Fibromes Utérins

Les fibromes utérins sont des tumeurs fréquentes dans l'utérus. Ils sont généralement asymptomatiques. Cependant, ils peuvent parfois entraîner des problèmes de santé. Voyons chaque chapitre sur les fibromes utérins de manière simple et compréhensible. 

Que sont les fibromes utérins ?

Les fibromes utérins sont des tumeurs non cancéreuses. Leur taille peut varier, allant de minuscules fibromes utérins à de grosses masses. Ils sont constitués de cellules musculaires utérines et de tissu conjonctif fibreux et peuvent apparaître en une seule masse ou en amas. 

Types de fibromes utérins

Il existe plusieurs types de fibromes utérins, en fonction de leur emplacement dans l'utérus, notamment : 

• Fibromes intramuraux : Il s’agit du type le plus courant de fibromes utérins qui peuvent se développer à l’intérieur de la paroi musculaire utérine. 
• Fibromes utérins sous-séreux : Ces fibromes se développent sur la surface externe de l'utérus et peuvent parfois pousser sur une tige (devenant pédiculés). 
• Fibromes sous-muqueux : On les appelle fibromes sous-muqueux car ils se développent sous l'endomètre (la paroi interne de l'utérus). Ils peuvent faire saillie dans la cavité utérine. 
• Fibromes pédiculés : ces fibromes se développent sur une structure en forme de tige à l’intérieur ou à l’extérieur de l’utérus. 

Symptômes des fibromes utérins

Les symptômes des fibromes utérins varient selon leur taille, leur localisation et leur nombre. Certaines femmes peuvent ne présenter aucun symptôme, tandis que d'autres peuvent souffrir de pertes abondantes ou prolongées. menstruel saignement douleur pelvienne ou pression, miction irrégulière ou difficulté à vider la vessie vessie, ballonnements ou constipation, des maux de dos ou des douleurs aux jambes et des problèmes de reproduction, tels que l'infertilité ou fausse couche. 

Quelle est la cause du développement des fibromes utérins ?

La raison exacte des fibromes dans l’utérus reste la plupart du temps inconnue, mais plusieurs facteurs peuvent contribuer à leur développement, tels que : 

• Hormones : Selon certaines recherches, œstrogènes et la progestérone, les deux principales hormones féminines, jouent un rôle crucial dans la croissance des fibromes utérins. Lorsque les taux de ces hormones diminuent après la ménopause, les fibromes ont tendance à rétrécir. 
• Génétique : Les femmes ayant des antécédents familiaux de fibromes utérins sont plus susceptibles d’en développer. 
• Race : Les femmes afro-américaines sont plus susceptibles de développer des fibromes utérins que les femmes d’autres groupes raciaux. 
• Âge : Les fibromes se développent généralement pendant les années de procréation, le risque augmentant à mesure que les femmes approchent de la ménopause. 
• D’autres facteurs, tels que l’apparition précoce des règles, l’obésité, l’hypothyroïdie et certaines habitudes alimentaires, peuvent également contribuer au développement de fibromes utérins. 

Diagnostic

Certaines femmes atteintes de fibromes utérins peuvent ne présenter aucun symptôme, et le médecin peut découvrir la maladie lors d'un examen pelvien de routine ou d'une imagerie. Voici quelques-uns des tests diagnostiques possibles : 

• Évaluation pelvienne : Lors d’un examen pelvien, votre médecin peut ressentir la présence de fibromes dans l’utérus. 
• Échographie : L’échographie transvaginale ou abdominale peut fournir des images globales de l’utérus et de tous les fibromes présents. 
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) : une IRM peut fournir des images très détaillées de l’utérus et des fibromes, aidant à déterminer leur taille, leur emplacement et leur nombre. 
• Hystéroscopie:Cette procédure médicale consiste à insérer un cathéter fin et éclairé à travers le col de l’utérus pour examiner l’intérieur de l’utérus. 

Traitements des fibromes utérins

Plusieurs facteurs peuvent influencer le plan de traitement des fibromes utérins, notamment la gravité des symptômes, la taille et la position des fibromes, ainsi que l'âge et le désir de la femme pour l'avenir. grossesse. Les options de traitement comprennent: 

• Surveillance attentive : si les fibromes utérins sont petits et asymptomatiques, votre médecin peut suggérer une surveillance régulière sans traitement immédiat.
• Médicaments : Certains médicaments, tels que les agonistes de l'hormone de libération des gonadotrophines (GnRH) ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), peuvent aider à gérer les symptômes comme les kilos en trop. saignement ou des douleurs pelviennes. 
• Procédures mini-invasives : 
  • Embolisation de l’artère utérine (EAU) : cette procédure obstrue l’apport sanguin aux fibromes, ce qui les fait rétrécir. 
  • Chirurgie par ultrasons focalisés guidée par résonance magnétique (MRgFUS) : la MRgFUS est une procédure non invasive qui utilise des ondes ultrasonores focalisées de haute intensité pour détruire le tissu fibrome. 
  • Ablation de l’endomètre : elle détruit la muqueuse utérine, réduisant ainsi les saignements abondants associés aux fibromes. 
• Chirurgie: 
  • Myomectomie:Cette intervention chirurgicale consiste à retirer les fibromes tout en 
  • préserver l’utérus, ce qui en fait une option pour les femmes qui souhaitent devenir enceintes à l’avenir. 
  • Hystérectomie : les chirurgiens recommandent généralement cette ablation chirurgicale de l’utérus aux femmes présentant des symptômes graves ou d’énormes fibromes qui ne souhaitent pas préserver leur fertilité. 

Complications des fibromes utérins

Bien que les fibromes utérins soient généralement bénins, ils peuvent parfois entraîner des complications, telles que des saignements menstruels abondants ou excessifs, des douleurs ou une pression pelviennes dues à un utérus fibroïde élargi, des troubles de la reproduction et des troubles urinaires ou intestinaux. Les fibromes peuvent exercer une pression sur la vessie ou le rectum, entraînant des mictions fréquentes, des difficultés à vider la vessie, de la constipation ou, dans les cas graves, une occlusion intestinale et de fortes douleurs ou de la fièvre. 

Quand voir un médecin 

Si vous présentez l’un des symptômes suivants, il est essentiel de consulter votre médecin : 

• Saignements menstruels abondants ou prolongés 
• Douleur ou pression pelvienne 
• Miction fréquente ou difficulté à vider la vessie 
• constipation ou ballonnements 
• Problèmes de reproduction, tels que fausses couches à répétition ou infertilité 

Prévention

Bien qu'il n'existe aucun moyen garanti de prévenir les fibromes utérins, certains changements de mode de vie peuvent aider à réduire votre risque, notamment : 

• Maintenir un poids santé : Le surpoids ou l'obésité augmentent le risque de développer des fibromes. Par conséquent, essayez de maintenir un poids santé grâce à une alimentation équilibrée et à l'exercice physique. Une activité physique régulière, comme la marche, le power yoga, le vélo et la natation, contribue à maintenir un poids santé et peut réduire le risque de fibromes.
• Mangez un repas équilibré : une alimentation riche en fruits biologiques, en légumes frais et en céréales complètes peut aider à réduire le risque de fibromes. 
• Limitez votre consommation d’alcool : une consommation excessive d’alcool a été associée à un risque accru de fibromes. 
• Gérer le stress : Le stress chronique peut contribuer au développement des fibromes ; il est donc essentiel de trouver des moyens sains de le gérer. Vous pouvez intégrer le yoga, la méditation, des exercices de respiration profonde ou des promenades en nature à votre routine quotidienne. 
• Examens gynécologiques réguliers : Des examens gynécologiques réguliers peuvent aider à détecter les fibromes à un stade précoce. Un dépistage et un traitement médical précoces peuvent prévenir les complications associées aux fibromes volumineux ou symptomatiques. 

Conclusion

Les fibromes utérins sont une affection fréquente chez les femmes de moins de 50 ans. Non cancéreux, ils peuvent parfois provoquer des saignements menstruels abondants, des douleurs pelviennes et d'autres troubles de la reproduction. Bien que leur cause exacte soit inconnue, hormones, la génétique et l'âge jouent un rôle 
rôle clé dans leur développement. 

FAQS

1. Quelle taille de fibrome est dangereuse ?

Les fibromes sont rarement dangereux. Cependant, les fibromes plus gros (plus de 3 à 4 cm de diamètre) peuvent entraîner des symptômes et des complications graves. 

2. Quelle est la principale cause des fibromes ?

La cause exacte des fibromes utérins est inconnue, mais de nombreux facteurs contribuent à leur développement, notamment les fluctuations hormonales (œstrogènes et progestérone), la génétique, l'origine ethnique, l'âge, l'obésité et l'apparition précoce des règles. Ils sont également associés à L'hypothyroïdie.

3. Que se passe-t-il si les fibromes ne sont pas traités ?

S'ils ne sont pas traités, les fibromes utérins peuvent continuer à se développer et entraîner diverses complications, telles que des saignements menstruels abondants, des douleurs ou une pression pelvienne, des problèmes de reproduction, urinaire ou des problèmes intestinaux et, dans de rares cas, une dégénérescence des fibromes, entraînant de fortes douleurs ou fièvre. 

4. Les fibromes peuvent-ils changer avec le temps ?

Oui, les fibromes utérins peuvent évoluer avec le temps. Ils peuvent grossir ou rétrécir en fonction de divers facteurs, notamment les changements hormonaux, l'âge et l'état de santé général de la personne. 

Dr Neha V Bhargava

MS, DNB (obstétrique), MNAMS, Fellow (Gynae Oncology)
Hôpital Ganga CARE Limited, Nagpur

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