Aphtes

Les aphtes sont un problème courant et frustrant qui touche de nombreuses personnes. Ces petits ulcères douloureux peuvent apparaître sur les tissus mous de la cavité buccale, provoquant une gêne et rendant difficiles les activités quotidiennes comme manger, boire et parler. Bien qu'ils ne soient pas contagieux, les aphtes peuvent avoir un impact significatif sur la qualité de vie.

Ce blog complet explique en détail les causes des aphtes et leurs traitements efficaces. Nous explorerons les déclencheurs de ces aphtes, comment en reconnaître les symptômes et les meilleures façons de les gérer. Des interventions médicales aux remèdes maison, nous aborderons différentes approches pour soigner les aphtes buccaux et donnerons des conseils pour prévenir de futures poussées. 

Que sont les aphtes ?

Les aphtes, également appelés aphtes buccaux ou ulcères aphteux, sont de petits ulcères superficiels qui apparaissent sur les tissus mous de la bouche. Ces plaies douloureuses apparaissent généralement à l'intérieur des joues ou des lèvres, sur ou sous la langue, à la base des gencives ou sur le palais mou. Contrairement aux boutons de fièvre, les aphtes sont des affections non contagieuses et n'apparaissent pas à la surface des lèvres.

Ces aphtes sont généralement de forme ronde ou ovale, avec un centre blanc ou jaune entouré d'un bord rouge. Leur taille peut varier, la plupart mesurant moins d'un centimètre de diamètre. Avant l'apparition des aphtes, vous pouvez ressentir une sensation de brûlure ou de picotement au niveau de la zone touchée.

Voici les trois principaux types d’aphtes :

• Aphtes mineurs : Ce sont les plus courants. Ils sont petits, de forme ovale et guérissent généralement sans laisser de cicatrices en une à deux semaines.
• Principaux aphtes : Moins courantes mais plus grandes et plus profondes que les plaies mineures, elles peuvent être extrêmement douloureuses et prendre jusqu'à 6 semaines pour guérir, laissant parfois des cicatrices.
• Aphtes herpétiformes : Ces affections sont rares et se développent généralement plus tard dans la vie. Elles se présentent sous la forme de groupes de minuscules ulcères, fusionnant souvent en une seule grande plaie.

Causes et facteurs de risque des aphtes

Bien que la cause profonde des aphtes reste cachée, plusieurs facteurs peuvent contribuer à leur développement, tels que :

• Facteurs alimentaires : Certains aliments peuvent déclencher ou aggraver les aphtes. Il s'agit notamment des fruits acides comme les agrumes, les fraises et les tomates. Certains peuvent également développer des aphtes après avoir consommé du chocolat, du café, des noix ou des aliments épicés. De plus, des carences nutritionnelles, notamment en vitamine B-12, zinc, acide folique ou fonte, peut augmenter le risque de développer des aphtes.
• Stress et hormones : Des niveaux élevés de stress émotionnel ou d'anxiété ont un impact sur le développement des aphtes. Des études ont démontré un lien entre le niveau de stress et l'apparition de ces symptômes. ulcères de la boucheLes changements hormonaux, notamment pendant les menstruations, peuvent également déclencher des aphtes chez les femmes.
• Conditions de santé sous-jacentes : Plusieurs problèmes de santé peuvent être liés aux aphtes. Parmi ceux-ci figurent les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin comme la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique, la maladie cœliaque et la maladie de Behçet. Les déficits immunitaires, comme ceux causés par le VIH/sida, peuvent également augmenter le risque d'aphtes.

Facteurs de risque

Certains facteurs peuvent rendre certaines personnes plus sujettes aux aphtes. Parmi ceux-ci : 

• Adolescent ou jeune adulte
• Femmes 
• Avoir des antécédents familiaux d'aphtes
• Mauvaise hygiène buccale
• Utilisation d'appareils dentaires comme des appareils orthodontiques
• Produits d'hygiène bucco-dentaire contenant du laurylsulfate de sodium 

Symptômes des aphtes

Les symptômes des aphtes peuvent varier en intensité et en durée, mais il existe certains signes courants à surveiller, tels que :

• Le premier signe d'un aphte en développement est souvent une sensation de brûlure ou de picotement dans la zone affectée. Cette sensation survient généralement 6 à 24 heures avant l'apparition de l'aphte. 
• Au fur et à mesure que la plaie se forme, elle prend une forme ronde ou ovale avec un centre blanc, gris ou jaune pâle entouré d'une bordure rouge.
• Les aphtes peuvent être douloureux, principalement lorsque l’on mange ou que l’on boit. 
• Parfois, une personne peut développer une seule plaie ; dans d’autres cas, plusieurs plaies peuvent apparaître en groupes.
• Dans les cas graves, les aphtes peuvent s'accompagner de symptômes supplémentaires tels que fièvre, fatigue et des ganglions lymphatiques enflés. 

Diagnostic des aphtes

Les aphtes sont souvent faciles à identifier en raison de leur apparence et de leurs symptômes distinctifs. 

• Examination visuelle: Le médecin examinera attentivement la muqueuse de la bouche du patient et l’interrogera sur ses symptômes et ses habitudes alimentaires.
• Essais supplémentaires : Ces tests peuvent inclure :
  • Test sur écouvillon : Pour détecter les infections bactériennes ou virales
  • Test sanguin: Pour identifier toute carence nutritionnelle ou tout problème de santé sous-jacent
  • Échantillon de tissu : Pour examiner de plus près la zone affectée
  • Examen de certains organes : Pour vérifier les affections connexes telles que les maladies inflammatoires de l'intestin

Traitement des aphtes

Les aphtes guérissent généralement spontanément en une ou deux semaines. Cependant, des soins médicaux peuvent être nécessaires en cas de plaies plus importantes, persistantes ou douloureuses. Plusieurs options thérapeutiques sont disponibles pour soulager l'inconfort et accélérer la guérison, notamment :

• Médicaments en vente libre :
  • Les anesthésiques topiques contenant de la benzocaïne peuvent engourdir la zone affectée et réduire la douleur. 
  • Les bains de bouche au peroxyde d’hydrogène ou à la chlorhexidine peuvent aider à nettoyer la plaie et à prévenir l’infection. 
  • Gels ou patchs protecteurs qui créent une barrière sur l’ulcère, le protégeant de l’irritation.
• Médicaments sur ordonnance :
  • Les bains de bouche sur ordonnance contenant de la dexaméthasone ou de la lidocaïne peuvent aider à réduire la douleur et l’inflammation. 
  • Les corticostéroïdes topiques diminuent la réponse immunitaire et favorisent la cicatrisation des ulcères. 
  • Dans certains cas, les médecins recommandent des médicaments oraux tels que le sucralfate ou la colchicine.
• Compléments alimentaires: Les médecins peuvent prescrire des suppléments de vitamine B-12, de zinc ou d’acide folique pour traiter les problèmes nutritionnels sous-jacents contribuant au développement des aphtes.
• Cautérisation : En cas d’aphtes graves, les médecins peuvent utiliser une substance chimique ou un instrument pour brûler ou détruire le tissu affecté, réduisant ainsi le temps de guérison et soulageant la douleur.

Quand voir un docteur

Bien que les aphtes guérissent souvent d'eux-mêmes, il existe des situations où une attention médicale est nécessaire, telles que : 

• Si vous avez un aphte qui dure plus de trois semaines
• Situé près du fond de votre gorge
• Si votre aphte saigne ou devient plus douloureux et rouge
• Plaies inhabituellement grandes
• Plaies qui se propagent
• Douleur extrême malgré l'évitement des aliments déclencheurs et la prise d'analgésiques en vente libre
• Difficulté à consommer des liquides
• Forte fièvre accompagnant les aphtes
• Aphtes fréquents dans la bouche

Remèdes à la maison pour les aphtes

Bien que les aphtes guérissent souvent d'eux-mêmes, plusieurs remèdes maison peuvent accélérer le processus de guérison et soulager l'inconfort, tels que :

• Mélange d'eau salée : Mélangez une cuillère à café de sel de table dans une demi-tasse d'eau tiède et faites-vous un bain de bouche pendant 15 à 30 secondes avant de recracher. Cela peut aider à assécher les plaies et à réduire l'inflammation.
• Gel d'Aloe Vera : L’application d’une fine couche de gel d’aloe vera sur l’aphte peut soulager la douleur et favoriser une guérison plus rapide. 
• Mon chéri: Appliquer une petite quantité de miel non pasteurisé et non filtré sur la plaie plusieurs fois par jour peut aider à réduire la douleur et à accélérer la guérison. 
• Huile de noix de coco: L’application d’huile de coco directement sur l’aphte plusieurs fois par jour peut aider à prévenir l’infection et à réduire l’inconfort.
• Yaourt: Yaourt contenant des cultures probiotiques vivantes peut également être bénéfique, surtout si vos aphtes sont liés à des problèmes digestifs. 

Prévention

La prévention des aphtes implique d’identifier et d’éviter les déclencheurs potentiels, notamment : 

• Surveillez votre alimentation pour réduire la fréquence de ces douloureux aphtes. Évitez les aliments irritants pour la bouche, comme les noix, les chips, les bretzels, les aliments épicés et les fruits acides comme l'ananas, le pamplemousse et l'orange. 
• Une bonne hygiène dentaire est essentielle pour prévenir les aphtes. Brossez-vous les dents régulièrement après les repas et utilisez du fil dentaire une fois par jour. Envisagez d'utiliser des dentifrices et des bains de bouche sans laurylsulfate de sodium.
• Mâcher lentement vos aliments et éviter de parler pendant que vous mangez peut également aider à prévenir les blessures accidentelles à l’intérieur de votre bouche.
• Le stress peut contribuer à l’apparition d’aphtes, il est donc essentiel de trouver des moyens de gérer le stress. 
• Enfin, veillez à inclure dans votre alimentation des céréales complètes, des fruits et des légumes pour prévenir les carences nutritionnelles. Les aliments riches en fer, en acide folique, en vitamine B12 et en zinc peuvent être particulièrement bénéfiques pour prévenir les aphtes.

Conclusion

Les aphtes sont un problème courant et souvent frustrant auquel de nombreuses personnes sont confrontées. Des simples remèdes maison comme les bains de bouche à l'eau salée aux interventions médicales pour les cas graves, il existe de nombreuses façons de gérer et de soulager l'inconfort causé par les aphtes.

La prévention joue un rôle crucial dans la prise en charge des aphtes. En identifiant et en évitant les facteurs déclenchants, en maintenant une bonne hygiène bucco-dentaire et en gérant le stress, vous pouvez réduire la fréquence de ces aphtes gênants. N'oubliez pas que si la plupart des aphtes guérissent spontanément, un médecin doit examiner les cas persistants ou graves afin d'écarter tout problème de santé sous-jacent.

FAQ

1. Qui est sujet aux aphtes ?

Les aphtes peuvent toucher tout le monde, mais ils sont plus fréquents dans certains groupes. Les adolescents sont particulièrement sujets à ces douloureux aphtes. En raison des fluctuations hormonales, les femmes sont plus susceptibles d'en souffrir que les hommes. De plus, les personnes ayant des antécédents familiaux d'aphtes sont plus susceptibles d'en développer.

2. Comment faire disparaître les aphtes ?

Bien que les aphtes guérissent généralement spontanément en une à deux semaines, plusieurs moyens permettent d'accélérer la guérison et de soulager l'inconfort. Des traitements en vente libre, comme les anesthésiques topiques à base de benzocaïne, peuvent engourdir la zone ulcérée et réduire la douleur. Des bains de bouche à base de peroxyde d'hydrogène ou de chlorhexidine peuvent nettoyer la plaie et prévenir l'infection. Dans les cas graves, un médecin peut prescrire des pommades à base de corticostéroïdes ou des bains de bouche afin de réduire l'inflammation et de favoriser la guérison.

3. Que faut-il manger de mieux en cas d’aphtes ?

Pour traiter les aphtes, il est préférable de choisir des aliments mous et fades qui n'irritent pas la zone affectée. Privilégiez les yaourts, le fromage blanc, la purée de pommes de terre et les légumes mijotés. Les soupes et les ragoûts à base de viande tendre sont de bonnes options, tout comme les petits-déjeuners comme les flocons d'avoine instantanés et les céréales froides ramollies dans du lait. Il est conseillé d'éviter les aliments acides, épicés ou salés qui peuvent aggraver la douleur et l'irritation causées par les aphtes.

Dr Sreenivasa Rao Akula

BDS, MDS, Fellow ICOI (USA), chirurgien-dentiste, parodontiste et implantologue
Hôpitaux CARE, Nampally, Hyderabad, Centre de soins ambulatoires CARE, Banjara Hills, Hyderabad

Pour prendre rendez-vous, appelez le :

+91 40-68106529