Arythmie

L'arythmie est un terme général qui englobe divers troubles du rythme cardiaque. Le rythme cardiaque naturel est contrôlé par un système complexe d'impulsions électriques provenant du nœud sinusal (SA), souvent appelé stimulateur cardiaque naturel. Dans un cœur sain, les signaux électriques qui coordonnent les contractions cardiaques circulent par des voies spécialisées, assurant un rythme cardiaque régulier et constant. Cependant, ces signaux électriques peuvent être perturbés chez les personnes atteintes d'arythmie, entraînant un rythme irrégulier, rapide ou lent. de la fréquence cardiaque.

Types d'arythmie

L'arythmie peut être classée en plusieurs catégories distinctes, chacune avec ses caractéristiques uniques et ses conséquences potentielles :

• Fibrillation auriculaire (FA) : La FA est le type d'arythmie le plus courant, caractérisé par un rythme cardiaque rapide et irrégulier dans les cavités supérieures du cœur (oreillettes). Elle peut augmenter le risque de accident vasculaire cérébral et d’autres complications cardiovasculaires.
• Tachycardie ventriculaire (TV) : Cette affection comprend une fréquence cardiaque rapide survenant dans les cavités inférieures du cœur (ventricules). La TV peut mettre la vie en danger si elle n'est pas correctement prise en charge.
• Bradycardie : Ce type d'arythmie se caractérise par un rythme cardiaque lent, souvent inférieur à 60 battements par minute. La bradycardie peut entraîner de la fatigue. le vertige, et, dans les cas graves, des évanouissements.
• Contractions ventriculaires prématurées (CVP) : il s'agit de battements cardiaques supplémentaires qui proviennent des ventricules et qui sont ressentis comme un battement cardiaque « sauté » ou « flottant ».
• Tachycardie supraventriculaire (TSV) : cette affection implique une fréquence cardiaque rapide qui prend naissance au-dessus des ventricules, souvent dans les cavités supérieures du cœur.

Signes d'alerte et symptômes d'arythmie cardiaque

Les signes avant-coureurs et symptômes les plus courants d’un rythme cardiaque arythmique comprennent :

• Palpitations ou sensation de cœur qui « palpite » ou qui « s'emballe »
• Douleur thoracique ou d'inconfort, notamment lors d'une activité physique
• Essoufflement
• Étourdissements ou vertiges
• Épisodes d'évanouissement ou de quasi-évanouissement
• Fatigue ou faiblesse
• Battements de cœur irréguliers ou sautés 
• Sentiment de malaise ou de malheur imminent

Causes et facteurs de risque de l'arythmie

Divers facteurs, tant génétiques qu'environnementaux, peuvent provoquer une arythmie. Parmi les causes et facteurs de risque les plus courants, on peut citer :

• Affections cardiaques structurelles : Les affections cardiovasculaires, telles que les maladies coronariennes, les troubles des valves cardiaques et les malformations cardiaques congénitales, peuvent perturber le système électrique du cœur et entraîner une arythmie.
• Déséquilibres électrolytiques : Instabilité des électrolytes, tels que potassium, sodium et calcium, peut affecter les signaux électriques du cœur et contribuer au développement de l’arythmie.
• Facteurs liés au mode de vie : habitudes telles que la consommation excessive alcool apport, consommation de caféine, stress, et le manque d’activité physique peut augmenter le risque d’arythmie.
• Conditions médicales sous-jacentes : conditions telles que thyroïde troubles, diabèteet la bien-aimée Sonate en la majeur apnée du sommeil ont été associés à une possibilité accrue de développer une arythmie.
• Médicaments : Certains médicaments, y compris certains médicaments sur ordonnance médicaments et les suppléments en vente libre peuvent potentiellement déclencher ou exacerber l’arythmie.
• Génétique : Dans certains cas, l’arythmie peut avoir une composante génétique, avec des mutations génétiques spécifiques augmentant la susceptibilité d’un individu à la maladie.

Complications de l'arythmie

Certaines des complications les plus courantes associées à l’arythmie comprennent :

• Accident vasculaire cérébral : la fibrillation auriculaire, le type d’arythmie le plus courant, peut multiplier par cinq le risque d’accident vasculaire cérébral.
• Insuffisance cardiaque : une arythmie prolongée ou grave peut affaiblir le muscle cardiaque et altérer sa capacité à pomper le sang efficacement, conduisant au développement d’une insuffisance cardiaque.
• Arrêt cardiaque soudain : Dans certains cas, certains types d'arythmie, comme la tachycardie ventriculaire ou la fibrillation ventriculaire, peuvent déclencher un arrêt cardiaque soudain. arrêt cardiaque, une maladie potentiellement mortelle qui nécessite une intervention médicale immédiate.
• Qualité de vie réduite : Les symptômes associés aux arythmies, tels que les palpitations, les étourdissements et la fatigue, peuvent avoir un impact significatif sur les activités quotidiennes et la qualité de vie globale d’un individu.
• Risque accru d’hospitalisation : les personnes souffrant d’arythmie non contrôlée ou grave peuvent nécessiter des hospitalisations fréquentes, ce qui peut entraîner des complications de santé supplémentaires et une augmentation des coûts de santé.

Diagnostic de l'arythmie

Le médecin peut utiliser les méthodes suivantes pour diagnostiquer l’arythmie :

• Électrocardiogramme (ECG ou EKG) : cet examen enregistre l'activité électrique du cœur, aidant à identifier le type et le schéma de l'arythmie.
• Surveillance Holter : appareil portable porté pendant 24 à 48 heures qui enregistre en continu l'activité électrique du cœur, ce qui peut aider à détecter les arythmies intermittentes.
• Test d'effort : Ce test évalue la fonction cardiaque pendant l'activité physique, ce qui peut aider à identifier les arythmies pendant exercer.
• Échocardiogramme : cet examen d’imagerie crée une représentation visuelle du cœur, ce qui peut aider à identifier les problèmes structurels sous-jacents qui peuvent contribuer à l’arythmie.

Comment traite-t-on une arythmie ?

Le traitement de l'arythmie dépend de son type, de sa gravité et de sa cause sous-jacente. Les options thérapeutiques comprennent :

• Médicaments : Certains médicaments, tels que les antiarythmiques, les bêtabloquants ou les inhibiteurs calciques, peuvent aider à réguler le rythme cardiaque et à contrôler les symptômes d’arythmie.
• Cardioversion : cette procédure utilise des chocs électriques ou des médicaments pour rétablir le rythme cardiaque.
• Ablation : Cette technique mini-invasive utilise l’énergie chaude ou froide pour détruire les zones spécifiques du cœur qui provoquent l’arythmie.
• Dispositifs implantables : Dans certains cas, un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur cardioverteur implantable (DCI) peut être essentiel pour aider à réguler le rythme cardiaque.
• Modifications du mode de vie : Adopter un mode de vie sain, comme maintenir une alimentation équilibrée, faire de l’exercice régulièrement et gérer le stress, peut aider à prévenir ou à gérer l’arythmie.

Prévention

Voici quelques mesures qui peuvent réduire le risque de développer une arythmie ou de gérer des affections existantes :

• Maintenir un mode de vie sain : Adopter une alimentation saine pour le cœur, faire de l'exercice régulièrement et atteindre et maintenir une bonne santé poids peut gérer et réduire le risque de développer une arythmie.
• Gérer les problèmes médicaux sous-jacents : des problèmes systémiques comme l’hypertension artérielle, le diabète ou les troubles thyroïdiens peuvent contribuer au développement de l’arythmie.
• Évitez les déclencheurs : certaines substances, comme la caféine, la nicotine ou l’alcool, peuvent déclencher ou aggraver les épisodes d’arythmie.
• Gérer le stress : Le stress à long terme peut contribuer au développement de l’arythmie, il est donc essentiel de trouver des méthodes saines pour gérer le stress, comme la méditation, le yoga ou d’autres techniques de relaxation.
• Examens réguliers : Des examens de routine avec votre médecin peuvent aider à détecter et à surveiller tout changement dans la santé cardiaque, permettant une intervention et un traitement précoces si nécessaire.

FAQ

1. Quelle est la principale cause d’arythmie ?

Les principales causes de rythme cardiaque irrégulier sont :

• Affections cardiovasculaires sous-jacentes, telles qu'une maladie coronarienne, des problèmes de valves cardiaques ou congénital malformations cardiaques
• Déséquilibres dans les électrolytes du corps, tels que potassium ou sodium
• Certains médicaments ou suppléments
• Stress, l’anxiété, accéder à un meilleur sommeil,, ou d'autres facteurs émotionnels
• Consommation excessive de stimulants, tels que la caféine ou la nicotine
• Certaines conditions médicales, telles que les troubles de la thyroïde ou l'apnée du sommeil

2. L’arythmie est-elle grave ?

La gravité de l'arythmie peut varier considérablement. Certains types d'arythmie, comme la fibrillation auriculaire ou la tachycardie ventriculaire, peuvent être graves et augmenter le risque de complications, telles que accident vasculaire cérébral ou une insuffisance cardiaque. Cependant, d'autres types d'arythmie, comme les extrasystoles ventriculaires (ESV), peuvent être relativement inoffensifs et ne pas nécessiter de traitement immédiat.

3. L’arythmie est-elle curable ? 

Oui, de nombreuses arythmies sont curables. La tachycardie ventriculaire partielle (TPSV) est l'une des arythmies les plus courantes et elle est totalement curable. La réalisation d'une étude électrophysiologique et la localisation du circuit anormal responsable de l'arythmie peuvent être réalisées par une procédure mini-invasive (ressemblant à une angiographie), ce qui permet au patient de se libérer de tout traitement médicamenteux à vie.

4. Quel est le remède maison contre l’arythmie ?

Bien qu’il n’existe pas de remèdes maison définitifs qui puissent guérir l’arythmie, certains changements de mode de vie et certaines approches naturelles peuvent aider à gérer la maladie :

• Réduire l’anxiété, accéder à un meilleur sommeil, et le stress grâce à des techniques de relaxation, telles que la respiration profonde, la méditation ou le yoga
• Maintenir un régime alimentaire sain, riche en fruits, légumes et céréales complètes
• Rester hydraté et assurer un bon équilibre électrolytique
• Limiter la consommation de stimulants, tels que la caféine, la nicotine ou l'alcool
• Pratiquer une activité physique régulière, telle qu'approuvée par le médecin
• Se reposer suffisamment  

5. Que ne puis-je pas manger/boire avec cette condition ?

Les recommandations alimentaires spécifiques pour les personnes souffrant d’arythmie peuvent différer et dépendre de la cause sous-jacente et du type d’arythmie :

• Limiter ou éviter les stimulants, tels que la caféine, la nicotine et l'alcool, car ils peuvent stimuler ou aggraver les épisodes d'arythmie
• Privilégiez un repas équilibré en privilégiant les aliments entiers et non transformés
• Éviter les excès sodium consommation, car cela peut entraîner une rétention d'eau et aggraver certains types d'arythmie
• Limiter la consommation d’aliments riches en graisses saturées ou trans, car ils peuvent contribuer au développement de maladies cardiaques sous-jacentes
• Assurer une hydratation adéquate et un bon équilibre électrolytique, car les déséquilibres peuvent contribuer à l'arythmie

Dr Ashutosh Kumar

MD (BHU), DM (PGI), FACC (États-Unis), FHRS (États-Unis), FESC (EURO), FSCAI (États-Unis), PDCC (EP), CCDS (IBHRE, États-Unis), CEPS (IBHRE, États-Unis)
Hôpitaux CARE, Bhubaneswar, Hôpitaux CARE, HITEC City, Hyderabad

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