उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था - प्लेसेंटा प्रीविया

प्लेसेंटा प्रीविया क्या है?

प्लेसेंटा प्रिविया गर्भावस्था के दौरान की वह स्थिति है जिसमें महिला के गर्भ के अंदर स्थित प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा को आंशिक या पूर्ण रूप से अवरुद्ध कर देता है, जहां गर्भाशय खुलता है।

प्लेसेंटा केवल गर्भावस्था के दौरान ही विकसित होता है और बढ़ते भ्रूण को पोषण और ऑक्सीजन प्रदान करता है। आम तौर पर, प्लेसेंटा गर्भाशय के ऊपरी हिस्से या गर्भाशय की आंतरिक दीवार के किसी भी तरफ से बनना शुरू होता है।

जब प्लेसेंटा गर्भाशय में ऐसी स्थिति में बनता है कि प्लेसेंटा के कुछ ऊतक गर्भाशय ग्रीवा को अवरुद्ध कर देते हैं, तो इस स्थिति को प्लेसेंटा प्रीविया के रूप में जाना जाता है। प्लेसेंटा प्रीविया जटिलताओं के कारण गर्भावस्था के दौरान योनि से रक्तस्राव हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान या प्रसव से पहले और बाद में।

प्लेसेंटा प्रीविया के प्रकार

गर्भाशय ग्रीवा के संबंध में प्लेसेंटा की स्थिति के आधार पर प्लेसेंटा प्रिविया के तीन प्रकार हैं:

• पूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया: प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा को पूरी तरह से ढक लेता है।
• आंशिक प्लेसेंटा प्रीविया: प्लेसेंटा का एक हिस्सा गर्भाशय ग्रीवा को ढकता है।
• सीमांत प्लेसेंटा प्रीविया: प्लेसेंटा का किनारा गर्भाशय ग्रीवा के पास होता है, लेकिन उसे पूरी तरह से ढकता नहीं है।

प्लेसेंटा प्रिविया का प्रकार गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जोखिम के स्तर और प्रबंधन दृष्टिकोण को निर्धारित करता है

प्लेसेंटा प्रीविया के संकेत और लक्षण

प्लेसेंटा प्रीविया की पहचान गर्भावस्था के बीस सप्ताह बीत जाने पर की जा सकती है, यदि योनि से चमकीले लाल रंग का रक्तस्राव दिखाई दे। यह दर्दनाक हो भी सकता है और नहीं भी। रक्तस्राव के साथ गर्भाशय के अंदर प्रसव-पूर्व संकुचन भी हो सकता है, जिससे दर्द हो सकता है।

यद्यपि प्लेसेंटा प्रिविया के सटीक कारण अज्ञात हैं, लेकिन यदि आपको तीसरी तिमाही के दौरान योनि से रक्तस्राव का अनुभव होता है, तो आपको किसी भी जटिलता से बचने के लिए रक्तस्राव और प्लेसेंटा प्रिविया के अन्य लक्षणों के निदान, प्रबंधन और उपचार के लिए चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

प्लेसेंटा प्रीविया होने का खतरा किसे है?

प्लेसेंटा प्रिविया उन महिलाओं में आम हो सकता है जो

• पहले जन्म दिया हो
• पहले भी सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से बच्चे को जन्म दिया है
• सर्जरी के कारण उनके गर्भाशय पर निशान पड़ गए
• पिछली गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा प्रिविया

महिलाएं प्लेसेंटा प्रीविया से तब भी प्रभावित हो सकती हैं यदि वे:

• सहायक प्रजनन तकनीक (एआरटी) प्रक्रिया के माध्यम से निषेचित अंडे के प्रत्यारोपण के बाद गर्भवती;
• दो या अधिक भ्रूणों के साथ गर्भवती;
• 35 वर्ष से अधिक आयु।

जो महिलाएं धूम्रपान करती हैं या नशीले पदार्थ लेती हैं, वे भी इसके शिकार हो सकती हैं। प्लेसेंटा प्रीविया से प्रभावित गर्भावस्था के दौरान।

प्लेसेंटा प्रीविया से उत्पन्न जटिलताएँ

यदि प्लेसेंटा प्रीविया का निदान किया जाता है, तो रोगी को हैदराबाद में गर्भावस्था के लिए सबसे अच्छे अस्पताल में किसी भी संबंधित जटिलताओं के लक्षणों के लिए निगरानी में रखा जा सकता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• खून बह रहा हैप्लेसेंटा प्रिविया से पीड़ित महिलाओं में जानलेवा रक्तस्राव हो सकता है और गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के समय रक्तस्राव हो सकता है। रक्तस्राव जन्म देने के तुरंत बाद पहले कुछ घंटों में भी हो सकता है।
• समय से पहले जन्मअत्यधिक रक्तस्राव के कारण गर्भावधि अवधि पूरी होने से पहले ही आपातकालीन सिजेरियन डिलीवरी की आवश्यकता पड़ सकती है।
• प्लेसेंटा एक्रीटा स्पेक्ट्रमयह एक ऐसी स्थिति है जिसमें गर्भावस्था के दौरान महिलाओं का प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार के माध्यम से या कुछ समय के लिए गर्भाशय में विकसित हो जाता है। इस स्थिति में प्रसव प्रक्रिया या गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव हो सकता है।

प्लेसेंटा प्रीविया का निदान

प्लेसेंटा प्रिविया का पता लगाने के लिए नैदानिक ​​परीक्षणों में अल्ट्रासाउंड करना शामिल है, यह नियमित जांच के दौरान या योनि से रक्तस्राव के दौरान किया जा सकता है।

वास्तविक समस्या की स्पष्ट तस्वीर के लिए, एक प्रशिक्षित स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड कराया जा सकता है।

प्लेसेंटा प्रिविया के निदान के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता महिला प्रजनन प्रणाली के अंदर की जांच करके प्लेसेंटा प्रिविया का निदान करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करेगा।

• योनि अल्ट्रासाउंड (ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड): इस प्रक्रिया में, आपका प्रदाता आपके शिशु, प्लेसेंटा और गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का आकलन करने के लिए आपकी योनि में एक छड़ी जैसा उपकरण (ट्रांसड्यूसर) डालता है।
• पेट का अल्ट्रासाउंड: इस विधि में, आपका प्रदाता आपके पेट पर जेल लगाता है और आपके पेट की सतह पर एक हाथ में पकड़े जाने वाले उपकरण (ट्रांसड्यूसर) को घुमाता है। यह आपके शिशु, प्लेसेंटा और आपके गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति को देखने में भी मदद करता है।

दोनों अल्ट्रासाउंड प्रकार मॉनिटर पर चित्र प्रदर्शित करते हैं, जिससे आपके गर्भावस्था देखभाल प्रदाता को यह पता लगाने में मदद मिलती है कि आपके गर्भाशय ग्रीवा का कितना हिस्सा प्लेसेंटा द्वारा ढका हुआ है, तथा उचित उपचार की सलाह दी जा सकती है।

प्लेसेंटा प्रीविया का उपचार

यदि प्लेसेंटा प्रिविया का निदान हो गया है, तो प्लेसेंटा की स्थिति में किसी भी असामान्य परिवर्तन पर नज़र रखने के लिए हैदराबाद में गर्भावस्था अस्पताल में अधिक बार जांच की जाती है।

कभी-कभी, जिन महिलाओं को गर्भावस्था के शुरुआती चरण में प्लेसेंटा प्रिविया होता है, वे बिना किसी हस्तक्षेप की आवश्यकता के इस स्थिति को ठीक कर लेती हैं। गर्भाशय के बढ़ने के साथ, प्लेसेंटा और गर्भाशय के मुख के बीच का अंतर भी बढ़ सकता है। 

यदि प्लेसेंटा प्रीविया की स्थिति अपने आप ठीक हो जाती है, तो सामान्य योनि प्रसव संभव हो सकता है। हालाँकि, यदि समस्या बनी रहती है, तो सी-सेक्शन के माध्यम से प्रसव एक उपाय है। माँ और बच्चे दोनों की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए प्रसव के उचित तरीके को निर्धारित करने में प्लेसेंटा प्रीविया उपचार महत्वपूर्ण है।

रक्तस्राव होने पर उपचार

गर्भावस्था के 20वें सप्ताह में योनि से रक्तस्राव को आपातकालीन स्थिति के रूप में माना जा सकता है और रोगी को अस्पताल ले जाना चाहिए। यहाँ, रक्तस्राव के कारण खोए हुए रक्त की पूर्ति के लिए रक्त आधान भी किया जा सकता है और साथ ही माँ और अजन्मे बच्चे दोनों के स्वास्थ्य का विश्लेषण करने के लिए कुछ परीक्षण भी किए जा सकते हैं।

यदि मरीज 36 सप्ताह की गर्भवती है, तो सी-सेक्शन डिलीवरी करानी पड़ सकती है। यदि रक्त की हानि अत्यधिक है या मरीज या नवजात शिशु के स्वास्थ्य के लिए संभावित खतरा है, तो पूर्ण गर्भावस्था अवधि पूरी होने से पहले आपातकालीन स्थिति के रूप में सी-सेक्शन ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

रक्तस्राव का उपचार रक्तस्राव की तीव्रता और अवधि के साथ-साथ उस समय गर्भावस्था की अवधि पर भी निर्भर हो सकता है।

बिना रक्तस्राव के उपचार

यदि वास्तव में कोई रक्तस्राव नहीं हो रहा है, लेकिन अल्ट्रासाउंड से जटिलताओं के विकसित होने की संभावना का पता चलता है, तो उपचार का मुख्य लक्ष्य संभावित रक्तस्राव के जोखिम को कम करना और प्रसव के दिन को यथासंभव सुचारू रूप से पूरा करना हो सकता है। 

यदि योनि से रक्तस्राव की ऐसी कोई घटना होती है, तो रोगी को यथाशीघ्र अस्पताल से संपर्क करने की सलाह दी जाती है और इसे एक चिकित्सा आपातकाल के रूप में माना जाएगा।

नियोजित सिजेरियन-सेक्शन डिलीवरी

प्लेसेंटा प्रिविया के कारण योनि से रक्तस्राव की घटना के बावजूद, गर्भावस्था के 36 सप्ताह में या उसके बाद सिजेरियन डिलीवरी की योजना बनाई जा सकती है।

यदि प्रसव की योजना गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले बनाई गई है, तो स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता जांच कर सकते हैं और बच्चे के फेफड़ों को ठीक से विकसित करने और प्रसव के समय तक पहुंचने में मदद करने के लिए दवाएं दे सकते हैं।

प्लेसेंटा प्रीविया को रोकना

प्लेसेंटा प्रीविया को रोकने के कोई ज्ञात तरीके नहीं हैं। हालाँकि, कुछ मामलों में, प्लेसेंटा प्रीविया के कारण होने वाले अंतर्निहित जोखिमों से बचा जा सकता है, उदाहरण के लिए धूम्रपान से परहेज करके। इस चिकित्सा स्थिति के कारण होने वाले योनि रक्तस्राव को बिस्तर पर आराम करने, संभोग को रोकने या इसकी आवृत्ति को कम करने और ज़ोरदार काम को सीमित करके आसानी से कम किया जा सकता है।

प्लेसेंटा प्रीविया की रोकथाम

प्लेसेंटा प्रिविया की रोकथाम के लिए यहां कुछ रणनीतियाँ दी गई हैं:

• नियमित प्रसवपूर्व देखभाल: अपनी गर्भावस्था की प्रगति पर नजर रखने और किसी भी संभावित समस्या को जल्दी पकड़ने के लिए सभी निर्धारित प्रसवपूर्व नियुक्तियों में भाग लें।
• स्वस्थ जीवन शैली विकल्प: पोषक तत्वों से भरपूर संतुलित आहार लें, नियमित रूप से व्यायाम करें (अपने चिकित्सक की अनुमति से), तथा धूम्रपान और शराब से बचें, क्योंकि इनसे जटिलताओं का खतरा बढ़ सकता है।
• कुछ गतिविधियों से बचना: यदि आपको पिछली गर्भावस्था में प्लेसेंटा प्रिविया हुआ है, तो उन गतिविधियों से बचें जो गर्भाशय पर दबाव डाल सकती हैं, जैसे भारी वजन उठाना या तीव्र व्यायाम, जब तक कि आपका डॉक्टर इसके अलावा कोई अन्य सलाह न दे।
• लक्षणों की निगरानी करें: गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव या असामान्य दर्द जैसे किसी भी लक्षण के प्रति सचेत रहें और ऐसा होने पर तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें।
• स्वास्थ्य स्थितियों का प्रबंधन करें: मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसी दीर्घकालिक बीमारियों पर नियंत्रण रखें, क्योंकि ये गर्भावस्था को जटिल बना सकती हैं और जोखिम बढ़ा सकती हैं।

प्लेसेंटा प्रीविया का क्या कारण है?

प्लेसेंटा प्रीविया का सटीक कारण अभी भी अज्ञात है। हालाँकि, आपकी चिकित्सा पृष्ठभूमि और विशिष्ट जीवनशैली की आदतें जैसे कुछ कारक प्लेसेंटा प्रीविया विकसित होने की संभावना को बढ़ा सकते हैं।

अंत में, हम यही कहेंगे कि यह स्थिति जानलेवा हो सकती है और इसे गंभीरता से लिया जाना चाहिए। अगर आपको कोई भी लक्षण लगातार महसूस हो रहा है, तो केयर हॉस्पिटल्स में हमारे डॉक्टरों से सलाह लें और सबसे अच्छी सलाह और उपचार प्राप्त करें। केयर हॉस्पिटल्स को शीर्ष अस्पतालों में से एक माना जाता है। उच्च जोखिम गर्भावस्था हैदराबाद में अस्पताल.

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. प्लेसेंटा प्रिविया होने पर रक्तस्राव क्यों होता है?

प्लेसेंटा प्रीविया के साथ रक्तस्राव होता है क्योंकि प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा के पास या उसके ऊपर स्थित होता है। जैसे-जैसे गर्भाशय फैलता है, यह प्लेसेंटा को थोड़ा खींच सकता है या अलग कर सकता है, जिससे रक्तस्राव हो सकता है।

2. क्या प्लेसेंटा प्रिविया गर्भपात का कारण बन सकता है?

हालांकि प्लेसेंटा प्रिविया स्वयं आमतौर पर गर्भपात का कारण नहीं बनता है, लेकिन इससे जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं, जिससे गर्भपात का खतरा बढ़ सकता है, विशेष रूप से पहली तिमाही में।

3. क्या प्लेसेंटा प्रिविया ख़त्म हो जाता है?

कई मामलों में, गर्भावस्था के बढ़ने के साथ प्लेसेंटा प्रिविया अपने आप ठीक हो सकता है। जैसे-जैसे गर्भाशय फैलता है, प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा से दूर जा सकता है। हालाँकि, ऐसा हर किसी के साथ नहीं होता है, इसलिए नियमित निगरानी ज़रूरी है।

4. क्या प्लेसेंटा प्रिविया पूर्ववर्ती प्लेसेंटा के समान है?

नहीं, प्लेसेंटा प्रीविया और एंटीरियर प्लेसेंटा एक ही नहीं हैं। एंटीरियर प्लेसेंटा गर्भाशय की सामने की दीवार पर प्लेसेंटा की स्थिति को संदर्भित करता है, जबकि प्लेसेंटा प्रीविया का मतलब है कि प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा के ऊपर स्थित है।

5. प्लेसेंटा प्रिविया और प्लेसेंटल एब्रप्शन में क्या अंतर है?

प्लेसेंटा प्रीविया तब होता है जब प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा को ढक लेता है, जबकि प्लेसेंटल एब्रप्शन तब होता है जब प्लेसेंटा समय से पहले गर्भाशय से अलग हो जाता है। दोनों ही स्थितियों में रक्तस्राव हो सकता है, लेकिन उनके कारण और निहितार्थ अलग-अलग हैं।

6. क्या प्लेसेंटा प्रिविया के कारण समय से पहले जन्म हो सकता है?

हां, प्लेसेंटा प्रीविया समय से पहले जन्म के जोखिम को बढ़ा सकता है। यदि बहुत ज़्यादा रक्तस्राव होता है, तो डॉक्टर माँ और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए बच्चे को पहले जन्म देने की सलाह दे सकते हैं।

7. क्या प्लेसेंटा प्रिविया मेरी प्रजनन क्षमता को प्रभावित करेगा?

प्लेसेंटा प्रिविया आमतौर पर भविष्य की प्रजनन क्षमता को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन पिछली गर्भावस्था में इसके होने से भविष्य की गर्भावस्थाओं में इसी प्रकार की जटिलताओं का खतरा बढ़ सकता है।

8. यदि मुझे प्लेसेंटा प्रिविया का निदान हो जाए तो क्या मुझे सी-सेक्शन की आवश्यकता होगी?

प्लेसेंटा प्रिविया से पीड़ित अधिकांश महिलाओं को सुरक्षित रूप से बच्चे को जन्म देने के लिए सी-सेक्शन की आवश्यकता होगी, खासकर यदि प्रसव के समय प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा के ऊपर रहता है।

9. क्या प्लेसेंटा प्रिविया जन्म दोष का कारण बन सकता है?

प्लेसेंटा प्रिविया स्वयं जन्म दोष का कारण नहीं बनता है, लेकिन इससे जुड़ी जटिलताएं, जैसे समय से पहले जन्म, बच्चे में स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं का खतरा बढ़ा सकती हैं।

10. क्या आप प्लेसेंटा प्रिविया में हलचल महसूस कर सकते हैं?

हां, प्लेसेंटा प्रिविया के साथ भी आप भ्रूण की हलचल महसूस कर सकती हैं, हालांकि प्लेसेंटा की स्थिति इस बात को प्रभावित कर सकती है कि आप उन हलचलों को कैसे महसूस करती हैं।

11. प्लेसेंटा प्रिविया का सबसे बड़ा जोखिम क्या है?

प्लेसेंटा प्रिविया से जुड़ा सबसे बड़ा खतरा अत्यधिक रक्तस्राव है, जो मां और बच्चे दोनों के लिए खतरा पैदा कर सकता है, जिससे समय से पहले जन्म हो सकता है या सी-सेक्शन की आवश्यकता पड़ सकती है।

12. क्या प्लेसेंटा प्रिविया में बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है?

कुछ मामलों में, डॉक्टर रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए बिस्तर पर आराम करने या शारीरिक गतिविधि सीमित करने की सलाह दे सकते हैं, खासकर यदि पहले से ही रक्तस्राव हो चुका हो।

13. क्या प्लेसेंटा प्रिविया के लिए यात्रा करना सुरक्षित है?

प्लेसेंटा प्रीविया से पीड़ित कुछ महिलाओं के लिए यात्रा करना सुरक्षित हो सकता है, लेकिन अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करना ज़रूरी है। वे आपकी विशिष्ट स्थिति के आधार पर व्यक्तिगत सलाह दे सकते हैं।

14. यदि मुझे प्लेसेंटा प्रिविया है तो मुझे क्या नहीं करना चाहिए?

यदि आपको प्लेसेंटा प्रीविया है, तो आमतौर पर उन गतिविधियों से बचने की सलाह दी जाती है जो रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकती हैं, जैसे भारी वजन उठाना, ज़ोरदार व्यायाम और संभोग। हमेशा अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की सिफारिशों का पालन करें।