Protéine dans l'urine

Les protéines jouent un rôle important dans la construction du corps. Votre corps en a besoin pour lutter contre les maladies, réguler son équilibre hydrique et développer les muscles et les osCependant, une forte concentration de protéines dans l'urine peut parfois indiquer un problème rénal ou une autre maladie. Lorsque nos reins ne fonctionnent pas correctement, des protéines peuvent traverser les filtres et se retrouver dans nos urines. On parle alors de protéinurie ou d'albuminurie. La présence de protéines dans l'urine indique un mauvais fonctionnement de nos reins.

Que signifie la présence de protéines dans l’urine ?

La protéinurie, également appelée fuite de protéines dans les urines, est une affection caractérisée par une quantité excessive de protéines présentes dans le sang. Les protéines sont l'un des composants examinés lors d'un test de laboratoire pour analyser l'urine. Cette affection est souvent le signe d'une maladie rénale. Nos reins agissent comme des filtres qui empêchent normalement le passage de la plupart des protéines. Cependant, des protéines comme l'albumine peuvent s'échapper du rein. sang dans l'urine Lorsque les reins sont affectés par une maladie, ces protéines, qui finissent dans les urines, sont finalement éliminées de l'organisme, ce qui peut avoir des effets néfastes sur la santé générale. Une protéinurie peut également survenir lorsque l'organisme produit une quantité excessive de protéines.

La présence de protéines dans l’urine est-elle grave ?

La présence de protéines dans les urines indique un problème extrêmement grave. La protéinurie est associée à un risque accru de décès par maladies cardiovasculaires et cardiaquesDans certains cas, la protéinurie est un signe avant-coureur d'insuffisance rénale chronique (IRC). Cependant, il est également possible d'être atteint d'IRC tout en conservant un taux normal de protéines dans les urines. À mesure que la fonction rénale décline progressivement en raison de l'IRC, une dialyse, une transplantation rénale, ou les deux, peuvent s'avérer nécessaires ultérieurement. Les reins peuvent également présenter des complications liées au diabète et à l'hypertension artérielle.

Qu’est-ce qui cause les protéines dans l’urine ?

Des reins sains transforment les déchets et l'excès de liquide du sang en urine. Les protéines et autres éléments essentiels ne sont pas excrétés par des reins sains ; ils passent à travers et retournent dans la circulation sanguine. Cependant, des reins endommagés peuvent permettre à ces protéines de passer dans l'urine.  

Voici les causes courantes de protéinurie : 

• Maladie rénale
• Diabetes
• Certaines conditions immunologiques
• Hypertension
• Les maladies cardiovasculaires
• L'insuffisance cardiaque congestive
• Grossesse
• Antécédents familiaux de maladie rénale
• Cancer des plasmocytes 
• Trauma

Une quantité élevée de protéines dans l'urine à court terme peut être le signe de plusieurs problèmes de santé, tels que :

• Déshydration 
• Haute contrainte
• Fever
• Vivre un froid extrême
• Calcul rénal
• Exercice physique à haute intensité
• Infection urinaire

Pourquoi ai-je besoin de protéines dans un test d’urine ?

La présence de quantités accrues de protéines dans les urines au fil du temps peut être le premier signe d'une maladie rénale ou d'une autre affection ayant endommagé les reins. Un test de protéines urinaires peut aider à détecter précocement une maladie rénale et permettre ainsi de prendre des précautions pour protéger vos reins. Dans le cadre d'un examen de routine ou si un patient présente des signes d'atteinte rénale, un médecin peut prescrire un test de protéines urinaires.

Quels sont les symptômes de la présence de protéines dans l’urine ?

Il n'y aura aucun symptôme de présence de protéines dans les urines si les reins sont légèrement endommagés et si l'urine ne contient que de faibles quantités de protéines. Lorsque les reins sont plus gravement endommagés et que la quantité de protéines dans les urines est importante, les signes suivants de protéinurie peuvent apparaître :

• Urine avec de la mousse ou des bulles
• Manque d'appétit
• Difficulté respiratoire
• Gonflement du visage, du ventre, des pieds ou des mains
• Sensation de nausée ou de vomissements
• Spasmes musculaires nocturnes
• Augmentation de la fréquence des mictions

Quel est le niveau de protéinurie préoccupant ?

Une concentration urinaire normale de protéines inférieure à 150 mg/jour correspond à une concentration urinaire normale (mg/dL). La protéinurie est définie par une concentration urinaire supérieure à 150 mg/jour. Selon les conditions du laboratoire, la limite supérieure de la concentration urinaire normale peut varier légèrement. La protéinurie néphrotique est définie par une concentration urinaire de 3 à 3.5 grammes de protéines. Le syndrome néphrotique, une maladie relativement rare, entraîne une libération excessive de protéines par les reins dans les urines.

Facteurs de risque liés à la présence de protéines dans l'urine

Les facteurs suivants peuvent augmenter votre risque de présence de protéines dans vos urines :

• Obésité
• Hypertension
• Avoir plus de 65 ans
• Diabetes
• Des antécédents familiaux de maladie rénale

Certaines personnes éliminent plus de protéines dans leurs urines en position debout qu'en position allongée. Ce trouble est médicalement connu sous le nom de protéinurie orthostatique.

Comment diagnostique-t-on une protéine dans l’urine ?

Pour faciliter le diagnostic de protéinurie, le médecin effectuera un test à la bandelette urinaire. Lors de cet examen, le patient devra uriner dans un récipient spécial fourni par le médecin. Il y insère ensuite une minuscule bandelette en plastique recouverte de produits chimiques spécialisés. La couleur de la bandelette change si elle détecte des protéines dans l'urine. L'urine restante sera analysée plus en détail par le professionnel de santé au moyen d'une analyse d'urine. Cette analyse examine les composants visuels, chimiques et microscopiques de l'urine au microscope. Le médecin recherche des substances qui ne devraient pas être présentes dans l'urine, comme les globules rouges, les globules blancs, les bactéries ou les cristaux de protéines susceptibles de former des calculs rénaux.

Traitement des protéines dans l'urine

La cause de la présence de protéines dans les urines détermine le traitement approprié de la protéinurie. Chaque cause nécessite des traitements différents.

• Si le patient est diabétique, le médecin collaborera avec lui pour élaborer une stratégie thérapeutique visant à réduire la perte de protéines dans les urines et à prévenir les lésions rénales. De plus, des analyses sanguines annuelles doivent être effectuées pour mesurer le débit de filtration glomérulaire (mesure de la quantité de sang filtrée par les reins chaque minute).
• Si le patient souffre d’hypertension artérielle, le médecin peut prescrire des médicaments pour contrôler la tension artérielle et retarder les lésions rénales.
• Même si le patient ne souffre pas de diabète ou d’hypertension artérielle, le médecin peut néanmoins recommander un médicament antihypertenseur pour retarder les lésions rénales.
• Les femmes enceintes ayant des antécédents de prééclampsie (hypertension artérielle pendant la grossesse) doivent consulter régulièrement leur médecin. Bien que la prééclampsie soit une affection dangereuse, elle disparaît généralement quelques jours à quelques semaines après l'accouchement.
• Pour les patients présentant une protéinurie mineure ou transitoire, le traitement médicamenteux peut ne pas être nécessaire.

Que se passe-t-il lorsqu’une maladie rénale ou une autre affection est suspectée ?

Lorsqu'une maladie rénale est suspectée, un processus de diagnostic approfondi est essentiel pour une évaluation précise et une intervention précoce :

• Répéter les tests d'urine : Si des protéines sont détectées dans des échantillons d’urine sur une période de trois mois, cela suggère une maladie rénale chronique, soulignant l’importance d’une détection précoce.
• Test de clairance de la créatinine : Cet examen évalue les taux de créatinine dans l'urine et le sang. Les reins sains filtrent la créatinine, tandis que les reins déficients la retiennent dans le sang.
• Test du débit de filtration glomérulaire (DFG) : Il mesure la fonction rénale en tenant compte de facteurs tels que l'âge, la taille, le sexe et l'origine ethnique, à l'aide des taux de créatinine et d'albumine dans le sang. Le DFG oriente la planification du traitement.
• Tests sanguins complets des protéines sériques : Évaluez les protéines dans le sang pour obtenir une vision holistique de la santé rénale.
• Études d'imagerie: Des techniques telles que la tomodensitométrie et l’échographie aident à identifier les problèmes rénaux tels que les calculs, les tumeurs ou les blocages des voies urinaires.
• Électrophorèse des protéines urinaires (UPEP) : Ce test de laboratoire distingue des protéines urinaires spécifiques à l’aide de courants électriques.
• ITest sanguin d'immunofixation (IFE) : Un test sanguin examine des protéines spécifiques, aidant ainsi au diagnostic.
• Biopsie rénale : Un minuscule échantillon de rein est analysé au microscope pour identifier la cause de la maladie et l’étendue des dommages.

Quand devrais-je consulter mon fournisseur de soins de santé?

Contactez votre médecin si vous :

• uriner plus souvent que d'habitude ou ressentir de la douleur en urinant
• ressentir des vomissements ou des nausées
• remarquez une urine mousseuse ou mousseuse
• se sentir faible, avoir des étourdissements ou des vertiges
• avoir un gonflement ou des bouffissures au niveau du visage, de l'abdomen ou du bas du corps
• ne montrent aucune amélioration des symptômes après le traitement

Comment puis-je prévenir la protéinurie ?

Il n'existe aucun moyen de prévenir la protéinurie, mais elle est gérable. La prise en charge peut se faire par des médicaments, une amélioration du mode de vie et des remèdes maison contre les protéines urinaires. Traiter le problème sous-jacent permettra de stopper la perte de protéines urinaires.

Certaines stratégies de gestion de la protéinurie comprennent :

• Réduire l’apport en protéines
• Augmenter les fibres dans l'alimentation
• Consommer moins de sel pour aider à réduire la tension artérielle
• Exercice régulier ou activité physique
• Surveiller régulièrement la glycémie

Conclusion

Certaines personnes atteintes de protéinurie peuvent ne pas nécessiter de traitement, car elle peut parfois être transitoire. La présence de traces de protéines dans les urines indique une protéinurie, ce qui suggère souvent une problème rénal lié à la filtration sanguine. L'objectif du traitement est de traiter les problèmes sous-jacents. Si nécessaire, un médecin peut élaborer un plan d'action pour protéger les reins et soulager les symptômes associés.

FAQ

1. Quelle quantité de protéines dans l’urine est normale ? 

Ce n’est généralement pas un problème si les résultats de votre test d’urine indiquent 30 milligrammes par gramme (mg/g) de protéines ou moins, car cela est considéré comme dans la plage normale pour les protéines urinaires.

2. Comment puis-je contrôler naturellement les protéines dans mon urine ? 

Si une personne présente des symptômes de protéinurie, son alimentation doit contenir 15 à 20 % de protéines. Il est recommandé d'augmenter son apport en fibres et en légumes frais. Il est conseillé de consommer jusqu'à 55 grammes de fibres par jour.

3. Quels aliments sont les meilleurs pour réduire les protéines dans l’urine ? 

Les légumes frais et les fibres favorisent un transit intestinal sain et peuvent protéger contre certains types de cancer. De plus, ils peuvent contribuer à réduire la teneur en protéines dans les urines.

Équipe médicale CARE

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