Le ténofovir

Le ténofovir

Le ténofovir est un médicament antiviral puissant qui est devenu une pierre angulaire du traitement et de la gestion du VIH et des maladies chroniques. l'hépatite BCe médicament a changé la vie de nombreux patients, leur offrant espoir et améliorant leur santé. Les comprimés de ténofovir agissent en empêchant la multiplication du virus, ce qui permet de contrôler l'infection et de réduire son impact sur l'organisme.

Découvrons les utilisations du ténofovir et son action contre les infections virales. Nous aborderons également la bonne façon de prendre ce médicament, ses effets secondaires possibles et les précautions à prendre.

Qu’est-ce que le ténofovir ?

Le ténofovir appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs nucléotidiques de la transcriptase inverse (INTI). Ce médicament agit en diminuant la quantité de VHB et de VIH dans le sang, contribuant ainsi à la prise en charge efficace de ces maladies chroniques.

Il existe deux formes principales de ténofovir :

Fumarate de ténofovir disoproxil (TDF) : Cette forme est utilisée pour traiter l'infection par le VIH-1 chez les adultes et les enfants de deux ans et plus pesant au moins 10 kg. Le TDF est également efficace dans le traitement de l'hépatite B chronique dans la même tranche d'âge et de poids.

Ténofovir alafénamide (TAF) : Cette forme traite l'hépatite B chronique chez les adultes et les enfants de 12 ans et plus présentant une hépatite B stable. une maladie du foie.

Il est important de noter que le ténofovir n’est pas un remède contre le VIH ou l’hépatite B. Au contraire, il aide à gérer ces maladies en réduisant la charge virale dans le corps.

Utilisations des comprimés de ténofovir

• Voici quelques utilisations courantes du ténofovir :
• Traitement du virus de l'hépatite B (VHB)
• Traitement du virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
• Réduit le risque de développer des complications liées au VIH et au SIDA
• Pour le traitement du VIH, les médecins prescrivent du ténofovir ainsi que d’autres médicaments antirétroviraux.

Comment utiliser le comprimé de ténofovir

Les patients doivent prendre correctement le ténofovir pour en tirer le meilleur parti. Voici un guide d'utilisation des comprimés de ténofovir :

• Le ténofovir en comprimés fait souvent partie d'un traitement combiné. Pour une meilleure efficacité, prenez tous les médicaments prescrits par votre médecin au bon moment de la journée. N'en prenez ni plus, ni moins, ni plus souvent que prescrit.
• Les comprimés de ténofovir DF se prennent généralement une fois par jour, avec ou sans nourriture. En revanche, les comprimés de ténofovir AF doivent être pris une fois par jour avec de la nourriture.
• Prenez le ténofovir à la même heure chaque jour pour maintenir des concentrations constantes de médicament dans votre corps.
• Ne sautez pas de doses, car les doses manquantes peuvent rendre le virus résistant aux médicaments, ce qui le rend plus difficile à traiter.
• Continuez à prendre du ténofovir même si vous vous sentez bien. N'arrêtez pas sans en parler d'abord à votre médecin.

Le ténofovir DF est disponible sous forme de poudre orale pour les patients qui ne peuvent pas avaler de comprimés. Voici son mode d'emploi :

• Utilisez la mesurette fournie dans l'emballage pour mesurer la bonne quantité de poudre.
• Ajoutez la poudre à 2 à 4 g d'aliments mous comme de la compote de pommes, des petits pots pour bébé ou du yaourt. Mélangez bien la poudre et les aliments à l'aide d'une cuillère.
• Mangez le mélange immédiatement pour éviter un goût amer.
• Ne conservez pas la mesurette à l'intérieur de l'emballage avec la poudre.

Effets secondaires des comprimés de ténofovir

Le comprimé de ténofovir, comme de nombreux médicaments, peut provoquer des effets secondaires.

Effets secondaires courants :

• La diarrhée
• Mal de tête
• Dépression
• Éruption cutanée ou démangeaisons
• Difficulté à s'endormir ou à rester endormi
• Nausées ou vomissements
• Gaz, brûlures d'estomac, ou indigestion
• Perte de poids
• Mal au dos

Effets secondaires graves :

• Acidose lactique : les symptômes comprennent une faiblesse, un rythme cardiaque irrégulier ou rapide, des étourdissements, des douleurs musculaires, des douleurs à l’estomac accompagnées de nausées et de vomissements, des difficultés respiratoires et une sensation de froid dans les jambes ou les bras.
• Problèmes de foie : Surveillez les signes tels qu’une urine foncée, des douleurs ou une gêne abdominale, de la fatigue, un jaunissement de la peau et des yeux (jaunisse) et des nausées.
• Problèmes rénaux : Les symptômes peuvent inclure de la fatigue, des douleurs, des gonflements, une diminution de la miction et gonflement des pieds et les chevilles.
• Problèmes osseux : le ténofovir peut entraîner une diminution de la densité minérale osseuse, entraînant des douleurs osseuses persistantes ou aggravées.
• Syndrome de reconstitution immunitaire : à mesure que le système immunitaire se renforce, il peut réagir à des infections auparavant cachées dans le corps.

D’autres effets secondaires graves qui nécessitent une attention médicale immédiate comprennent :

• Douleur dans la partie supérieure droite de l'estomac
• Étourdissements ou vertiges
• Pouls rapide ou irrégulier
• Essoufflement ou respiration rapide
• Mains et pieds froids ou bleus
• Signes d'infection (fièvre, frissons ou maux de gorge)

Précautions :

La prise de ténofovir nécessite un examen attentif de plusieurs facteurs importants pour garantir un traitement sûr et efficace, notamment :

• Histoire médicinale : Il est essentiel d’informer le médecin de tous les médicaments en cours, y compris les médicaments sur ordonnance, en vente libre, à base de plantes ou les suppléments vitaminiques, car le ténofovir interagit avec plusieurs autres médicaments.
• Contrôles réguliers : Le ténofovir peut augmenter le risque de fractures et de problèmes rénaux, y compris l'insuffisance rénale. Pour réduire ces risques, les patients doivent effectuer tous les examens sanguins prescrits par leur médecin et éviter tout autre médicament susceptible d'endommager les reins, comme certains antiviraux ou AINS.
• Précautions posologiques : Vous ne devez pas modifier votre dose ni arrêter d’utiliser ce médicament sans en parler d’abord à votre médecin.
• Évitez l'alcool: Limitez ou évitez la consommation de boissons alcoolisées, car cela peut augmenter le risque d’effets indésirables du médicament, tels que la pancréatite et les problèmes de foie.
• Prévenir la transmission : Il est important de noter que le ténofovir ne réduit pas le risque de transmission de l’infection par le VIH. Les patients doivent donc avoir des rapports sexuels protégés et éviter de partager des aiguilles pour prévenir la transmission.

Comment fonctionne le comprimé de ténofovir

Le ténofovir diminue la quantité de VIH et de VHB dans le sang, ce qui en fait un traitement efficace contre les deux infections.

Lorsqu'un patient prend du ténofovir, son organisme l'absorbe et le convertit en sa forme active. Cette forme active, le ténofovir diphosphate, agit comme un terminateur de chaîne. Il entre en compétition avec les éléments constitutifs naturels de l'ADN viral, notamment la désoxyadénosine 5'-triphosphate. Ce faisant, le ténofovir empêche le virus de se répliquer efficacement.

Dans le traitement du VIH, le ténofovir cible l'enzyme transcriptase inverse, essentielle à la reproduction virale. Il interfère avec la capacité de cette enzyme à copier le matériel génétique du virus, stoppant ainsi la propagation du VIH dans l'organisme et réduisant la charge virale.

Dans le traitement de l'hépatite B, le ténofovir agit en inhibant la polymérase du VHB. Cette enzyme est essentielle à la réplication de l'ADN du virus de l'hépatite B. En bloquant ce processus, le ténofovir réduit la charge virale dans le foie et le sang.

L'efficacité du ténofovir réside dans sa capacité à cibler les enzymes virales tout en présentant une faible affinité pour les ADN polymérases cellulaires humaines. Cette sélectivité lui permet d'interrompre la réplication virale sans perturber significativement les processus cellulaires normaux, ce qui contribue à son profil d'innocuité.

Puis-je prendre du ténofovir avec d’autres médicaments ?

Le ténofovir peut interagir avec d’autres médicaments, notamment :

• Des antibiotiques comme l'amikacine et la gentamicine
• abacavir
• Abémaciclib
• Abrocitinib
• Adéfovir
• Bupropion
• Le célécoxib
• Didanosine
• Diflunisal
• Féprazone
• Indomethacin
• Itraconazole
• Mefenamic Acid
• Orlistat
• D’autres médicaments contre le VIH, comme l’atazanavir
• Médicaments contre la douleur, tels que l'acéclofénac et l'acémétacine

Informations de dosage

Le ténofovir est disponible sous différentes formes, notamment en comprimés (150 mg, 200 mg, 250 mg et 300 mg) et en poudre orale (40 mg/g). La poudre orale est indiquée pour les enfants et les adultes ayant des difficultés à avaler les comprimés. La posologie du ténofovir dépend de l'âge, du poids et de l'état de santé du patient.

• Pour le traitement de l’infection par le VIH : 
  • Pour les adultes et les enfants de deux ans et plus pesant 35 kg ou plus, la dose standard est de 300 mg une fois par jour. Les enfants de moins de 35 kg reçoivent une dose proportionnelle au poids :
    • 28 à moins de 35 kg : 250 mg une fois par jour
    • 22 à moins de 28 kg : 200 mg une fois par jour
    • 17 à moins de 22 kg : 150 mg une fois par jour
• Pour l'infection chronique par l'hépatite B :
  • Les adultes et les enfants de deux ans et plus pesant 35 kg ou plus prennent 300 mg (7.5 mesures de poudre orale) une fois par jour. La dose est ajustée en fonction du poids pour les enfants de moins de 35 kg.

Questions fréquemment posées

1. À quoi sert le ténofovir ?

Le ténofovir est un puissant médicament antiviral utilisé pour traiter deux infections virales importantes : le VIH et le virus de l'hépatite B chronique (VHB). Pour le traitement du VIH, les médecins prescrivent du ténofovir en association avec d'autres médicaments antirétroviraux pour contrôler l'infection. Le ténofovir contribue à réduire la concentration sanguine de VIH et de virus de l'hépatite B, permettant ainsi au système immunitaire de mieux fonctionner.

2. Pourquoi le ténofovir est-il pris le soir ?

Le ténofovir se prend généralement une fois par jour, avec ou sans nourriture. Cependant, certains médecins peuvent recommander de le prendre au coucher. La prise du ténofovir au coucher peut atténuer certains effets secondaires, comme les étourdissements, la somnolence ou les difficultés de concentration.

3. Le ténofovir est-il sans danger pour le foie ?

Le ténofovir est généralement considéré comme sans danger pour le foie. Il est utilisé pour traiter l'hépatite B chronique, qui affecte le foie. Cependant, dans de rares cas, le ténofovir peut provoquer des problèmes hépatiques. Les patients doivent connaître les signes d'une atteinte hépatique, tels que : urine foncée, douleurs ou gêne abdominales, coloration jaunâtre des yeux et de la peau, fatigue et nausées. Si ces symptômes apparaissent, il est essentiel de consulter immédiatement un médecin.

4. Le ténofovir est-il mauvais pour les reins ?

Le ténofovir peut avoir un impact sur la fonction rénale chez certains patients. Il peut augmenter le risque de problèmes rénaux, notamment d'insuffisance rénale. Il est essentiel de suivre tous les examens sanguins prescrits par votre médecin et d'éviter les autres médicaments susceptibles d'endommager les reins, comme certains antiviraux ou AINS.

5. Que faut-il éviter lors de la prise de ténofovir ?

Lors de la prise de ténofovir, les patients doivent éviter :

• Sauter des doses ou arrêter le médicament sans consulter son médecin.
• Prendre d’autres médicaments sans en discuter avec son médecin.
• Consommer de l'alcool de manière excessive.
• Partager des aiguilles ou avoir des rapports sexuels non protégés.

6. Quelle est la limite d’âge pour le ténofovir ?

Le ténofovir est approuvé chez les enfants de deux ans et plus pesant au moins 10 kg. Il n'y a pas de limite d'âge pour les adultes, mais des ajustements posologiques peuvent être nécessaires chez les patients plus âgés, notamment ceux dont la fonction rénale est réduite. Le ténofovir n'est pas approuvé chez les nourrissons de moins de deux ans.

7. Quel est le meilleur moment pour prendre du ténofovir ?

Le ténofovir se prend généralement une fois par jour. Le meilleur moment pour le prendre est à la même heure chaque jour afin de maintenir une concentration constante du médicament dans l'organisme. Certains patients trouvent utile de prendre le ténofovir avec de la nourriture pour réduire les maux d'estomac. Cependant, il est possible de le prendre avec ou sans nourriture.

8. Le ténofovir entraîne-t-il une perte de cheveux ?

La perte de cheveux n'est pas un effet indésirable fréquemment signalé du ténofovir. Cependant, une série de cas récents a rapporté une alopécie (perte de cheveux) associée au ténofovir alafénamide (TAF), une nouvelle forme de ténofovir, chez des femmes afro-américaines. Ce phénomène semble rare, et des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre le lien entre le ténofovir et la chute des cheveux.

9. Le ténofovir entraîne-t-il une prise de poids ?

La relation entre le ténofovir et les variations pondérales est complexe. Certaines études suggèrent que le fumarate de ténofovir disoproxil (TDF) pourrait être associé à une perte ou une perte de poids. En revanche, le passage du TDF au ténofovir alafénamide (TAF) a été associé à une prise de poids chez certains patients, notamment en association avec d'autres médicaments antirétroviraux.