L'infliximab

L'infliximab

Après son approbation, l'infliximab est devenu un traitement essentiel pour les maladies inflammatoires. Cet anticorps monoclonal biologique inhibiteur du TNF-α stimule et améliore la réponse immunitaire. système immunitaire , apportant un soulagement aux patients atteints de troubles inflammatoires modérés à sévères.

L'infliximab s'est révélé efficace dans le traitement de nombreuses affections. Ce médicament aide les patients adultes et pédiatriques atteints de diverses maladies. La maladie de Crohn, colite ulcéreuse, l'arthrite rhumatoïde (associé au méthotrexate), spondylarthrite ankylosante, arthrite psoriasique et psoriasis en plaques. 

Cet article offre une compréhension détaillée des utilisations de l'infliximab, de son dosage, de ses effets secondaires potentiels et de tout ce à quoi vous devez penser lorsque vous utilisez ce puissant médicament.

Qu'est-ce que l'infliximab ?

L'infliximab appartient à la classe des antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM). Ce médicament se lie au TNF-alpha et neutralise son activité afin de réduire l'inflammation des tissus affectés.

Utilisations des comprimés d'infliximab

Le médicament traite plusieurs maladies auto-immunes avec inflammation :

• La maladie de Crohn 
• La colite ulcéreuse 
• Polyarthrite rhumatoïde (en association avec le méthotrexate)
• Spondylarthrite ankylosante chez l'adulte
• Rhumatisme psoriasique chez l'adulte
• Psoriasis en plaques sévère

Comment et quand utiliser les comprimés d'infliximab

Les médecins administrent l'infliximab par perfusion intraveineuse d'au moins deux heures. Le traitement débute par des doses d'induction aux semaines 0, 2 et 6. Les doses d'entretien suivent toutes les 8 semaines, sauf dans la spondylarthrite ankylosante, qui nécessite des doses toutes les 6 semaines. La posologie est déterminée par votre état de santé.

Effets secondaires des comprimés d'infliximab

Les effets secondaires courants sont:

• Infections respiratoires
• Mal de tête
• Douleur d'estomac
• Réactions pendant la perfusion ou immédiatement après le traitement avec des symptômes tels que fièvrefrissons, éruption cutanée ou difficultés respiratoires

Les effets graves comprennent :

• Risque d'infection plus élevé
• Réactivation de la tuberculose
• Problèmes de foie
• Problèmes de coeur
• Certains cancers (rares) 

Précautions :

• Informez votre médecin si vous souffrez de tuberculose ou d’hépatite B avant de commencer le traitement. 
• Le médicament affecte votre système immunitaire, vous devez donc rester à l’écart des personnes infectées. 
• La sécurité alimentaire devient cruciale : évitez de manger des aliments crus ou insuffisamment cuits. 
• Les vaccins vivants ne sont pas recommandés pendant le traitement. 
• Votre médecin doit surveiller régulièrement vos progrès.

Comment fonctionne le comprimé d'infliximab

Le TNF-alpha (facteur de nécrose tumorale alpha) est une protéine qui déclenche l'inflammation dans toutes les maladies. L'infliximab cible cette protéine et s'y fixe pour en stopper les effets nocifs. Le médicament se lie au TNF-alpha, qu'il soit libre ou lié aux cellules, ce qui l'empêche de se connecter à ses récepteurs.

Le médicament également :

• Réduit la production d'autres substances inflammatoires comme l'IL-1 et l'IL-6
• Limite le mouvement des globules blancs vers les zones enflammées
• Diminue l'expression des molécules qui permettent aux cellules de se coller les unes aux autres
• Élimine les cellules qui produisent du TNF-alpha dans certains cas

Puis-je prendre de l’infliximab avec d’autres médicaments ?

Il convient d'être prudent lors de l'association de l'infliximab avec certains médicaments. Une prudence accrue est nécessaire, notamment en cas de :

• Azathioprine
• corticoïdes
• Cyclosporine 
• Vaccins vivants
• Le méthotrexate
• Phénytoïne
• Warfarine
• Autres thérapies biologiques 

Informations de dosage

Les médecins administrent l'infliximab par voie intraveineuse, ce qui prend au moins deux heures. Le plan de traitement standard comprend :

• Doses originales : semaines 0, 2 et 6
• Doses d'entretien : Toutes les 8 semaines (6 semaines si vous souffrez de spondylarthrite ankylosante)
• Dosage standard : 3 à 5 mg/kg selon votre état

Le médicament doit être conservé au réfrigérateur entre 2 et 8°C jusqu'au moment de son utilisation.

Conclusion

Depuis son autorisation de mise sur le marché, l'infliximab est une option thérapeutique essentielle pour les patients atteints de maladies inflammatoires. Ce médicament biologique bloque les protéines TNF-alpha et réduit l'inflammation dans tout l'organisme. Les patients atteints de la maladie de Crohn, de rectocolite hémorragique, de polyarthrite rhumatoïde et d'autres maladies auto-immunes ont bénéficié d'un soulagement exceptionnel grâce à ce traitement.

L'infliximab offre de l'espoir aux patients qui disposaient auparavant de peu d'options. Ce médicament aide de nombreuses personnes à gérer leurs symptômes et à améliorer leur qualité de vie, même s'il nécessite une administration et un suivi rigoureux. Les équipes soignantes restent la meilleure ressource pour déterminer si ce traitement est adapté à la situation spécifique de chaque patient.

FAQ

1. L’infliximab présente-t-il un risque élevé ?

Ce médicament comporte des risques spécifiques que les médecins surveillent attentivement. Votre organisme devient plus vulnérable aux infections, notamment tuberculose et des infections fongiques. Certains patients ont développé un lymphome ou d'autres cancers. Votre médecin évaluera vos facteurs de risque et suivra régulièrement votre état de santé afin de gérer ces risques.

2. Combien de temps faut-il à l’infliximab pour agir ?

Les résultats varient selon les patients. Certains se sentent mieux 2 à 3 jours après le début du traitement. D'autres peuvent avoir besoin de jusqu'à 6 semaines. Les recherches montrent que la majorité des patients atteints de rectocolite hémorragique répondent au traitement en huit semaines. La guérison intestinale complète nécessite généralement plus de temps.

3. Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?

Appelez immédiatement pour prendre un autre rendez-vous. La prochaine injection sera prévue dans deux semaines. N'essayez jamais de compenser une dose oubliée en prenant une dose double.

4. Que se passe-t-il en cas de surdose ?

Il n'existe pas d'antidote spécifique en cas de surdosage d'infliximab. En cas de suspicion de surdosage, une assistance médicale immédiate est nécessaire. Le personnel médical surveillera les réactions indésirables et traitera vos symptômes.

5. Qui ne peut pas prendre d’infliximab ?

Vous ne devez pas prendre d’infliximab si vous avez :

• Infections graves actives, y compris la tuberculose
• Allergies à l'infliximab ou aux protéines de souris
• Insuffisance cardiaque modérée à sévère 

6. Quand dois-je prendre l’infliximab ?

Le traitement suit un calendrier précis. Vous recevrez des doses aux semaines 0, 2 et 6, puis des doses d'entretien toutes les 8 semaines. Votre état de santé permet à votre médecin de déterminer le calendrier exact.

7. Combien de jours faut-il prendre de l’infliximab ?

L'infliximab est un traitement à long terme. Les patients qui répondent bien au traitement poursuivent généralement le traitement d'entretien toutes les 8 semaines. Votre médecin vous examinera régulièrement pour déterminer si vous devez poursuivre le traitement.

8. Quand arrêter l’infliximab ?

Vous devrez peut-être arrêter de prendre l’infliximab si :

• Vous contractez une infection grave ou une septicémie
• Le traitement ne montre aucun résultat après 12 semaines
• Votre insuffisance cardiaque s'aggrave ou de nouveaux symptômes apparaissent
• Votre médecin constate que vous avez atteint une rémission clinique profonde

9. Est-il sécuritaire de prendre de l’infliximab quotidiennement ?

L'infliximab n'est pas destiné à une utilisation quotidienne. Le médicament agit selon un schéma posologique précis, commençant par des doses aux semaines 0, 2 et 6. Des perfusions d'entretien sont administrées toutes les 6 à 8 semaines, selon votre état. Une prise quotidienne pourrait aggraver les effets secondaires graves sans apporter de bénéfices supplémentaires.

10. Quel est le meilleur moment pour prendre l’infliximab ?

Le calendrier de votre établissement de santé détermine le moment de l'administration, car l'infliximab nécessite une administration intraveineuse en milieu clinique pendant au moins deux heures. La plupart des patients préfèrent les rendez-vous matinaux. Le personnel médical peut surveiller toute réaction immédiate tout au long de la journée.

11. Que faut-il éviter lors de la prise d’infliximab ?

Restez loin de :

• Vaccins vivants (y compris ROR, varicelle, fièvre jaune)
• Les personnes qui ont des infections
• Aliments crus ou insuffisamment cuits contenant des bactéries nocives
• Une exposition excessive au soleil augmente le risque de cancer de la peau

12. L’infliximab entraîne-t-il une prise de poids ?

Les variations de poids ne sont pas des effets secondaires courants. Malgré cela, certains patients constatent des fluctuations de poids. Une alimentation équilibrée et une activité physique régulière restent essentielles pendant le traitement.

13. Quels aliments devez-vous éviter pendant que vous prenez de l’infliximab ?

Votre alimentation ne nécessite pas de restrictions particulières. Cependant, vous devriez protéger votre système immunitaire en évitant :

• Produits laitiers non pasteurisés
• Oeufs crus
• Fruits/légumes non lavés
• Viande ou fruits de mer insuffisamment cuits