Chirurgie de la hernie ventrale assistée par robot

Chirurgie robotisée de la hernie ventrale

Plus d'un million hernies ventrales nécessitent une réparation chirurgicale chaque année, faisant de la chirurgie robotique des hernies ventrales une avancée médicale de plus en plus vitale. Ces hernies se développent dans la paroi abdominale, le long de la ligne médiane (face ventrale). Comparée à la chirurgie ouverte traditionnelle, la chirurgie robotique des hernies ventrales offre des avantages significatifs grâce à ses capacités avancées d'imagerie tridimensionnelle de l'abdomen. 

Ce guide complet explore tout ce que les patients doivent savoir sur la chirurgie robotique de la hernie ventrale, des exigences de préparation et des techniques chirurgicales aux attentes de récupération et aux complications potentielles.

Pourquoi les hôpitaux du groupe CARE sont votre meilleur choix pour la chirurgie robotique de la hernie ventrale à Hyderabad

À Hyderabad, les hôpitaux CARE sont à la pointe de la chirurgie robotisée des hernies ventrales, offrant aux patients l'accès à des technologies chirurgicales révolutionnaires. Ce qui les distingue véritablement, c'est leur équipe hautement qualifiée et expérimentée. chirurgiens hautement expérimentés Spécialisés dans les interventions robotisées, ces experts se consacrent à la prestation de traitements chirurgicaux de pointe dans de multiples spécialités, notamment la réparation des hernies ventrales. Les chirurgiens manipulent les instruments chirurgicaux robotisés via un panneau de commande tout en visualisant le patient via un terminal, ce qui permet une précision opératoire exceptionnelle.

De plus, les hôpitaux CARE proposent des options de traitement de la hernie abordables avec une couverture complète. 

Les hôpitaux CARE adoptent une approche multidisciplinaire pour les patients présentant des comorbidités, en plus de services d'imagerie, de laboratoire et de banque de sang disponibles 24h/7 et XNUMXj/XNUMX. Leur adhésion aux pratiques internationales de contrôle des infections garantit la sécurité des patients tout au long du traitement.

Innovations chirurgicales de pointe dans les hôpitaux CARE

L'évolution des techniques de réparation des hernies a connu des avancées remarquables dans les hôpitaux CARE avec l'introduction de chirurgie assistée par robot les plates-formes. 

Les hôpitaux CARE ont adopté ces innovations en intégrant les systèmes robotiques de pointe Hugo et Da Vinci X. Ces plateformes offrent aux chirurgiens des avantages sans précédent :

• Flexibilité accrue des instruments grâce à de minuscules instruments semblables à des poignets aux extrémités des bras chirurgicaux
• Visualisation 3D haute définition de la zone chirurgicale
• Plus de précision et de contrôle grâce à des interfaces de console intuitives
• Capacités d'enregistrement chirurgical avancées pour une formation améliorée

Conditions requises pour la chirurgie robotique de la hernie ventrale

La chirurgie robotique des hernies ventrales est de plus en plus adaptée à plusieurs pathologies spécifiques. Parmi les hernies ventrales, deux tiers sont des hernies ventrales primaires, tandis qu'un tiers sont des hernies incisionnelles qui se développent après des interventions antérieures. Les hernies incisionnelles ont tendance à être plus complexes en raison des adhérences intra-abdominales, qui nécessitent une prise en charge rigoureuse pour garantir une intervention réussie et sans complications.

Types d'interventions chirurgicales robotisées pour hernie ventrale

• Approche par implant robotisé intrapéritonéal : L'une des premières approches est la technique d'implant robotisé intrapéritonéal (rIPOM). Cette procédure consiste à fixer un implant sur la paroi abdominale antérieure, à l'intérieur de la cavité abdominale. Cependant, les inquiétudes concernant le contact entre l'implant et les viscères ont conduit à des innovations techniques supplémentaires.
• Technique prépéritonéale transabdominale robotisée : Les chirurgiens ont développé l'approche prépéritonéale transabdominale robotisée (rTAPP) pour répondre à ces préoccupations. Cette méthode crée des lambeaux péritonéaux permettant la mise en place prépéritonéale d'une prothèse et la fermeture de la lésion péritonéale sur celle-ci. La rTAPP s'avère particulièrement efficace pour diverses hernies et tailles de lésion, notamment :
  • Hernies primaires
  • Tailles de défauts plus petites
  • Défauts « hors ligne médiane »
  • Défauts dans les parties crâniennes ou caudales de la ligne médiane
• Réparation rétromusculaire transabdominale robotisée : La réparation rétromusculaire transabdominale robotisée (TARM) utilise le plan rétromusculaire latéralement et le plan prépéritonéal médian. Cette technique est efficace pour :
  • Hernies ventrales primaires moyennes à grandes (< 3 cm)
  • Toutes les hernies incisionnelles
  • Hernies avec diastasis important concomitant
  • Défauts multiples ou motifs « fromage suisse »
  • En tant que solution de secours lorsque la réparation du TAPP s'avère insuffisante
• Technique robotisée extrapéritonéale étendue et totalement extrapéritonéale : Pour les cas plus complexes, l'approche robotisée extrapéritonéale étendue et totalement extrapéritonéale (rE-TEP) s'appuie sur les principes de la cure des hernies inguinales. Son principal avantage réside dans l'accès direct à l'espace rétromusculaire sans incision du bord latéral de la gaine postérieure ipsilatérale.
• Technique de libération robotisée du transverse de l'abdomen : La technique de libération robotisée du transverse de l'abdomen (RoboTAR) a révolutionné les réparations herniaires complexes. Initialement une procédure ouverte, cette approche permet l'avancée de la gaine postérieure pour une fermeture sans tension et un chevauchement important du treillis. RoboTAR est particulièrement efficace pour les hernies incisionnelles de moyenne ou grande taille nécessitant une séparation des composants.

Connaître la procédure

L’ensemble du parcours implique une planification minutieuse, une exécution précise et un suivi approprié pour garantir des résultats optimaux.

Préparation préopératoire

Les patients programmés pour une chirurgie robotique de la hernie ventrale subissent généralement plusieurs étapes préparatoires : 

• Selon l’âge et l’état de santé, des analyses sanguines, une évaluation médicale, une radiographie thoracique et un ECG peuvent être nécessaires. 
• Avant l’intervention, le chirurgien examine les risques et les avantages potentiels, après quoi le patient donne son consentement écrit.
• Arrêter des médicaments comme aspirine, des anticoagulants, des anti-inflammatoires et de la vitamine E pendant plusieurs jours avant la chirurgie
• Éviter de manger et de boire après minuit la veille de l'opération

Intervention chirurgicale robotisée pour hernie ventrale

• La procédure proprement dite commence par une anesthésie générale pour garantir que les patients ne ressentent aucune douleur. 
• Une fois endormi, le chirurgien pratique quelques petites incisions (généralement trois ou quatre) dans l'abdomen. 
• Le chirurgien insère un laparoscope relié à une caméra haute définition à travers l’une de ces incisions, offrant une vue tridimensionnelle détaillée de la zone chirurgicale.
• L'abdomen est gonflé au dioxyde de carbone pour créer un espace de travail. Le chirurgien s'assoit ensuite à une console à proximité pour contrôler le robot chirurgical. 
• Le chirurgien dissèque et détache le sac herniaire des bords du défaut fascial et ferme le trou dans la couche postérieure du péritoine.
• Le chirurgien place le treillis et l'adapte à la taille de toute la zone disséquée.
• Après une inspection minutieuse, le chirurgien retire les instruments de l’incision et ferme les incisions avec les agrafes ou les sutures.
• Récupération post-opératoire
• Le temps de récupération varie selon la complexité de la réparation. Les restrictions d'activité varient également, allant parfois de l'absence totale à des limitations de deux à quatre semaines.
• Tout d'abord, les patients peuvent ressentir une gêne légère à modérée, gérable grâce à des analgésiques prescrits. La première selle peut survenir entre 1 et 5 jours après l'intervention. 

Risques et complications

Les complications courantes que les patients peuvent rencontrer comprennent :

• Saignement pendant ou après une intervention chirurgicale
• Douleur lors d'activités intimes
• Réactions à l'anesthésie
• Accumulation de liquide (séromes) ou accumulation de sang (hématomes)
• Lésion des organes ou des vaisseaux sanguins voisins
• Infection au niveau des sites d'incision
• Difficultés temporaires de vidange de la vessie
• Récidive de hernie
• Douleur persistante au-delà de la période de récupération habituelle

Avantages de la chirurgie robotique de la hernie ventrale

Les avantages cliniques de la réparation robotisée des hernies ventrales s’étendent au-delà des techniques chirurgicales conventionnelles de plusieurs manières significatives. 

La technologie robotique permet d'obtenir des vues tridimensionnelles (3D) détaillées de la cavité abdominale. Cette visibilité améliorée offre aux chirurgiens une image plus précise à laquelle ils peuvent se référer pendant les opérations, améliorant ainsi la précision.

En effet, les résultats post-chirurgicaux révèlent plusieurs bénéfices concrets :

• Des séjours hospitaliers plus courts 
• Perte de sang réduite 
• Taux de complications globaux inférieurs 
• Récupération plus rapide 

Assistance d'assurance pour la chirurgie robotique de la hernie ventrale

L'assurance maladie offre généralement une couverture complète pour la chirurgie robotique de la hernie ventrale, y compris les frais médicaux, les frais chirurgicaux, les séjours à l'hôpital et les frais pré/post-hospitalisation. 

Deuxième avis pour la chirurgie robotique de la hernie ventrale

Dans la plupart des cas, les patients devraient envisager un deuxième avis lorsque :

• Face à une hernie complexe nécessitant une réparation importante
• Traitement des hernies récurrentes après des interventions chirurgicales antérieures
• Avoir plusieurs options de traitement parmi lesquelles choisir
• Se sentir incertain quant à l'approche chirurgicale recommandée
• Être classé comme à haut risque en raison de l'obésité ou d'autres conditions

Conclusion

La chirurgie robotique des hernies ventrales représente sans conteste une avancée majeure dans la prise en charge chirurgicale moderne. La visualisation 3D améliorée, le contrôle supérieur des instruments et les techniques mini-invasives ont transformé les résultats de la réparation des hernies. CARE Hospitals est à l'avant-garde de cette évolution chirurgicale, offrant aux patients l'accès à des systèmes robotiques de pointe et à des chirurgiens expérimentés.