Febuxostat

Febuxostat

La FDA a approuvé le fébuxostat en 2009 comme traitement à long terme de la goutte causée par taux élevés d'acide uriqueLe médicament prévient les lésions articulaires, arrête les crises de goutte douloureuses et réduit la taille des bosses goutteuses qui affectent la peau. 

Examinons de plus près le mécanisme d'action du fébuxostat et les recommandations posologiques. Vous y trouverez des informations détaillées sur les effets secondaires, les précautions d'emploi et les utilisations du fébuxostat 40 mg.

Qu'est-ce que le fébuxostat ?

Le fébuxostat appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs de la xanthine oxydase. Il agit comme un inhibiteur sélectif non purique qui stoppe la production d'acide urique. Ce médicament sur ordonnance aide à gérer l'hyperuricémie chronique chez les adultes souffrant de goutte qui ne peuvent pas utiliser efficacement l'allopurinol ou qui le tolèrent bien.

Les patients doivent savoir que les crises de goutte peuvent augmenter en début de traitement. Les médecins choisissent des comprimés de 40 mg ou de 80 mg pour répondre aux besoins spécifiques de chaque patient.

Utilisations des comprimés de fébuxostat

Les médecins utilisent le fébuxostat pour traiter l'hyperuricémie chronique chez les patients goutteux. Ce médicament prévient les crises de goutte avant qu'elles ne surviennent, au lieu de traiter les symptômes actifs. Une utilisation régulière prévient les lésions articulaires et réduit les nodules goutteux qui affectent la peau.

Comment et quand utiliser le comprimé de fébuxostat

• La dose recommandée est d’un comprimé par jour, que vous pouvez prendre avec ou sans repas. 
• Le traitement commence avec 40 mg et votre médecin peut l’augmenter à 80 mg après deux semaines si nécessaire. 
• Prendre le médicament à la même heure chaque jour donne les meilleurs résultats.
• Vous pouvez prendre le comprimé avec ou sans nourriture en fonction de ce qui convient à votre routine quotidienne.

Effets secondaires du comprimé de fébuxostat

Les effets secondaires les plus courants du fébuxostat comprennent :

• Modifications de la fonction hépatique 
• Nausée 
• Douleur dans les articulations 
• Démangeaison de la peau 

Précautions :

• Toute personne souffrant de problèmes cardiaques devrait discuter d’autres options avec son médecin. 
• Les personnes présentant des risques cardiovasculaires doivent consulter leur médecin.
• Les médecins ne le recommandent pas pour traiter l’hyperuricémie sans symptômes.

Comment fonctionnent les comprimés de fébuxostat

Il agit comme un inhibiteur sélectif non purique de l'enzyme xanthine oxydase. Il empêche la conversion de l'hypoxanthine en xanthine, puis en acide urique. Ce processus réduit la production d'acide urique tout en préservant l'importante synthèse des purines. 

Puis-je prendre du fébuxostat avec d’autres médicaments ?

Certains des médicaments courants susceptibles de présenter des réactions au fébuxostat comprennent :

• Azathioprine 
• Clomipramine
• Mercaptopurine 
• Le méthotrexate
• Le répaglinide
• Théophylline
• Topotécan

Informations de dosage

Une prise appropriée de fébuxostat vous permettra d'obtenir les meilleurs résultats dans la prise en charge de la goutte. Votre médecin commencera par un comprimé de 40 mg par jour. Votre dose pourra être augmentée à 80 mg par jour si votre uricémie se maintient au-dessus de 6 mg/dL après deux semaines.

Vous pouvez prendre votre pilule au moment qui vous convient le mieux :

• Avec ou sans nourriture
• Avec des antiacides si nécessaire
• Avec de l'eau

Les patients souffrant de troubles rénaux sévères (ClCr inférieure à 30 mL/min) ne doivent pas dépasser 40 mg par jour. Cependant, les patients présentant des troubles rénaux légers ou modérés n'ont pas besoin d'ajustement posologique.

Votre médecin effectuera des analyses sanguines annuelles pour contrôler l'efficacité du traitement une fois votre taux d'urate stabilisé. Les analyses sanguines débuteront deux semaines seulement après le début du traitement.

Le fébuxostat a besoin de temps pour agir correctement. Continuez à le prendre même si vos crises de goutte se multiplient au début ou si vos symptômes disparaissent. Votre taux d'urate augmentera si vous arrêtez trop tôt. Votre médecin surveillera votre taux d'acide urique sanguin tout au long du traitement afin de le maintenir sous 6 mg/dL. Ce taux favorise la dissolution des cristaux d'urate.

Conclusion

La goutte pose des défis quotidiens, mais le fébuxostat apporte de l'espoir à de nombreux patients qui luttent contre cette affection douloureuse. Ce médicament est un choix efficace, surtout en cas de tolérance à l'allopurinol. Sa prise régulière permet de ramener le taux d'acide urique sous la barre critique de 6 mg/dL et de dissoudre les douloureux dépôts de cristaux dans les articulations.

Notez que le fébuxostat prévient les crises futures plutôt que de traiter les crises actuelles. Vos crises de goutte peuvent même s'intensifier en début de traitement, à mesure que les cristaux commencent à se dissoudre. De nombreux patients arrêtent leur traitement en raison de cette aggravation temporaire, mais ceux qui persistent dans leur traitement finissent par avoir moins de crises.

Le fébuxostat présente des limites et des risques, mais il constitue un outil précieux pour la prise en charge de la goutte chronique. Vous et votre médecin devez évaluer les bénéfices par rapport aux complications possibles. Une bonne prise en charge de la goutte repose sur la collaboration avec vos médecins, la prise des médicaments prescrits et des examens réguliers pour contrôler votre taux d'acide urique.

FAQ

1. Le fébuxostat présente-t-il un risque élevé ?

Le fébuxostat présente un risque cardiovasculaire plus élevé que l'allopurinol. Les patients présentant une maladie cardiovasculaire majeure préexistante ne doivent pas prendre ce médicament.

2. Combien de temps faut-il au fébuxostat pour agir ?

Le médicament commence à réduire le taux d'acide urique en quelques jours. Vos symptômes de goutte s'améliorent généralement après quelques semaines, voire quelques mois.

3. Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?

Prenez le médicament dès que vous vous en souvenez. Sautez la dose oubliée et reprenez votre schéma posologique habituel s'il est presque l'heure de la dose suivante. Ne doublez pas la dose.

4. Que se passe-t-il en cas de surdose ?

Consultez immédiatement un médecin. Votre traitement comprendra des soins symptomatiques et de soutien.

5. Qui ne peut pas prendre du fébuxostat ?

Le fébuxostat ne convient pas aux personnes suivantes :

• Les personnes souffrant de graves problèmes cardiaques
• Patients souffrant de graves problèmes rénaux ou hépatiques
• Les personnes souffrant de problèmes de thyroïde
• Toute personne présentant une hypersensibilité au fébuxostat

6. Quand dois-je prendre du fébuxostat ?

Vous pouvez prendre un comprimé par jour, avec ou sans repas. Le moment de la prise de votre médicament importe moins que sa régularité.

7. Combien de jours faut-il prendre du fébuxostat ?

Vous aurez besoin d'un traitement à long terme par fébuxostat. Votre médecin déterminera la durée du traitement en fonction de votre réponse et de votre taux d'acide urique.

8. Quand arrêter le fébuxostat ?

Consultez votre médecin avant d'arrêter le fébuxostat. Un arrêt brutal peut aggraver votre goutte. Arrêtez immédiatement le traitement si vous remarquez des signes d'hypersensibilité sévère.

9. Est-il sécuritaire de prendre du fébuxostat quotidiennement ?

Oui, les médecins ont conçu le fébuxostat pour une utilisation quotidienne à long terme. Les patients souffrant de maladies cardiaques doivent être prudents, car les études montrent des risques cardiovasculaires plus élevés que les autres traitements. Des analyses sanguines doivent surveiller la fonction hépatique tout au long du traitement.

10. Quel est le meilleur moment pour prendre le fébuxostat ?

La plupart des gens trouvent que le matin est le meilleur moment pour prendre ce médicament. L'heure exacte importe moins que la régularité : le prendre à la même heure chaque jour permet de stabiliser les taux sanguins. 

11. Que faut-il éviter lors de la prise de fébuxostat ?

Ne jamais associer le fébuxostat avec :

• Alcool
• Des doses élevées d'aspirine (peuvent augmenter les niveaux d'acide urique)

12. Quels aliments devez-vous éviter pendant que vous prenez du fébuxostat ?

Il est conseillé de réduire sa consommation d'alcool, car il déclenche des crises de goutte en augmentant la production d'acide urique. La bière est plus problématique que les autres boissons alcoolisées. Les boissons non alcoolisées aident à éliminer l'acide urique ; il est donc important de rester hydraté.

13. Le fébuxostat augmente-t-il la créatinine ?

Le fébuxostat n'a pas d'effet significatif sur la créatinine sérique. Des études à long terme montrent qu'il pourrait même réduire la créatinine sanguine d'environ 0.3 mg/dl.

14. Quelle est l’alternative au fébuxostat ?

L'allopurinol est la principale alternative, agissant comme le fébuxostat. D'autres options sont possibles :

• Benzbromarone ou sulfinpyrazone (augmentent l'excrétion d'urate)
• Probénécide (stimule l'élimination urinaire de l'acide urique)