आंशिक घुटना प्रतिस्थापन के बारे में आपको जो कुछ पता होना चाहिए

आंशिक घुटना प्रतिस्थापन - चरण दर चरण स्पष्टीकरण:

आंशिक घुटना आर्थ्रोप्लास्टी या यूनिकोम्पर्टमेंटल घुटना प्रतिस्थापन के रूप में भी जाना जाता है, आंशिक घुटना प्रतिस्थापन एक सर्जरी है, जो ज्यादातर भारत में घुटने के प्रतिस्थापन अस्पताल में की जाती है, जिसमें संयुक्त की संबंधित सतह पर उपास्थि के केवल क्षतिग्रस्त खंड को प्रतिस्थापित किया जाता है।

इस प्रक्रिया में कुल घुटने के प्रतिस्थापन की तुलना में कई फायदे हैं, जैसे कि कम रिकवरी समय, हड्डी का संरक्षण, और स्नायुबंधन का संरक्षण। यह गति की बेहतर रेंज और बेहतर चाल पैटर्न को सक्षम बनाता है। हालाँकि, यह केवल उन लोगों पर किया जा सकता है जिनके घुटने में कार्टिलेज का केवल एक खंड या तो मध्य कम्पार्टमेंट या पार्श्व कम्पार्टमेंट शामिल है। पूरे घुटने को शामिल करने वाली अधिक व्यापक बीमारियों वाले मरीज इस सर्जरी के लिए उपयुक्त उम्मीदवार नहीं हैं।

आंशिक घुटना प्रतिस्थापन सर्जरी क्यों की जाती है?

उन्नत ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण घुटने में होने वाली एकल-कम्पार्टमेंटल क्षति सबसे आम कारण है जिसके कारण आपका डॉक्टर आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन की सिफारिश कर सकता है। पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस आपके घुटने के जोड़ पर महत्वपूर्ण टूट-फूट हो सकती है। घुटने के विभिन्न डिब्बों के लिए चिकित्सा शब्द औसत दर्जे का (अंदर की तरफ), पार्श्व (बाहरी तरफ) और पेटेलोफेमोरल (वह क्षेत्र जहां जांघ की हड्डी घुटने की टोपी का सामना कर रही है) हैं।

यदि गठिया उपास्थि को नुकसान पहुंचाता है, तो आपके जोड़ की आघात अवशोषण क्षमता कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप गतिविधि से यांत्रिक दर्द बढ़ जाता है। उपास्थि के पूर्ण रूप से घिस जाने के साथ अधिक उन्नत रोगों में, हड्डी पर हड्डी का संपर्क होता है जिसके परिणामस्वरूप गंभीर दर्द, सीमित गतिशीलता और कठोरता होती है। यदि आपके साथ भी ऐसा है, तो आपका डॉक्टर गैर-सर्जिकल विकल्पों के साथ आपका उपचार शुरू करेगा। हालाँकि, यदि ये आपको दर्द और बेचैनी जैसे लक्षणों से राहत दिलाने में सफल नहीं होते हैं जो आपकी दैनिक गतिविधियों में बाधा डालते हैं, तो आपका अगला विकल्प घुटने का प्रतिस्थापन है।

इस प्रक्रिया का लक्ष्य यह सुनिश्चित करना है कि आपके घुटने की हरकत दर्द रहित हो और आपकी गतिशीलता से समझौता न हो, जिससे आप दैनिक जीवन की सभी गतिविधियाँ कर सकें। इनमें गोल्फ़, तैराकी, ट्रेकिंग आदि जैसे खेलों में वापसी शामिल हो सकती है।

यद्यपि कुल घुटना परिवर्तन यह काफी आम बात है, अगर आपके घुटने के केवल एक हिस्से में क्षति है, तो आप आंशिक प्रतिस्थापन के लिए सही उम्मीदवार हैं। भारत में आंशिक घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी से गुजरने का एक मुख्य लाभ यह है कि यह उन क्षेत्रों में मौजूद स्वस्थ हड्डी, स्नायुबंधन और उपास्थि को संरक्षित करता है जो क्षति से अप्रभावित थे। यह एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जिसमें खुले घुटने के प्रतिस्थापन के लिए किए गए बड़े चीरों के बजाय एक छोटा चीरा लगाया जाता है। यदि आपका डॉक्टर आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन की सिफारिश कर रहा है, तो आपको अपने डॉक्टर से आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन के लाभों और कुल घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी की तुलना में इस प्रक्रिया के जोखिमों के बारे में पूछना चाहिए।

आंशिक घुटना प्रतिस्थापन सर्जरी कौन कर सकता है?

एक आर्थोपेडिक सर्जन आंशिक घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी करेगा। वे आपकी हड्डियों, स्नायुबंधन और जोड़ों सहित आपके मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की बीमारियों और चोटों से निपटने में विशेषज्ञ होते हैं। एक आर्थोपेडिक सर्जन निदान से लेकर पुनर्वास तक आपके घुटने की समस्याओं का इलाज करने में सक्षम होगा।

ऑर्थोपेडिक्स के क्षेत्र में नियमित प्रशिक्षण और विशेषज्ञता के अलावा, कुछ सर्जन रीढ़, घुटनों, कूल्हों या बाहों जैसे विशिष्ट मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम क्षेत्र में विशेषज्ञ होते हैं। इसलिए, जबकि हर ऑर्थोपेडिक सर्जन यह निर्धारित करने में सक्षम होगा कि आपको घुटने के प्रतिस्थापन की आवश्यकता है या नहीं, आपको अपनी प्रक्रिया के लिए घुटने के प्रतिस्थापन में विशेषज्ञता वाले सर्जन की आवश्यकता है। यदि आप आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन से गुजरने की योजना बना रहे हैं, तो आपको अच्छे परिणामों के साथ प्रक्रिया करने का अनुभव रखने वाले सर्जन को ढूंढना होगा, जिसका अर्थ है सफल परिणाम और जटिलताओं का कम जोखिम।

आंशिक घुटना प्रतिस्थापन सर्जरी कैसे की जाती है?

अपनी सर्जरी से पहले, आपको अपने एनेस्थीसिया विकल्पों पर चर्चा करनी होगी। आप स्थानीय एनेस्थीसिया लेना चाह सकते हैं जो आपको कमर से नीचे सुन्न कर देता है। इस तरह, आप प्रक्रिया के दौरान जागते रहेंगे। शामक आपको प्रक्रिया के दौरान आराम और सुस्ती देगा। आपका दूसरा विकल्प सामान्य एनेस्थीसिया है जो प्रक्रिया के दौरान आपको सो जाने देगा। डॉक्टर प्रक्रिया से पहले घुटने की इमेजिंग का भी आदेश दे सकते हैं ताकि नुकसान की सही सीमा का पता लगाया जा सके। यदि घुटने में अपेक्षा से अधिक नुकसान है, तो आपको कुल घुटने के प्रतिस्थापन की आवश्यकता हो सकती है। आपको इन संभावनाओं पर पहले से चर्चा करनी होगी।

आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन के दौरान, सर्जन घुटने के जोड़ से क्षतिग्रस्त हड्डी और ऊतक को हटा देता है और इसे प्लास्टिक या धातु के हिस्सों से बदल देता है। यह केवल तभी किया जाता है जब गठिया ने घुटने के केवल एक निश्चित हिस्से को प्रभावित किया हो। इस क्षेत्र को एक कृत्रिम प्रत्यारोपण के साथ बदल दिया जाएगा, और घुटने के बाकी हिस्से को संरक्षित किया जाएगा। पूरी प्रक्रिया छोटे चीरों के माध्यम से की जाती है ताकि आप कम समय में ठीक हो सकें। आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन प्रक्रिया में शामिल चरण यहां दिए गए हैं।

• इसकी शुरुआत एक प्रीऑपरेटिव नर्स द्वारा तरल पदार्थ और दवाओं के लिए एक अंतःशिरा लाइन शुरू करके आपको प्रक्रिया के लिए तैयार करने से होगी। फिर, आपको ऑपरेटिंग रूम में ले जाया जाएगा जहाँ आपको स्थानीय या सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाएगा।
• फिर, सर्जन आपके घुटने पर एक कट लगाएगा। यह 3 से 5 इंच (7.5 और 13 सेंटीमीटर) लंबा हो सकता है। वे क्षतिग्रस्त जोड़ को बेहतर ढंग से देखने के लिए घुटने के जोड़ का निरीक्षण करेंगे।
• एक बार जब वे प्रभावित घुटने के डिब्बे तक पहुंच जाते हैं, तो वे सहायक संरचना को धीरे से हटा देंगे।
• इसके बाद, वे प्रभावित क्षेत्र से क्षतिग्रस्त हड्डी और उपास्थि को हटा देंगे।
• इसके बाद इन सतहों को कृत्रिम प्रत्यारोपण के लिए तैयार किया जाता है जो विशेष रूप से आपके जोड़ के आकार के होते हैं। धातु के टुकड़ों के बीच एक प्लास्टिक स्पेसर रखा जाता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि वे चलते समय आसानी से फिसल सकें।
• एक बार जब इम्प्लांट को सीमेंट का उपयोग करके सुरक्षित कर दिया जाता है, तो आसपास के सभी ऊतकों और संरचनाओं को बहाल कर दिया जाता है और चीरा बंद कर दिया जाता है।
• प्रक्रिया के बाद अस्पताल का कोई कर्मचारी आपको रिकवरी रूम में ले जाएगा। एनेस्थीसिया का असर खत्म होने तक आपको लगातार निगरानी में रखा जाएगा।
• जब तक डॉक्टर यह न बता दें कि आपकी हालत स्थिर है, तब तक आपको अस्पताल में ही रहना होगा।

आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन की प्रक्रिया कम आक्रामक है और इससे रिकवरी आसान और तेज़ होती है। आप लगभग तुरंत ही फिर से चलने-फिरने में सक्षम हो जाएँगे। सर्जरी कैसी रही और आपकी समग्र सेहत कैसी है, इस पर निर्भर करते हुए, आपको कुछ दिनों तक अस्पताल में रहना पड़ सकता है।

आंशिक घुटना प्रतिस्थापन सर्जरी की जटिलताएं और जोखिम क्या हैं?

किसी भी अन्य सर्जरी की तरह, आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन में भी कुछ जोखिम जुड़े होते हैं:

आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन से जुड़े जोखिम-

• संज्ञाहरण की प्रतिक्रिया
• आस-पास की रक्त वाहिकाओं या तंत्रिकाओं को क्षति (यह बहुत असामान्य है)
• घुटने के जोड़ में तरल पदार्थ का जमाव
• रक्त के थक्के बनना (यह श्रोणि या फेफड़ों में काफी आम है और यदि वे मस्तिष्क या हृदय तक पहुंच जाते हैं, तो इससे स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ सकता है)
• संक्रमण (यह सर्जरी स्थल के अंदर या त्वचा की सतह पर हो सकता है)

आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन से जुड़ी जटिलताएं

ज़्यादातर मामलों में, आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन की प्रक्रिया सफल होती है। हालाँकि, कुछ संभावित जटिलताएँ हो सकती हैं जैसे:

• कृत्रिम अंग की विफलता जिसमें प्रतिस्थापित संयुक्त भाग घुटने से ठीक से नहीं जुड़ पाते
• ढीलापन या अव्यवस्था जिसके लिए नए जोड़ को सुरक्षित करने के लिए अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है
• घुटने के जोड़ को नुकसान, खासकर अगर आप दौड़ने जैसी उच्च-प्रभाव वाली गतिविधियाँ कर रहे हैं। इसके लिए अंततः आपको कुल घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी करवानी पड़ सकती है।
• लगातार अकड़न और दर्द रहना।

जटिलताओं के जोखिम को कम करें

यहां बताया गया है कि आप सर्जिकल जटिलताओं के जोखिम को कैसे कम कर सकते हैं:

• तुरंत फिजियोथेरेपी शुरू करें
• हल्की गतिविधि फिर से शुरू करें
• यदि आवश्यक हो तो चलने के लिए बैसाखी या छड़ी जैसी सहायता का उपयोग करें
• रक्त का थक्का बनने से रोकने के लिए रक्त पतला करने वाली दवाएँ लें
• संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक लें
• बुखार, दर्द में वृद्धि या रक्तस्राव जैसी किसी भी चिंता के बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करें
• सुनिश्चित करें कि आप अपनी किसी भी एलर्जी के बारे में अपने डॉक्टर को बताएं।

आपको अपनी आंशिक घुटना प्रतिस्थापन सर्जरी के लिए कैसे तैयारी करनी चाहिए?

आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन की तैयारी के लिए आप निम्न कार्य कर सकते हैं:

• अपने घर में कुछ तैयारियां करें ताकि आपको यथासंभव कम समस्याओं का सामना करना पड़े।
• अपने ............... से बात करें चिकित्सक आप जो दवाएँ ले रहे हैं उनके बारे में। आपको कुछ ऐसी दवाएँ लेना बंद करना पड़ सकता है जो रक्त के थक्के बनने की संभावना को बढ़ा सकती हैं।
• अपने चिकित्सक की सलाह के अनुसार ऐसी कोई भी दवा लेना बंद कर दें जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकती हो।
• धूम्रपान बंद करो।

ज़्यादातर मामलों में, आंशिक प्रतिस्थापन प्रक्रिया से लोग आसानी से, जल्दी ठीक हो जाते हैं और उन्हें कम दर्द का अनुभव होता है। आप कुल घुटने के प्रतिस्थापन वाले लोगों की तुलना में तेज़ी से ठीक हो जाएँगे। आप प्रक्रिया के एक महीने के भीतर वॉकर या बेंत के बिना चलना शुरू कर सकते हैं। हालाँकि, आपको कम से कम 3 महीने तक शारीरिक उपचार जारी रखना चाहिए। सर्जरी के बाद ज़्यादातर व्यायाम करना ठीक है जैसे तैराकी, पैदल चलना, गोल्फ़, बाइकिंग और टेनिस। हालाँकि, जॉगिंग जैसी किसी भी उच्च-प्रभाव वाली गतिविधि से बचना सबसे अच्छा है।

आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन से कुछ लोगों को अच्छे परिणाम मिलते हैं। हालाँकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि आपके घुटने के बिना प्रतिस्थापित हिस्से खराब हो सकते हैं और आपको अंततः पूर्ण घुटने का प्रतिस्थापन करवाना पड़ सकता है। सर्जरी के बाद लगभग 10 वर्षों तक यह प्रक्रिया अच्छे परिणाम दिखाएगी। हालाँकि, पेटेलोफेमोरल या आंशिक पटेला प्रतिस्थापन में आंशिक बाहरी या आंतरिक प्रतिस्थापन के समान दीर्घकालिक परिणाम नहीं होते हैं। यह निर्धारित करने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें कि आंशिक घुटने का प्रतिस्थापन आपके लिए सही प्रक्रिया है या नहीं और उनकी सफलता दर क्या है।

आंशिक घुटना प्रतिस्थापन प्रक्रिया से गुजरने से पहले आपको अपने डॉक्टर से क्या पूछना चाहिए?

आंशिक घुटना प्रतिस्थापन प्रक्रिया के लिए हाँ कहने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से कुछ प्रश्न पूछने चाहिए ताकि आप सर्जरी के लिए अच्छी तरह से तैयार हो सकें, जैसे कि सर्जरी के बाद आपको कौन सी दवाइयों की आवश्यकता होगी, प्रक्रिया के दौरान कौन सी दवाइयां लेनी होंगी, और कौन से व्यायाम आपके लिए सबसे अच्छे रहेंगे।

यहां कुछ अन्य संभावित प्रश्न दिए गए हैं:

आंशिक घुटना प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?

अगर आपको पता है कि प्रक्रिया के बाद क्या होने वाला है, तो आप आसानी से ठीक हो सकते हैं। यहाँ बताया गया है कि आप क्या कर सकते हैं।

सर्जरी में 1 से 2 घंटे का समय लगेगा। उसके बाद, आपकी रिकवरी अवधि शुरू हो जाएगी। आपको सर्जरी के दिन ही घर जाने की अनुमति दी जाएगी, लेकिन कभी-कभी, सर्जरी का मतलब यह हो सकता है कि आपको अस्पताल में 2 दिन रहना होगा। आप तुरंत चलना शुरू कर पाएंगे। यदि सर्जरी के दौरान कोई जटिलता नहीं थी, तो आमतौर पर रिकवरी बहुत जल्दी होती है।

आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन के बाद सामान्य रिकवरी का समय लगभग छह से आठ सप्ताह है। उसके बाद, आप अपनी सामान्य गतिविधियाँ फिर से शुरू कर सकते हैं। अपनी गति की सीमा को बेहतर बनाने के लिए अपनी फिजियोथेरेपी जारी रखें।

क्या आंशिक घुटना प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद मुझे कोई दर्द महसूस होगा?

प्रक्रिया के बाद आपको कुछ दर्द का अनुभव हो सकता है। लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए आप दर्द निवारक दवाएँ ले सकते हैं। ये या तो ओवर-द-काउंटर दवाएँ हो सकती हैं या आपके डॉक्टर द्वारा सुझाई गई प्रिस्क्रिप्शन दवाएँ हो सकती हैं।

कुल घुटने के प्रतिस्थापन से गुजरने वाले लोगों की तुलना में आपको प्रक्रिया के बाद कम दर्द का अनुभव होगा। ऐसा इसलिए है क्योंकि पहले कम काटने की आवश्यकता होती है और मांसपेशियों सहित अधिक नरम ऊतकों की रक्षा होती है।

मुझे अपने डॉक्टर से कब परामर्श करना चाहिए?

प्रक्रिया के बाद, आपको अनुवर्ती देखभाल के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए और नियमित अपॉइंटमेंट शेड्यूल करना चाहिए। यहाँ कुछ कारण दिए गए हैं कि आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता क्यों हो सकती है:

• खून बह रहा है
• दर्द जो दवा से ठीक न हो
• संक्रमण के लक्षण जैसे मवाद, बुखार, या चीरे वाली जगह से दुर्गंध आना

आंशिक घुटना प्रतिस्थापन सर्जरी रोजमर्रा की जिंदगी को कैसे प्रभावित करती है?

एक बार जब आपकी रिकवरी अवधि समाप्त हो जाती है, तो आपको अपने आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन प्रक्रिया से पहले की तुलना में बहुत कम दर्द महसूस होगा। आप कम प्रभाव वाले व्यायाम और बाइकिंग, तैराकी या पैदल चलने जैसे खेल कर सकते हैं। जॉगिंग जैसी उच्च प्रभाव वाली गतिविधियों में शामिल न हों क्योंकि वे आपके नए जोड़ को खराब कर सकते हैं।

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