Quand les intestins se tordent : comprendre le volvulus de l'intestin moyen et son traitement urgent

Le volvulus de l'intestin moyen est une affection médicale qui survient lorsque l'intestin grêle se tord sur lui-même, entraînant une obstruction du flux sanguin et un risque potentiel de lésions tissulaires. Cette affection est considérée comme une urgence médicale et nécessite un traitement immédiat. L'intestin moyen désigne la partie médiane de l'intestin, qui s'étend du duodénum aux deux tiers proximaux du côlon transverse. Une torsion de l'intestin moyen peut provoquer une occlusion intestinale, entraînant une ischémie et des lésions tissulaires potentielles. Dans l'article suivant, Dr Rahul Dubbaka, consultant, gastro-entérologue médical, hépatologue et endoscopiste thérapeutique, hôpitaux CARE, Banjara Hills, Hyderabad, partage les causes, les signes, le diagnostic, les facteurs de risque et le traitement du volvulus de l'intestin moyen.

Causes de la malrotation

Le volvulus de l’intestin moyen est une maladie relativement rare chez les individus de tous âges, mais il est plus fréquemment observé chez les nourrissons et les jeunes enfants.

• Elle est souvent associée à des malformations congénitales, comme la malrotation, où l'intestin ne se développe pas correctement dans l'utérus. La malrotation peut entraîner une mauvaise fixation de l'intestin à la paroi abdominale, ce qui augmente le risque de torsion.
• Le volvulus de l'intestin moyen est une affection rare, mais potentiellement mortelle, qui survient lorsque l'intestin grêle se tord sur lui-même, entraînant un blocage de la circulation sanguine et un risque potentiel de lésions tissulaires. Cette affection est considérée comme une urgence médicale et nécessite une prise en charge médicale rapide.

Symptômes du volvulus de l'intestin moyen

Le volvulus de l’intestin moyen est fréquent chez les nourrissons et les jeunes enfants.

• Les symptômes du volvulus de l'intestin moyen peuvent être graves et inclure des douleurs abdominales soudaines et intenses, des nausées et des vomissements, des ballonnements, de la constipation, de la diarrhée et un abdomen distendu. Dans certains cas, des signes visibles de torsion intestinale peuvent apparaître. sang dans les selles.
• Elle est souvent associée à des anomalies structurelles sous-jacentes des intestins, telles qu'une malrotation, où les intestins ne se développent pas correctement dans le utérus. En cas de malrotation, l'intestin peut ne pas être correctement fixé à la paroi abdominale, ce qui lui permet de se tordre plus facilement.

D'autres facteurs de risque de volvulus de l'intestin moyen comprennent :

1. Antécédents de chirurgie abdominale antérieure.
2. Certaines conditions médicales, telles que la fibrose kystique ou la maladie de Hirschsprung.
3. Antécédents familiaux de volvulus de l'intestin moyen.

Diagnostic du volvulus de l'intestin moyen

Votre enfant souffre peut-être d'un volvulus de l'intestin moyen ; un retard de traitement peut entraîner de graves complications, notamment une perforation intestinale, une septicémie et le décès. Le diagnostic de volvulus de l'intestin moyen repose généralement sur une combinaison d'examen physique, d'imagerie et d'analyses de laboratoire. Par exemple, des radiographies abdominales, une échographie et un scanner peuvent être utilisés pour visualiser la torsion intestinale et confirmer le diagnostic. Des analyses sanguines peuvent également être réalisées pour rechercher des signes d'infection ou d'autres anomalies.

Chirurgie : pilier du traitement du volvulus de l'intestin moyen

La chirurgie vise à détordre l’intestin et à rétablir le flux sanguin vers la zone affectée.