Angine streptococcique

Se réveiller avec un mal de gorge douloureux et difficile à avaler est un signe d'angine streptococcique, une infection bactérienne courante qui touche des millions de personnes chaque année. L'angine streptococcique peut provoquer un inconfort important et entraîner des complications si elle n'est pas traitée. Comprendre les signes et symptômes de l'angine streptococcique est essentiel pour un dépistage précoce et un traitement adapté.

Ce guide complet explorera ce qu’est l’angine streptococcique, ses symptômes et comment les médecins la diagnostiquent. 

Qu'est-ce que l'angine streptococcique ?

L'angine streptococcique est une infection bactérienne. Elle peut provoquer une inflammation et des douleurs dans la gorge. amygdalesL'infection est causée par Streptococcus pyogenes, une bactérie dont on compte plus de 120 souches différentes. L'angine streptococcique est responsable d'une part importante des maux de gorge, représentant 5 à 15 % des cas chez l'adulte et 20 à 30 % chez l'enfant. Elle est plus fréquente en hiver et au début du printemps.

Symptômes de l'angine streptococcique

L'angine streptococcique se manifeste généralement par un mal de gorge intense qui apparaît soudainement. Cet inconfort est souvent accompagné de fièvre ou frissons, qui peut se développer rapidement. La température la plus élevée survient généralement le deuxième jour de l'infection.

D’autres signes et symptômes courants de l’angine streptococcique comprennent :

• Déglutition douloureuse
• Amygdales rouges et gonflées, parfois associées à des taches blanches ou à des stries de pus.
• Petites taches rouges (pétéchies) sur le palais mou ou dur
• Ganglions lymphatiques gonflés et sensibles dans le cou
• Mal de tête
• Perte d'appétit
• Douleur abdominale
• Nausées et vomissements, en particulier chez les jeunes enfants
• Courbatures

Dans certains cas, les personnes atteintes d'angine streptococcique peuvent développer une éruption cutanée appelée scarlatine. Cette éruption apparaît généralement d'abord sur le cou et la poitrine, mais peut être visible sur d'autres parties du corps. Elle peut être rugueuse, comme du papier de verre.

Causes et facteurs de risque de l'angine streptococcique

L'angine streptococcique est due à une infection par une bactérie du groupe A, le Streptococcus pyogenes. Cette bactérie est très contagieuse et se propage par des gouttelettes respiratoires. Lorsqu'une personne infectée éternue ou tousse, elle projette ces gouttelettes dans l'air, que d'autres peuvent inhaler et s'infecter.

Le contact direct avec une personne infectée par une bactérie peut également provoquer une angine streptococcique. Cela inclut le partage de nourriture, de boissons ou d'ustensiles avec une personne infectée. La bactérie peut également survivre sur des surfaces pendant une courte période ; toucher des objets contaminés, puis se toucher le nez ou la bouche, peut donc entraîner une infection.

Plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque de développer une angine streptococcique. Parmi ceux-ci, on peut citer : 

• L’âge, les enfants entre 5 et 15 ans étant les plus sensibles. 
• La période de l’année joue également un rôle, les infections étant plus fréquentes en hiver et au début du printemps.
• Contact étroit avec une personne atteinte d'angine streptococcique
• Système immunitaire affaibli
• Vivre ou travailler dans des environnements surpeuplés comme des écoles ou des garderies

Complications

Bien que l'angine streptococcique soit généralement une affection bénigne, elle peut entraîner de graves complications si elle n'est pas prise en charge. Parmi celles-ci : 

• Pneumonie, qui est une infection des voies respiratoires inférieures qui provoque une inflammation des alvéoles 
• La méningite, qui affecte les membranes et les fluides autour de la moelle épinière et du cerveau
• Des infections de l'oreille peuvent également se développer si les bactéries streptococciques pénètrent dans les trompes d'Eustache ou l'oreille moyenne de l'oreille.
• Abcès de la gorge entraînant une poche de pus infecté dans le tissu de la gorge. 
• Le syndrome du choc toxique, bien que rare, est un effet secondaire grave qui survient lorsque l’infection se propage dans tout le corps, entraînant potentiellement une défaillance d’organe.
• Le rhumatisme articulaire aigu est une complication courante et grave de l’angine streptococcique, qui provoque une inflammation et des cicatrices dans les structures cardiaques. 
• D'autres complications possibles incluent la scarlatine, l'inflammation des reins et la réaction post-streptococcique. arthrite.

Diagnostic de l'angine streptococcique

Évaluation physique et tests spécifiques : Votre médecin évaluera votre état et vous interrogera sur vos symptômes. Il vous prescrira des tests de dépistage du streptocoque pour confirmer la présence de ce virus. Voici deux principaux types de tests : 

• Le test antigénique rapide : Le test rapide est rapide et peut fournir des résultats en 15 à 20 minutes environ. Il consiste à prélever un échantillon du fond de la gorge et des amygdales à l'aide d'un long coton-tige.
• La culture de la gorge : Si le test antigénique rapide est positif, il confirme une angine streptococcique et votre médecin vous prescrira des antibiotiques. En revanche, si le test est négatif, votre médecin pourra effectuer une culture de gorge pour vérifier les résultats. Une culture de gorge est plus précise, mais les résultats prennent généralement un à deux jours.

Traitement de l'angine streptococcique

• antibiotiques: Le traitement de l'angine streptococcique implique généralement des antibiotiques pour éliminer les bactéries responsables de l'infection. La pénicilline et l'amoxicilline sont couramment prescrites à cet effet. Si vous êtes allergique à la pénicilline, votre médecin peut vous recommander d'autres antibiotiques. Ces médicaments contre l'angine streptococcique sont généralement pris pendant dix jours, et il est essentiel de suivre le traitement jusqu'au bout, même si vous commencez à vous sentir mieux.
• Médicaments contre la douleur : Les analgésiques en vente libre peuvent aider à soulager les symptômes et à réduire la fièvre. 
• Du repos: N'oubliez pas que l'angine streptococcique est très contagieuse. Il est essentiel de rester chez vous jusqu'à ce que vous ayez pris des antibiotiques pendant au moins 24 heures et que vous n'ayez plus de fièvre.

Quand voir un docteur

Si vous pensez avoir une angine streptococcique, consultez immédiatement un médecin. Consultez un médecin si :

• Si vous ressentez de fortes douleurs à la gorge, des difficultés à avaler ou une fièvre supérieure à 38 °C. 
• Si votre enfant semble gravement malade, a une forte fièvre, mange ou boit beaucoup moins que d'habitude ou présente des signes de déshydratation.
• Si vous éprouvez des difficultés à respirer ou une respiration bruyante
• Si vous voyez une peau, une langue ou des lèvres bleues ou grises
• Si vous ressentez une somnolence extrême ou une absence de réaction
• Si les symptômes ne s'améliorent pas ou s'aggravent après la prise d'antibiotiques pendant 48 heures

Remèdes à la maison pour l'angine streptococcique

Bien que les antibiotiques soient essentiels au traitement de l'angine streptococcique, divers traitements à domicile peuvent soulager les symptômes et favoriser le confort pendant la convalescence. Parmi ceux-ci :

• Boire de l’eau en quantité optimale peut prévenir la déshydratation et humidifier la gorge, facilitant ainsi la déglutition. 
• Consommer des aliments apaisants comme du bouillon, des soupes et des fruits rouges peut apporter un soulagement. 
• Se gargariser avec de l’eau salée tiède plusieurs fois par jour peut aider à soulager les maux de gorge et à réduire l’enflure.
• Le repos est essentiel pour lutter contre l’infection, il est donc essentiel de dormir suffisamment et d’éviter les activités intenses. 
• Un humidificateur dans votre pièce peut ajouter de l’humidité à l’air, soulageant ainsi l’inconfort. 
• Le miel, réputé pour ses propriétés apaisantes, peut être ajouté au thé chaud ou à l’eau pour aider à réduire la douleur et à supprimer la toux.
• Il est essentiel d’éviter les irritants comme la fumée de cigarette et les vapeurs de produits de nettoyage, car ils peuvent aggraver l’irritation de la gorge. 

Prévention

La prévention de l'angine streptococcique implique l'adoption de bonnes pratiques d'hygiène et la prise de mesures proactives pour réduire la propagation de l'infection, telles que :

• L'un des moyens les plus efficaces de prévenir l'angine streptococcique est de se laver fréquemment les mains à l'eau et au savon pendant au moins 20 secondes ou d'utiliser une solution hydroalcoolique. Ceci est particulièrement important avant de manger et après avoir toussé ou éternué. 
• Se couvrir le nez et la bouche en toussant ou en éternuant est essentiel pour prévenir la transmission de l'angine streptococcique. Utilisez un mouchoir si possible et jetez-le immédiatement après usage. À défaut, éternuez ou toussez dans votre coude ou votre manche plutôt que dans vos mains.
• Éviter de partager des objets personnels est une autre mesure préventive importante. Ne partagez pas vos verres, couverts ou autres objets personnels avec une personne souffrant d'angine streptococcique. 
• Prendre congé de ses activités habituelles lorsqu'on est malade peut prévenir la propagation de l'angine streptococcique à d'autres personnes de sa communauté. C'est particulièrement important dans les milieux où les infections peuvent se propager rapidement, comme les écoles, les garderies et les lieux de travail.

Conclusion

L'angine streptococcique est une infection bactérienne courante qui peut entraîner une gêne importante et des complications si elle n'est pas traitée rapidement. En adoptant de bonnes pratiques d'hygiène personnelle et en consultant un traitement approprié si nécessaire, vous pouvez gérer efficacement l'angine streptococcique et réduire son impact sur votre santé et votre vie quotidienne. N'oubliez pas que si les remèdes maison peuvent soulager, les antibiotiques sont essentiels pour traiter l'infection et prévenir les complications. 

FAQ

1. Qui est touché par l’angine streptococcique ?

L'angine streptococcique peut toucher tout le monde, quel que soit l'âge, mais elle est plus fréquente chez les enfants de 5 à 15 ans. Les adultes en contact étroit avec les enfants, comme les parents, les enseignants et les travailleurs en garderie, sont également plus à risque. Les personnes fréquentant des lieux surpeuplés comme les écoles, les garderies et les casernes militaires sont plus susceptibles de contracter une angine streptococcique.

2. Quelle est la fréquence de l’angine streptococcique ?

L'angine streptococcique est assez fréquente, surtout chez les enfants. À l'échelle mondiale, les médecins constatent plus de 616 millions de nouveaux cas d'angine streptococcique chaque année.

3. Comment attrape-t-on une angine streptococcique ?

Le facteur causal de l'angine streptococcique est le streptocoque du groupe A. On peut la contracter par contact étroit avec une personne infectée. La bactérie se propage par l'inhalation de gouttelettes respiratoires lorsqu'une personne infectée éternue, tousse, parle ou chante. On peut également la contracter en touchant des objets et des surfaces contaminés, puis en se touchant la bouche ou le nez.

4. L’angine streptococcique est-elle contagieuse ?

Oui, l'angine streptococcique est très contagieuse. Même les personnes asymptomatiques peuvent transmettre la bactérie. L'infection est particulièrement contagieuse pendant les deux à cinq jours suivant l'exposition, avant l'apparition des symptômes. Grâce à un traitement antibiotique, la contagiosité diminue généralement après 24 à 48 heures.

5. Combien de temps dure une infection à streptocoque ?

En général, l'angine streptococcique dure de trois à cinq jours en l'absence de traitement. La plupart des patients se sentent mieux après un ou deux jours de traitement antibiotique. Il est cependant crucial de suivre le traitement jusqu'au bout. antibiotiques, qui dure généralement de 7 à 10 jours, pour prévenir les complications et les récidives.

6. L’angine streptococcique disparaît-elle d’elle-même ?

Bien que l'angine streptococcique puisse parfois guérir spontanément, il est déconseillé de la laisser sans traitement. Un traitement antibiotique est essentiel pour réduire le risque de complications, soulager les symptômes et prévenir la propagation de l'infection. 

Dr Pragyan Kumar Routray

MBBS, MD (médecine), IDCCM
Hôpitaux CARE, Bhubaneswar

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