Chirurgie de Burch assistée par robot

Chirurgie robotisée de Burch

L'intervention chirurgicale devient nécessaire pour de nombreuses femmes à travers le monde souffrant d'incontinence urinaire d'effort. Cette solution mini-invasive offre aux patientes une approche moderne pour traiter cette affection courante.

Le Dr John Burch a introduit cette procédure, qui porte son nom, en 1961, et elle a considérablement évolué ces dernières années. Cet article détaillé aide les patients à comprendre la préparation, la convalescence, les avantages et les risques potentiels de la procédure robotisée de Burch. 

Pourquoi les hôpitaux du groupe CARE sont votre premier choix pour la chirurgie Burch à Hyderabad

Les hôpitaux du groupe CARE se distinguent comme une destination de soins de santé de premier plan pour les patients nécessitant une intervention de Burch robotisée à Hyderabad. L'excellence de l'hôpital en chirurgie uro-gynécologique offre aux patients une expérience unique lorsqu'ils envisagent cette intervention.

• Les équipes uro-gynécologiques hautement qualifiées de l'hôpital maîtrisent parfaitement les procédures complexes d'incontinence. Elles maîtrisent parfaitement la colposuspension de Burch, qui offre d'excellents résultats à long terme avec un minimum de complications. 
• Les hôpitaux CARE offrent des services spécialisés avancés et innovants Chirurgie assistée par robot (RAS) des technologies qui offrent une plus grande précision et un meilleur contrôle lors des procédures.
• L’hôpital adopte une approche d’équipe détaillée pour les soins aux patients. Urologues, gynécologueset la bien-aimée Sonate en la majeur physiothérapeutes collaborer à des plans de traitement personnalisés pour chaque patient. 
• Les patients bénéficient de soins préopératoires et postopératoires personnalisés, adaptés à leurs besoins. Cette attention particulière va au-delà de la récupération physique et vise également le bien-être émotionnel, créant ainsi un environnement propice à la guérison.
• L'hôpital suit des pratiques internationales strictes de contrôle des infections, qui sont particulièrement importantes lors du traitement des patients chirurgicaux. 

Innovations chirurgicales de pointe dans les hôpitaux CARE

CARE Hospitals ouvre la voie à la technologie chirurgicale avec ses systèmes robotiques de pointe pour les procédures de Burch. 

L'hôpital a modernisé ses services spécialisés en introduisant des technologies avancées de chirurgie assistée par robot (RAS), intégrant les systèmes robotiques Hugo et Da Vinci X. Ces technologies marquent une avancée majeure dans la réalisation de chirurgies mini-invasives avec une précision accrue.

Les systèmes robotiques de l'hôpital CARE offrent aux chirurgiens des capacités remarquables :

• Précision améliorée grâce à des bras robotisés dotés d'une flexibilité et d'une maniabilité extrêmes qui permettent un contrôle stable sans blesser les tissus environnants
• Des moniteurs 3D haute définition qui offrent aux chirurgiens une meilleure vue du champ opératoire
• Des informations analytiques qui permettent de meilleurs jugements basés sur les informations provenant d'opérations précédentes
• Conception de console ouverte qui permet aux chirurgiens de rester à proximité tout au long de la procédure
• Le complexe exclusif de blocs opératoires de l'hôpital CARE a été réaménagé spécifiquement pour les chirurgies robotisées. Cet espace dédié dispose de services d'imagerie et de laboratoire 24h/XNUMX, ainsi que d'une banque de sang garantissant les meilleurs résultats pour les patients.

Conditions de la procédure Burch

Les femmes souffrant d'incontinence urinaire d'effort (IUE), en particulier celles présentant une hypermobilité urétrale, sont des candidates idéales pour cette intervention. Cette intervention permet de remonter le col vésical et l'urètre proximal dans la zone de pression intra-abdominale située derrière la symphyse pubienne.

Les patients sont admissibles à la procédure robotisée de Burch lorsque la gestion conservatrice échoue. 

La procédure nécessite des conditions anatomiques spécifiques pour fonctionner :

• Mobilité et capacité vaginales suffisantes permettant l'élévation et le rapprochement des culs-de-sac vaginaux latéraux du ligament de Cooper
• Savoir transmettre la pression sur l'urètre par élévation des tissus
• Des structures de soutien solides pour faire fonctionner la procédure

Types de procédures Burch

La procédure de Burch a considérablement évolué depuis sa première description par le Dr John Burch en 1961. Initialement, le Dr Burch préconisait la fixation du fascia paravaginal à l'arche tendineuse du fascia pelvien. Il a ensuite modifié le point d'attache au ligament de Cooper afin d'obtenir une fixation plus sûre. 

Les chirurgiens d’aujourd’hui peuvent choisir parmi plusieurs variantes de la colposuspension de Burch :

• Procédure de Burch ouverte : Cette approche traditionnelle nécessite l'accès à l'espace rétropubien par une incision abdominale. Bien que sa durabilité ait été prouvée, les chirurgiens privilégient désormais des options moins invasives. Néanmoins, cette méthode reste précieuse lorsqu'elle est associée à d'autres chirurgies ouvertes planifiées.
• Urétropexie de Burch laparoscopique : les chirurgiens peuvent la pratiquer par voie intrapéritonéale ou extrapéritonéale. Les avantages comprennent une diminution des pertes sanguines, une diminution des douleurs postopératoires et une hospitalisation plus courte.
• Urétropexie de Burch assistée par robot (RA-Burch) : Cette approche utilise la technologie robotique pour une précision et un contrôle accrus. Elle offre les avantages des approches laparoscopiques avec une précision et une flexibilité accrues.
• Burch mini-incisionnel : il s'agit d'une variante moins invasive de la procédure de Burch traditionnelle. Elle utilise une incision plus petite pour soutenir l'urètre, réduisant ainsi le temps de récupération, la douleur et les cicatrices, tout en préservant son efficacité.
• La procédure Marshall-Marchetti-Krantz (MMK) représente une autre variante historique qui fixe le col de la vessie au périoste de la symphyse pubienne. 

Le RA-Burch offre un avantage majeur aux patients inquiets des complications liées aux filets, car il n'utilise pas de filets. Cela en fait une option intéressante pour les patients recherchant des solutions chirurgicales sans filet.

Connaître la procédure

Le succès de la procédure robotisée de Burch dépend d’une gestion appropriée avant, pendant et après la chirurgie. 

Préparation préopératoire

Les médecins commencent par discuter en détail des options de traitement disponibles. Un diagnostic précis est primordial, car chaque type d'incontinence nécessite des traitements différents. 

Avant l'intervention chirurgicale, vous devez :

• Arrêtez de prendre aspirine, l'ibuprofèneet anticoagulants
• Effectuer une culture d'urine pour s'assurer qu'aucune infection n'est présente
• Recevez une formation sur le cathétérisme intermittent propre si nécessaire
• Pensez à retarder l’opération si vous prévoyez d’avoir d’autres enfants.

Procédure chirurgicale de Burch

Une intervention de Burch robotisée dure généralement moins de 60 minutes. Le chirurgien place le patient en position de Trendelenburg. Le système Da Vinci Xi nécessite une configuration à 3 ou 4 ports. Un trocart de 8 mm est inséré dans l'ombilic, tandis que d'autres trocarts de 8 mm sont placés latéralement.

Le chirurgien soulève et renforce le tissu périurétral. Après avoir atteint l'espace rétropubien, des sutures traversent le complexe fascial endopelvien et vaginal. Ces sutures se fixent au ligament de Cooper par des liens lâches, créant un pont de suture de 2 à 4 cm. Cela crée un soulèvement vaginal sans tension qui soutient le col vésical par le bas.

Cystoscopie confirme l'absence de dommages à la vessie ou aux uretères après la pose de la suture.

Récupération post-opératoire

La plupart des patients rentrent chez eux le lendemain de l'intervention. Cependant, certains peuvent avoir besoin d'apprendre le sondage intermittent propre ou de porter une sonde temporaire s'ils ne peuvent pas uriner après le retrait de la sonde.

Après votre sortie, vous devez :

• Évitez de soulever des poids, d’exercer des exercices et d’avoir des relations sexuelles intenses pendant 6 à 8 semaines.
• Suivez un régime intestinal pour prévenir la constipation et les efforts

Risques et complications

L’approche robotique est plus sûre et réduit les risques de blessures pendant et après la chirurgie.

La cystite est le problème le plus fréquent après une chirurgie de l'incontinence. Environ un tiers des femmes présentent au moins un épisode dans les six semaines suivant l'intervention. Ce risque augmente lorsque les patientes doivent recourir à l'autosondage après l'intervention.

Les principales complications associées à la procédure de Burch comprennent :

• Saignement entraînant un hématome postopératoire ou une transfusion 
• Blessure à la vessie 
• Pli ou blessure urétérale 
• Infections des voies urinaires 
• Infections de plaies 
• Dysfonctionnement de la miction 
• Besoin de cathétérisme à long terme (au-delà d'un mois) 
• Développement d'une hyperactivité du détrusor 
• Dyspareunie à long terme 
• Douleur à l'aine ou sus-pubienne 
• Syndrome post-colpo-suspension (douleur à l'aine au niveau du site de suspension)

Avantages de la procédure de Burch

La colpo-suspension robotisée de Burch apporte de nombreux avantages comme traitement de l'incontinence urinaire d'effort. 

L'approche robotique améliore la procédure traditionnelle de Burch en :

• Réduction des risques chirurgicaux par rapport à la chirurgie ouverte
• Aider les patients à récupérer plus rapidement que les méthodes traditionnelles
• Correspondance des résultats à court terme des procédures ouvertes
• Avoir moins de complications pendant et après la chirurgie avec un impact minimal sur la fonction mictionnelle
• De meilleures techniques de fixation des sutures qui préviennent le blocage urétral
• Cette procédure offre aux patients une option sans filet lorsqu’ils s’inquiètent des complications liées aux matériaux synthétiques.

Assistance d'assurance pour la chirurgie de Burch

L’obtention d’une couverture d’assurance pour une procédure robotisée de Burch dépend de plusieurs facteurs clés. 

L'équipe d'assurance dédiée du CARE Group Hospital offre un soutien complet. Ses spécialistes aident les patients en :

• Vérification des prestations d'assurance avant de planifier une intervention chirurgicale
• Explication des parties couvertes de la procédure
• Aide aux démarches de pré-autorisation
• Résoudre les problèmes de couverture
• Déposer des recours en cas de refus de réclamation, si nécessaire

Deuxième avis pour la chirurgie de Burch

Obtenir un deuxième avis avant une intervention de Burch robotisée est judicieux pour votre expérience médicale. De nombreux urologues et gynécologues ont manifesté un regain d'intérêt pour les techniques de colposuspension. 

Les chirurgiens ont des niveaux d'expertise différents dans cette technique. Un deuxième avis vous apporte clarté et confiance dans votre décision. Vous pouvez explorer toutes les options possibles avant l'intervention. De nombreux établissements proposent désormais des services de deuxième avis virtuels. Ces services sont accessibles à un plus grand nombre de personnes, quel que soit leur lieu de résidence.

Conclusion

La procédure robotisée de Burch est une solution éprouvée pour les patients souffrant d'incontinence urinaire d'effort. Elle offre une solution sans filet et d'excellents résultats à long terme. Les équipes chirurgicales du CARE Group Hospital utilisent des systèmes robotiques de pointe pour réaliser cette intervention révolutionnaire.

La technologie robotique améliore la précision chirurgicale et accélère la récupération des patients par rapport aux méthodes traditionnelles. L'intervention nécessite des incisions plus petites, ce qui réduit les complications postopératoires. Les femmes souhaitant un traitement sans treillis synthétique trouveront dans la procédure robotique de Burch une excellente option.

Les hôpitaux du groupe CARE conservent une longueur d'avance grâce à une planification rigoureuse des interventions et à la mise à disposition d'équipes chirurgicales compétentes. Leurs soins postopératoires sont exceptionnels.