Chirurgie avancée de la myotomie de Heller
La myotomie de Heller offre une solution chirurgicale adaptée aux patients souffrant d'achalasie, une maladie dégénérative affectant le fonctionnement normal de l'œsophage. Cette intervention nécessite une section des muscles du sphincter œsophagien inférieur afin que les aliments et les liquides puissent atteindre facilement l'estomac.
La myotomie de Heller laparoscopique est devenue le traitement standard de l'achalasie. Les chirurgiens pratiquent cinq ou six petites incisions dans la paroi abdominale du patient et y insèrent des instruments spécialisés. Cette technique permet aux chirurgiens d'étendre l'intervention bien au-delà de la jonction gastro-œsophagienne.
Cet article aborde tous les aspects de la myotomie de Heller pour l'achalasie. Vous en apprendrez davantage sur la préparation, les étapes chirurgicales, la convalescence et ses implications pour les patients.
Pourquoi les hôpitaux du groupe CARE sont votre premier choix pour la chirurgie de la myotomie de Heller à Hyderabad
CARE Hôpitaux offre un traitement exceptionnel de la myotomie de Heller en raison de :
- Une équipe de base de chirurgiens thoraciques, gastro-entérologues et du personnel spécialisé travaillant ensemble
- Des années de succès dans le traitement des troubles œsophagiens complexes
- Plans de traitement adaptés aux besoins de chaque patient
- Accompagnement détaillé avant et après la chirurgie
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Progrès chirurgicaux innovants à l'hôpital CARE
L'hôpital CARE utilise des méthodes de pointe pour la myotomie de Heller. L'approche laparoscopique réduit considérablement la douleur postopératoire et permet aux patients de rester hospitalisés un à deux jours seulement, contre une semaine avec une chirurgie traditionnelle. L'hôpital utilise également la myotomie robotisée de Heller avec le système da Vinci Xi, qui offre aux chirurgiens une meilleure visualisation 1D des couches de la paroi œsophagienne.
Indications de la chirurgie de la myotomie de Heller
Nous recommandons la myotomie de Heller principalement en cas d'achalasie, où le sphincter œsophagien inférieur ne se relâche pas correctement. Les patients ayant déjà subi des traitements infructueux, présentant un œsophage sigmoïde ou souffrant de troubles œsophagiens spastiques spécifiques peuvent également bénéficier de cette intervention.
Types de procédures de myotomie de Heller
L'hôpital CARE réalise ces myotomies de Heller selon les approches suivantes :
- Myotomie de Heller laparoscopique : invasion minimale à l'aide de petites incisions dans l'abdomen
- Myotomie robotique de Heller : contrôle précis grâce à la technologie robotique
- Myotomie de Heller avec fundoplication : une fundoplication de Dor est nécessaire pour arrêter le reflux après la chirurgie.
Préparation à la chirurgie de myotomie de Heller
Les patients doivent suivre ces étapes avant la chirurgie :
- Régime liquide clair 48 heures avant l'intervention
- Ne rien manger ni boire après minuit le jour de l'opération
- Arrêtez les anticoagulants et les AINS 1 à 2 semaines avant l'intervention, comme indiqué
- Arrêter de fumer au moins 4 semaines avant la chirurgie
- Portez des bas de contention pour prévenir thrombose veineuse profonde
- Une évaluation pré-anesthésique complète et des tests diagnostiques doivent être effectués
Procédure chirurgicale de myotomie de Heller
La myotomie de Heller laparoscopique se déroule sous anesthésie générale et comprend :
- Création de cinq petites incisions abdominales
- Gonflage de l'abdomen au dioxyde de carbone pour une meilleure visibilité
- Coupe soigneuse des couches musculaires œsophagiennes tout en gardant la paroi interne intacte
- Extension de la myotomie de 6 à 8 cm vers le haut de l'œsophage et de 2 à 3 cm vers l'estomac
- Ajout d'une fundoplicature de Dor ou de Toupet pour prévenir le reflux
- L'ensemble de ce processus peut prendre de 2 à 4 heures.
Récupération post-opératoire
La récupération implique les étapes suivantes :
- hospitalisation de 1 à 2 jours pour chirurgie laparoscopique
- Un test de déglutition au baryum le premier jour vérifie les fuites
- Le régime commence par des liquides clairs et progresse vers des aliments mous
- Les activités normales reprennent dans un délai de 2 à 3 semaines
- Les restrictions concernant le levage de charges lourdes restent en vigueur indéfiniment
- L'œsophage guérit complètement en 6 à 8 mois
Risques et complications
Les patients doivent connaître ces risques potentiels possibles :
- Perforation oesophagienne
- Un reflux gastro-œsophagien peut se développer
- Un œsophage de Barrett peut survenir
- L'oesophagite est possible dans certains cas rares
- Certains cas rares nécessitent une réintervention en raison de récidives dysphagie
Avantages de la chirurgie de myotomie de Heller
Cette procédure offre des avantages significatifs :
- Les symptômes s'améliorent chez la majorité des patients
- L'approche laparoscopique provoque moins de douleur que la chirurgie ouverte
- Les séjours à l'hôpital sont plus courts : 1 à 2 jours contre 1 semaine pour la chirurgie ouverte
- Les patients reprennent le travail et les activités quotidiennes plus rapidement
- Les résultats durent à long terme
Assistance d'assurance pour la chirurgie de la myotomie de Heller
CARE Hospitals aide les patients à souscrire une assurance en :
- Expliquer clairement les limites de couverture
- Travailler directement avec des administrateurs tiers
- Fournir des informations claires sur les coûts des soins de santé
Deuxième avis pour la chirurgie de la myotomie de Heller
Les avis médicaux complémentaires aident les patients à :
- Voir différentes options de traitement
- Vérifiez leur diagnostic initial et le traitement recommandé
- Renseignez-vous sur les options non chirurgicales lorsque cela est possible
- Comprendre les risques de la procédure et les résultats probables
Conclusion
La myotomie de Heller s'est avérée efficace pour les patients atteints d'achalasie. Depuis son introduction en 1913, la procédure a considérablement évolué. Les approches laparoscopiques et robotiques actuelles permettent aux patients de récupérer plus rapidement et avec moins de douleur que la chirurgie ouverte traditionnelle.
L'équipe de l'hôpital CARE d'Hyderabad assure une prise en charge complète tout au long de votre traitement. Ses spécialistes allient expertise chirurgicale et technologie de pointe pour créer des plans de traitement personnalisés. L'approche intégrée de l'hôpital accompagne les patients à chaque étape : avant, pendant et après l'intervention.
La myotomie de Heller a transformé la vie de nombreuses personnes atteintes d'achalasie. La longue histoire de cette procédure et les améliorations apportées par les techniques mini-invasives démontrent son importance en tant que traitement aidant des milliers de patients à surmonter cette maladie complexe.
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