de dose supplémentaire.
  • Conservation : Conservez le chlorhydrate de dicyclomine à température ambiante (entre 68 et 77 °C). Évitez d’exposer le médicament à des températures excessives, chaudes ou froides.
  • Précautions de sécurité:
    • Ne prenez pas d’antiacides dans les 1 à 2 heures précédant ou suivant la prise de chlorhydrate de dicyclomine, car ils peuvent nuire à son efficacité.
    • Ce médicament peut affecter la vigilance ou la coordination et provoquer Vision floue, le vertigeou somnolence. Évitez de conduire ou d'effectuer des activités exigeant de la vigilance jusqu'à ce que vous sachiez comment le médicament vous affecte.
    • Gardez le chlorhydrate de dicyclomine hors de portée des enfants et ne le partagez pas avec d’autres personnes, même si elles présentent les mêmes symptômes.
  • Considérations particulières:
    • Discutez avec votre médecin de l’utilisation de ce médicament chez les enfants, car des précautions particulières peuvent être nécessaires.
    • Les personnes âgées, en particulier celles de plus de 65 ans, peuvent réagir plus fortement au médicament et nécessiter une dose plus faible.

Effets secondaires du chlorhydrate de dicyclomine

Les patients prenant du chlorhydrate de dicyclomine présentent souvent plusieurs effets secondaires légers, qui disparaissent généralement en quelques jours ou semaines. Les effets secondaires fréquents de ce médicament sont : étourdissements, sécheresse buccale, vision trouble. nausée, somnolence, faiblesse et nervosité. Ces symptômes disparaissent généralement à mesure que l'organisme s'adapte au médicament.

Effets secondaires graves :

Les effets secondaires graves, bien que moins fréquents, nécessitent une consultation médicale immédiate. Ils incluent un rythme cardiaque anormal ou rapide, des difficultés à avaler, une constipation importante et des réactions allergiques sévères, telles qu'un gonflement du visage, des lèvres, de la langue et de la gorge, ainsi que des difficultés respiratoires. D'autres symptômes graves incluent confusion, hallucinations, troubles de la mémoire et troubles de l'équilibre ou des mouvements musculaires.

Précautions :

Lorsqu'ils envisagent le chlorhydrate de dicyclomine pour la gestion des symptômes, les patients et les médecins doivent être conscients de plusieurs précautions pour garantir une utilisation sûre, notamment : 

  • Les personnes atteintes de maladies telles que le glaucome, en particulier le glaucome à angle fermé glaucome, devrait éviter la dicyclomine en raison du risque d’aggravation de la maladie. 
  • Les personnes souffrant de myasthénie grave, de colite ulcéreuse sévère ou de toute forme d’obstruction intestinale ou urinaire ne doivent pas utiliser ce médicament, car il pourrait aggraver considérablement ces affections.
  • Les patients doivent informer leur médecin de tous les médicaments qu’ils prennent actuellement, car la dicyclomine peut réagir négativement avec une large gamme de médicaments, notamment les antiacides, les anticholinergiques et divers médicaments sur ordonnance comme le métoclopramide, réduisant potentiellement leur efficacité. 
  • Il est également essentiel de discuter de tout antécédent cardiaque, hépatique ou une maladie rénale, car ces conditions peuvent nécessiter des ajustements au plan de traitement.
  • La dicyclomine est contre-indiquée chez allaitement les mères en raison de sa présence dans le lait maternel, ce qui peut entraîner des effets secondaires graves chez les nourrissons. 
  • Les patients âgés doivent faire preuve de prudence ou éviter complètement la dicyclomine, car ils sont plus sensibles à ses effets secondaires, tels que la somnolence, la confusion et la surchauffe, qui pourraient entraîner un coup de chaleur dans les environnements chauds.
  • Les patients doivent éviter de travailler sur des machines lourdes ou de conduire jusqu’à ce qu’ils comprennent comment la dicyclomine affecte leur vision et leur vigilance. 
  •  L’alcool peut intensifier la somnolence causée par la dicyclomine, les patients doivent donc également tenir compte de cette interaction pour éviter les effets aggravés.

Comment fonctionne le chlorhydrate de dicyclomine

Le chlorhydrate de dicyclomine agit comme un agent antispasmodique et anticholinergique qui soulage efficacement les spasmes des muscles lisses du tractus gastro-intestinal. Il y parvient grâce à un double mécanisme. Premièrement, il exerce un effet anticholinergique spécifique au niveau des récepteurs de l'acétylcholine, bloquant ainsi le neurotransmetteur acétylcholine, responsable des contractions musculaires. Deuxièmement, la dicyclomine agit directement sur les muscles lisses, réduisant la force et la fréquence des spasmes.

Ce médicament appartient à la classe des anticholinergiques ou antispasmodiques, qui détendent les muscles lisses de l'estomac et des intestins. En inhibant l'action de l'acétylcholine et en bloquant les récepteurs M1, M3 et M2, la dicyclomine diminue la motilité et la sécrétion gastro-intestinales. De plus, elle inhibe de manière non compétitive l'action de la bradykinine et de l'histamine, réduisant ainsi les contractions du tractus gastro-intestinal, en particulier de l'iléon.

Puis-je prendre du chlorhydrate de dicyclomine avec d’autres médicaments ?

Les patients doivent consulter leur médecin avant d'associer le chlorhydrate de dicyclomine à d'autres médicaments. Le chlorhydrate de dicyclomine peut interagir avec divers médicaments, ce qui peut altérer leur efficacité ou augmenter leurs effets secondaires. Par exemple, l'utilisation concomitante d'antiacides et de dicyclomine doit être gérée avec prudence, car les antiacides peuvent réduire l'absorption de la dicyclomine et donc son efficacité.

De plus, l'association de la dicyclomine à d'autres anticholinergiques peut amplifier les effets et les effets secondaires des deux médicaments, ce qui peut entraîner une somnolence accrue, une sécheresse buccale ou des troubles de la vision. Il est également essentiel d'éviter l'utilisation de la dicyclomine avec des analgésiques opioïdes ou des antihistaminiques provoquant de la somnolence, car cela peut altérer davantage les fonctions cognitives et motrices.

Informations de dosage

Le chlorhydrate de dicyclomine est disponible sous différentes formes et dosages, adaptés à l'usage adulte et pédiatrique. Chez l'adulte, la dose initiale est généralement de 20 mg par voie orale quatre fois par jour, puis peut être augmentée à 40 mg quatre fois par jour en fonction de la réponse et de la tolérance.

La posologie pédiatrique pour les enfants de plus de six mois commence à 5 mg par voie orale toutes les six à huit heures et ne doit pas dépasser 20 mg par jour. Pour les enfants plus âgés, la posologie peut être augmentée à 10 mg toutes les six à huit heures, avec un maximum de 40 mg par jour.

Les patients âgés nécessitent une attention particulière en raison d'une incidence plus élevée d'effets anticholinergiques. Ils débutent généralement par une dose de 10 à 20 mg par voie orale toutes les six heures, avec une surveillance étroite pour ajuster la dose si nécessaire, sans dépasser 160 mg par jour.

Pour optimiser l'absorption et l'efficacité, les patients doivent prendre le chlorhydrate de dicyclomine 30 à 60 minutes avant les repas. Il est essentiel de respecter scrupuleusement le schéma posologique prescrit afin d'éviter les effets secondaires potentiels et les interactions avec d'autres médicaments.

FAQ

1. Le chlorhydrate de dicyclomine est-il un analgésique ?

Le chlorhydrate de dicyclomine n'est pas un analgésique traditionnel. Il appartient à une classe de médicaments appelés anticholinergiques ou antispasmodiques, principalement utilisés pour traiter le syndrome du côlon irritable (SCI). En freinant les mouvements intestinaux naturels et en bloquant certaines substances naturelles, le chlorhydrate de dicyclomine soulage efficacement les spasmes musculaires du tube digestif, atténuant ainsi les douleurs de type colique associées au SCI.

2. À quoi sert le chlorhydrate de dicycloverine ?

Ces comprimés contiennent un médicament appelé chlorhydrate de dicyclovérine, qui fait partie de la famille des antispasmodiques. Les comprimés de chlorhydrate de dicyclomine agissent en relaxant les muscles de l'estomac et de l'intestin, stoppant ainsi les contractions musculaires soudaines (spasmes). Cette action aide à soulager les symptômes tels que les crampes, la douleur, ballonnements, du vent et de l'inconfort, ce qui le rend particulièrement utile pour traiter les problèmes d'estomac ou d'intestins, y compris le syndrome du côlon irritable.