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4 September 2024

L'aspirine pour la santé cardiaque : est-ce sans danger ? L'avis d'un cardiologue

L'aspirine est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) couramment utilisé pour soulager la douleur, réduire les courbatures et faire baisser la fièvre. Bien qu'elle soit disponible en vente libre, son utilisation n'est pas toujours recommandée en raison de ses effets indésirables. Par exemple, l'aspirine peut augmenter le risque de saignement, ce qui la rend particulièrement dangereuse pour les personnes atteintes de certaines maladies, comme la dengue, où le risque de saignement est déjà très élevé.

En ce qui concerne ses bienfaits, l'aspirine est également réputée pour protéger la santé cardiaque et réduire le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Cependant, son utilisation comporte des précautions à prendre et à éviter. Lors d'une interaction avec l'équipe OnlyMyHealth, le Dr Anoop Agarwal, cardiologue interventionnel et directeur clinique des hôpitaux CARE de Banjara Hills, a apporté des éclaircissements à ce sujet.

L’aspirine est-elle sans danger pour la santé cardiaque ?

« L'aspirine est réputée pour soulager la douleur et l'inflammation, mais elle aide également à protéger la santé cardiaque en prévenant les caillots sanguins et en réduisant le risque de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux », a déclaré le Dr Agarwal, ajoutant qu'il s'agit d'un outil essentiel pour les personnes ayant des antécédents de maladie cardiaque ou de facteurs de risque élevés.

Cependant, le médecin met en garde contre l'utilisation à long terme de l'aspirine, soulignant qu'elle peut également entraîner des effets secondaires graves comme des saignements.

Les recherches sur la sécurité de l’utilisation de l’aspirine chez les patients cardiaques sont mitigées.

Selon une étude publiée dans Therapeutics and Clinical Risk Management, l'aspirine pourrait réduire le risque de crise cardiaque, mais elle ne diminue pas le risque de décès, quelle qu'en soit la cause, ni celui d'une maladie cardiaque.

L’étude a également noté que l’aspirine augmentait le risque de saignement grave, en particulier dans l’estomac et les intestins.

Bien que la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis suggère que l'utilisation quotidienne d'aspirine à faible dose peut réduire le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral lié à des caillots et d'autres problèmes de circulation sanguine chez les patients atteints d'une maladie cardiovasculaire préexistante ou ceux qui ont déjà eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, le corps sain indique qu'elle ne doit pas être prise sans ordonnance.

Nous avons demandé au Dr Agarwal comment la plupart des cardiologues décident du moment opportun pour prescrire de l'aspirine à leurs patients. Il a répondu : « Les cardiologues évaluent le risque cardiovasculaire à l'aide d'outils tels que des calculateurs de risque qui prennent en compte des facteurs tels que l'âge, le sexe, le taux de cholestérol, la tension artérielle, le tabagisme et le diabète. Ils déterminent si l'aspirine est appropriée en fonction du risque global du patient. Pour les personnes présentant un risque élevé de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral, une faible dose d'aspirine peut être recommandée, tandis que les personnes à faible risque peuvent bénéficier davantage de changements de mode de vie, comme l'alimentation et l'exercice physique. »

Conformément aux directives de la FDA, voici quelques éléments que les professionnels de la santé prennent en compte avant de prescrire de l’aspirine pour la santé cardiaque :

  • Antécédents médicaux et antécédents familiaux
  • Utilisation d'autres médicaments, y compris sur ordonnance et en vente libre
  • Utilisation d'autres produits, tels que des compléments alimentaires, notamment des vitamines et des plantes médicinales
  • Allergies ou sensibilités, et tout ce qui affecte la capacité d'une personne à utiliser le médicament
  • Avantages de l'utilisation du médicament
  • Autres options et leurs risques et avantages
  • Effets secondaires que l'on peut ressentir
  • Posologie et mode d'emploi les plus adaptés au patient

Qui devrait éviter de prendre de l’aspirine ?

Le Dr Agarwal a déclaré : « L’aspirine ne convient pas à tout le monde, en particulier à ceux qui présentent un faible risque d’événements cardiaques. »

Il a ajouté : « L’utilisation systématique de l’aspirine est déconseillée aux adultes de 60 ans et plus sans antécédents de maladie cardiaque, en raison du risque élevé de saignement. Les personnes ayant des antécédents de saignements gastro-intestinaux, d’ulcères ou de troubles hémorragiques doivent éviter l’aspirine, sauf avis contraire d’un professionnel de santé. »

De plus, les personnes allergiques aux AINS, y compris l’aspirine, ne doivent pas l’utiliser en raison de réactions allergiques potentiellement graves.

Conclusion

Bien que l'aspirine soit un AINS courant pour lutter contre l'inflammation, réduire la douleur et favoriser la santé cardiaque, plusieurs points sont à prendre en compte avant d'en prendre. Premièrement, il ne faut pas en prendre sans ordonnance médicale. Deuxièmement, son utilisation prolongée peut entraîner divers effets secondaires, comme des problèmes gastro-intestinaux tels que des ulcères et des saignements dus à l'irritation de la paroi de l'estomac. Pour les personnes qui peuvent se passer d'aspirine, le Dr Agarwal recommande des alternatives, notamment les statines, qui réduisent le cholestérol et l'inflammation ; les anticoagulants comme la warfarine ou le rivaroxaban, qui préviennent la formation de caillots sanguins ; et des changements de mode de vie comme une alimentation saine, une activité physique régulière, la gestion du poids et la réduction du stress. Cependant, il est préférable de consulter votre médecin avant d'envisager ces options.

Lien de référence

https://www.onlymyhealth.com/is-aspirin-safe-for-heart-health-or-not-1725361938