Faibles niveaux de neutrophiles

Un faible taux de neutrophiles, également appelé neutropénie, peut être une maladie grave qui affecte la capacité de l'organisme à combattre les infections. Cela se produit lorsque le nombre de neutrophiles, un type de globule blanc, chute en dessous des valeurs normales dans le sang.

Comprendre la signification d'un faible taux de neutrophiles est essentiel pour gérer efficacement sa santé. Un faible taux de neutrophiles peut rendre une personne plus vulnérable aux infections et aux maladies. Explorons les causes, les symptômes et les traitements d'un faible taux de neutrophiles. Nous aborderons également le moment opportun pour consulter un médecin et les moyens de prévenir l'apparition ou l'aggravation de cette affection.

Que sont les neutrophiles ?

Les neutrophiles sont un élément essentiel de la système immunitaire , qui protège l'organisme contre les infections. Ces globules blancs, appelés leucocytes polynucléaires (PMN), sont les cellules immunitaires les plus abondantes dans la circulation sanguine. Ils représentent 50 à 75 % de tous les globules blancs, ce qui souligne leur importance pour le maintien d'une bonne santé générale.

La fonction première des neutrophiles est de constituer la première ligne de défense de l'organisme contre les agents pathogènes envahissants. Lorsque des bactéries, des champignons ou d'autres micro-organismes nocifs pénètrent dans l'organisme, les neutrophiles sont parmi les premières cellules immunitaires à réagir. Ils se déplacent rapidement vers le site de l'infection, où ils capturent et détruisent ces envahisseurs par divers mécanismes.

Lorsque le taux de neutrophiles est faible (neutropénie), la capacité de l'organisme à combattre les infections est considérablement compromise. Cela peut rendre les personnes plus vulnérables à diverses maladies et complications. 

Symptômes de faibles niveaux de neutrophiles

Les symptômes des neutrophiles peuvent varier d'une personne à l'autre, et les signes ne sont pas identiques pour tous. Voici quelques indicateurs courants de neutropénie :

• Fièvre: Il s'agit souvent du premier signe d'infection chez les personnes présentant un faible taux de neutrophiles. On parle parfois de neutropénie fébrile.
• Fatigue extrême (épuisement) : Les personnes peuvent se sentir inhabituellement fatiguées ou faibles en raison de l’infection.
• Infections récurrentes ou persistantes : Les infections qui durent longtemps ou qui reviennent sans cesse peuvent être le signe de faibles niveaux de neutrophiles.
• Mal de gorge (pharyngite) : Il peut s’agir d’un symptôme courant en raison d’une sensibilité accrue aux infections.
• Ulcères de la bouche: Des plaies douloureuses dans la bouche, également appelées mucites, peuvent se développer.
• Perte d'appétit: Certaines personnes peuvent ressentir une diminution de l’envie de manger.
• Des ganglions lymphatiques enflés: Cela peut signifier que le corps combat une infection.
• Diarrhée: Des problèmes gastro-intestinaux peuvent survenir en raison d’infections.
• Symptômes urinaires : Il peut s’agir d’une sensation de brûlure lors de la miction, d’une urgence ou d’une fréquence accrue.

Causes des faibles niveaux de neutrophiles

De faibles niveaux de neutrophiles, également appelés neutropénie, peuvent survenir pour diverses raisons. 

• Conditions génétiques : Certaines personnes naissent avec des troubles héréditaires qui affectent la production ou la fonction des neutrophiles, comme la neutropénie ethnique bénigne (BEN), la neutropénie cyclique et la neutropénie congénitale sévère.
• Infections Les infections bactériennes, virales et parasitaires comme le VIH, hépatite, tuberculose, et la septicémie peut entraîner une diminution du nombre de neutrophiles. 
• Cancer et traitements associés : Cancers du sang Des maladies comme la leucémie et le lymphome peuvent affecter la capacité de la moelle osseuse à produire des globules blancs sains, notamment des neutrophiles. De plus, les traitements anticancéreux comme la chimiothérapie et la radiothérapie peuvent endommager ou détruire les neutrophiles et le moelle osseuse qui les produit.
• Médicaments: Il s’agit notamment de certains antibiotiques, de médicaments antipsychotiques et de médicaments utilisés pour traiter l’hyperthyroïdie.
• Déficiences nutritionnelles: Un apport insuffisant en vitamines et minéraux essentiels comme la vitamine B12, l’acide folique ou le cuivre dans l’alimentation peut entraîner une diminution de la production de neutrophiles.
• Conditions auto-immunes : Le lupus, la polyarthrite rhumatoïde et la maladie de Crohn peuvent entraîner une baisse du taux de neutrophiles. Dans ces cas, le système immunitaire attaque et détruit par inadvertance les neutrophiles sains.
• Neutropénie idiopathique chronique : Il s’agit d’un type spécifique de neutrophile de faible niveau qui n’a pas de cause apparente. 

Diagnostic

Pour confirmer la neutropénie, les médecins s’appuient sur des tests et des examens spécifiques.

• Numération formule sanguine (NFS) ou numération formule sanguine (NFS) : Ce test mesure le nombre de chaque type de cellules sanguines, y compris les neutrophiles. 
• Examen de la moelle osseuse : Si les analyses sanguines initiales indiquent un faible taux de neutrophiles, l'étape suivante du diagnostic est souvent un examen de la moelle osseuse. Il existe deux méthodes d'examen de la moelle osseuse. La première est la ponction de moelle osseuse, où les cellules médullaires sont extraites comme un échantillon de sang. La seconde est la biopsie de moelle osseuse, qui consiste à prélever un petit fragment de la partie solide et osseuse de la moelle pour en étudier la structure.
• Test d'anticorps anti-neutrophiles : Cela peut aider à exclure une neutropénie auto-immune. 
• Études cytogénétiques : Elles sont menées pour examiner les propriétés héréditaires des cellules et des chromosomes, car toute anomalie structurelle dans les cellules de la moelle osseuse peut être précédée de modifications cytogénétiques.

Traitement

Le traitement d'un faible taux de neutrophiles dépend du problème sous-jacent et de sa gravité. Il comprend :

• antibiotiques: Lorsqu’une personne présentant de faibles niveaux de neutrophiles développe de la fièvre, les médecins prescrivent souvent des antibiotiques par mesure de précaution. 
• Facteur de stimulation des colonies de granulocytes (G-CSF) : Ce traitement stimule la moelle osseuse à produire davantage de globules blancs, dont des neutrophiles. Le G-CSF est bénéfique pour divers types de neutropénie, notamment celles causées par la chimiothérapie. 
• Chimiothérapie: Il est utile si la neutropénie est due à une tumeur maligne de la moelle osseuse.
• Changement de médicaments : Si certains médicaments entraînent de faibles niveaux de neutrophiles, la mise à jour du régime médicamenteux peut aider à résoudre le problème. 
• Corticostéroïdes: Les médecins peuvent prescrire des corticostéroïdes aux personnes atteintes de maladies auto-immunes afin de réduire la réponse immunitaire de l’organisme et de l’empêcher d’attaquer les neutrophiles.
• Greffes de cellules souches : Les médecins peuvent considérer les greffes de cellules souches comme une option de traitement pour certains types de neutropénie sévère, en particulier celles causées par des problèmes de moelle osseuse.

Quand voir un docteur

Si vous présentez un faible taux de neutrophiles, il est essentiel de rester vigilant et de consulter rapidement un médecin si nécessaire. Consultez un médecin si :

• Votre température monte à 100.4 degrés Fahrenheit (38 degrés Celsius) ou plus pendant plus d'une heure
• Vous avez une température inférieure à 98.6 degrés Fahrenheit 
• Vous avez des frissons, des courbatures, une fatigue extrême, des maux de gorge, des aphtes ou une toux nouvelle ou qui s'aggrave.
• Vous ressentez des symptômes gastro-intestinaux tels que diarrhée, vomissements, douleurs abdominales ou symptômes urinaires, notamment des brûlures ou des douleurs lors de la miction, une fréquence accrue ou des urines foncées.
• Vous avez des pertes vaginales inhabituelles ou une irritation. 
• Vous ressentez des changements dans votre état mental, comme de la confusion ou des oublis soudains, une peau pâle, des douleurs thoraciques, un rythme cardiaque rapide ou un essoufflement. 

Prévention

Bien que certains types de neutropénie ne puissent être évités, il existe plusieurs stratégies pour minimiser le risque et gérer efficacement la maladie.

• Chez les personnes suivant une chimiothérapie, les médecins peuvent ajuster leur plan de traitement afin de prévenir une baisse du taux de neutrophiles. Cela peut impliquer de retarder la chimiothérapie suivante ou d'en réduire la dose. Les médecins peuvent parfois suggérer des injections de facteur de stimulation des colonies de granulocytes (G-CSF) pour stimuler la production de globules blancs et ainsi augmenter le taux de neutrophiles.
• De bonnes pratiques d'hygiène sont essentielles pour prévenir les infections lorsque les taux de neutrophiles sont faibles. Il est essentiel de se laver régulièrement les mains à l'eau et au savon ou d'utiliser une solution hydroalcoolique. 
• Éviter tout contact avec des personnes malades et des endroits bondés peut contribuer à réduire le risque d’exposition à des agents pathogènes nocifs. 
• Une manipulation et une préparation appropriées des aliments sont essentielles. Cela implique de bien laver les fruits et légumes, de séparer les viandes crues des autres aliments et de cuire les repas à la température appropriée. Il est également conseillé d'éviter les produits laitiers non pasteurisés et les viandes insuffisamment cuites.
• Il est également essentiel de prévenir les blessures et de traiter rapidement toute coupure ou éraflure.
• En suivant ces mesures préventives, les personnes ayant de faibles niveaux de neutrophiles peuvent réduire considérablement leur risque d’infections et maintenir une meilleure santé globale.

FAQ

1. Quels sont les niveaux normaux de neutrophiles ?

Les niveaux normaux de neutrophiles se situent généralement entre 2,500 7,000 et XNUMX XNUMX neutrophiles par microlitre de sang. 

2. Qui est touché par la neutropénie ?

La neutropénie peut toucher des personnes de tout âge. Elle est fréquente chez les patients cancéreux sous chimiothérapie, environ 50 % d'entre eux présentant un faible taux de neutrophiles. Les enfants de moins de deux ans peuvent présenter une neutropénie auto-immune primaire. Certains groupes ethniques, comme les personnes d'origine africaine, moyen-orientale et antillaise, peuvent présenter une affection appelée neutropénie ethnique bénigne.

3. Comment la neutropénie affecte-t-elle mon corps ?

Lorsque de faibles taux de neutrophiles affaiblissent votre système immunitaire, votre corps a plus de mal à combattre les infections. Cela vous rend plus vulnérable aux infections bactériennes et fongiques. 

4. Que signifie un faible taux de neutrophiles ?

Un faible taux de neutrophiles indique que la capacité de votre organisme à combattre les infections est diminuée. Plus votre taux de neutrophiles est bas, plus votre risque d'infection est élevé.

5. Un faible taux de neutrophiles est-il curable ?

Le traitement d'un faible taux de neutrophiles dépend de la cause. Certains types de neutrophiles peuvent ne nécessiter aucun traitement, tandis que d'autres peuvent être traités par des antibiotiques, des corticostéroïdes ou des médicaments stimulant la production de globules blancs. Parfois, traiter la maladie sous-jacente ou ajuster la médication peut aider à rétablir un taux normal de neutrophiles.

6. Que dois-je manger si j’ai un faible taux de neutrophiles ?

Privilégiez une alimentation variée et des pratiques de sécurité alimentaire appropriées. Évitez les produits laitiers non pasteurisés, les viandes crues ou insuffisamment cuites, ainsi que les fruits et légumes non lavés. 

7. Comment puis-je augmenter mes neutrophiles naturellement ?

Pour soutenir la production de neutrophiles, assurez-vous d'un apport suffisant en nutriments, notamment en vitamine B12 et en folate. Cependant, il est nécessaire de traiter la cause sous-jacente. 

Dr Kunal Chhattani

Équipe médicale CARE

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