सेप्सिस के बारे में आपको जो कुछ जानने की आवश्यकता है

जब शरीर प्रतिक्रिया करता है किसी अंग का कोई संक्रमण और अपने ऊतकों को नुकसान पहुंचाना शुरू कर देता है, तो उसे सेप्सिस नामक संभावित घातक बीमारी हो जाती है। जब शरीर के संक्रमण से लड़ने वाले तंत्र सक्रिय हो जाते हैं, तो अंग अनुपयुक्त तरीके से काम करना शुरू कर देते हैं। अगर समय रहते इसका इलाज न किया जाए, तो सेप्सिस से ऊतकों को गंभीर क्षति, अंग विफलता और मृत्यु हो सकती है।

सेप्सिस का क्या कारण है?

शरीर में प्रवेश करने वाले किसी भी प्रकार के संक्रामक रोगाणु या रोगाणु द्वारा छोड़े गए विषाक्त पदार्थ सेप्सिस को प्रेरित करने की क्षमता रखते हैं। संक्रमण केवल एक अंग को प्रभावित कर सकता है, या यह परिसंचरण के माध्यम से पूरे शरीर में फैल सकता है। इन्फ्लूएंजा वायरस, बैक्टीरिया जो जठरांत्र और मूत्र संक्रमण का कारण बनते हैं, और स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया सेप्सिस के सबसे आम कारणों में से कुछ हैं।

सेप्सिस आमतौर पर एक संक्रमण के कारण होता है जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और शरीर से एक प्रणालीगत प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है। संक्रमण विभिन्न स्रोतों से उत्पन्न हो सकता है, जैसे:

• जीवाणु संक्रमण: सेप्सिस के अधिकांश मामले जीवाणुओं के कारण होते हैं। सामान्य प्रकारों में स्टैफिलोकोकस ऑरियस, एस्चेरिचिया कोली (ई. कोली) और स्ट्रेप्टोकोकस शामिल हैं।
• वायरल संक्रमण: हालांकि कम आम है, कुछ वायरस सेप्सिस का कारण बन सकते हैं। इन्फ्लूएंजा और रेस्पिरेटरी सिंसिटियल वायरस (RSV) इसके उदाहरण हैं।
• फफूंद संक्रमण: कैंडिडा या एस्परगिलस जैसे कवक सेप्सिस का कारण बन सकते हैं, विशेष रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्तियों में।
• परजीवी संक्रमण: यद्यपि यह अपेक्षाकृत दुर्लभ है, परजीवी भी सेप्सिस का कारण बन सकते हैं।

यह प्रक्रिया आमतौर पर शरीर के किसी खास हिस्से जैसे फेफड़े, पेट या मूत्र मार्ग में स्थानीयकृत संक्रमण से शुरू होती है। अगर शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया संक्रमण को रोकने में असमर्थ है, तो यह रक्तप्रवाह में फैल सकता है, जिसके परिणामस्वरूप सेप्सिस हो सकता है।

सेप्सिस विकसित होने के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली, पुरानी बीमारियाँ, अधिक उम्र और आक्रामक चिकित्सा प्रक्रियाएँ या उपकरण शामिल हैं। संक्रमण के लिए तुरंत चिकित्सा सहायता लेना और संक्रमण के प्रबंधन और रोकथाम के बारे में सतर्क रहना महत्वपूर्ण है, खासकर कमज़ोर आबादी में।

सेप्सिस के चरण

सेप्सिस को तीन चरणों में वर्गीकृत किया जा सकता है,

• पूति: आपके रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाले संक्रमण के परिणामस्वरूप आपके शरीर में सूजन आ जाती है।
• गंभीर सेप्सिस: संक्रमण और सूजन के कारण अंगों की कार्यप्रणाली प्रभावित होने लगी है।
• सेप्टिक सदमे: सेप्सिस की गंभीर जटिलता, जिसे सेप्टिक शॉक के नाम से जाना जाता है, रक्तचाप में काफी कमी लाती है। इसके परिणामस्वरूप कई गंभीर समस्याएं हो सकती हैं, जैसे श्वसन या हृदय प्रणाली की विफलता, अंग की शिथिलता, हृदय गति रुकना, स्ट्रोक और संभावित मृत्यु।

सेप्सिस के लक्षण

चूंकि सेप्सिस शरीर के विभिन्न स्थानों पर विकसित हो सकता है, इसलिए इसके कई लक्षण हैं। सेप्सिस के सबसे आम लक्षण इस प्रकार हैं, 

• तेज धडकन
• बुखार या ठंड लगना (शरीर का तापमान बहुत कम होना)
• कांपना या ठंड लगना
• त्वचा गर्म, चिपचिपी या पसीने से तर हो 
• चक्कर आना या दिशाभ्रम
• सांस फूलना या तेज़ सांस लेना (हाइपरवेंटिलेशन)

गंभीर सेप्सिस के लक्षण

गंभीर सेप्सिस का एक प्रमुख परिणाम अंग विफलता है। गंभीर सेप्सिस का निदान करने के लिए, आपको निम्नलिखित में से एक या अधिक लक्षण प्रदर्शित करने होंगे,

• सांस लेने में परेशानी होना
• त्वचा का रंग नीला होना, विशेषकर होंठ, उंगलियां और पैर की उंगलियां
• शरीर के तापमान में गिरावट के कारण ठंड लगती है और पेशाब कम आता है
• चक्कर आना
• मानसिक क्षमता में परिवर्तन
• पूर्ण कमजोरी (एस्थेनिया)
• प्लेटलेट काउंट में कमी (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया)
• हृदय की असामान्यताएं
• बेहोशी की हालत

गंभीर आघात (सेप्टीसीमिया) के संकेत और लक्षण

सेप्सिस से गंभीर सेप्सिस और सेप्टिक शॉक बहुत तेज़ी से विकसित हो सकते हैं। जैसे-जैसे यह बदलता है, यह आपके जीवन के लिए ख़तरनाक होता जाता है। कुछ गंभीर सेप्सिस और सेप्टिक शॉक के लक्षण, जैसे अचानक भटकाव, नीली त्वचा और सांस लेने में गंभीर परेशानी, एक साथ हो सकते हैं। बहुत कम रक्तचाप सेप्टिक शॉक का एक और महत्वपूर्ण संकेत है।

सेप्सिस के जोखिम कारक

हालांकि कुछ लोग संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, लेकिन सेप्सिस हर किसी को हो सकता है। निम्नलिखित लोगों को सबसे अधिक जोखिम है:

• किशोर और बुजुर्ग
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगी, जैसे एचआईवी से पीड़ित या कैंसर के लिए कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले रोगी
• गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) के मरीज
• वे लोग जो श्वास नलियों या अंतःशिरा कैथेटर जैसे हस्तक्षेपकारी उपकरणों के संपर्क में आए हों

सेप्सिस का निदान

RSI सर्वश्रेष्ठ आंतरिक चिकित्सा विशेषज्ञ यदि आप में सेप्सिस के लक्षण दिखाई देते हैं तो आपकी बीमारी की गंभीरता को पहचानने और उसका आकलन करने के लिए परीक्षण निर्धारित किए जाएंगे। किए जाने वाले परीक्षण में शामिल होंगे,

• रक्त परीक्षण
• घाव स्राव परीक्षण
• बलगम स्राव परीक्षण. 

रक्त परीक्षण प्रारंभिक मूल्यांकनों में से एक है। आपके रक्त की जांच निम्न मुद्दों के लिए की जाती है,

• संक्रमण के कारण थक्के जमने की समस्या
• गुर्दे या यकृत का असामान्य प्रदर्शन
• ऑक्सीजन का स्तर कम होना और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन जो आपके शरीर की जल सामग्री और रक्त की अम्लता को प्रभावित करता है

आपके लक्षणों और परीक्षणों के परिणामों के आधार पर आपका डॉक्टर अन्य परीक्षण कराने का आदेश दे सकता है।

सेप्सिस का उपचार

यदि इसे नजरअंदाज किया जाए तो सेप्सिस तेजी से सेप्टिक शॉक में बदल सकता है और मृत्यु का कारण बन सकता है। हैदराबाद में सेप्सिस उपचार इसमें अक्सर निम्नलिखित दवाएं लिखने वाले पेशेवर शामिल होते हैं,

• बीमारी से लड़ने के लिए एंटीबायोटिक्स अंतःशिरा (IV) द्वारा दी जाती हैं।
• रक्तचाप (बीपी) बढ़ाने वाली दवाएं
• रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने के लिए इंसुलिन
• असुविधा के लिए सूजन कम करने वाली कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और दर्द निवारक दवाएं

यदि यह सेप्सिस का गंभीर मामला है, तो बड़ी मात्रा में IV द्रव, साथ ही सांस लेने के लिए श्वसन यंत्र की आवश्यकता हो सकती है। यदि गुर्दे प्रभावित हैं, तो डायलिसिस आवश्यक हो सकता है। दुर्लभ परिस्थितियों में, संक्रमण के कारण को खत्म करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। इसमें रोगग्रस्त ऊतक को निकालना या मवाद से भरे फोड़े को निकालना शामिल हो सकता है।

वसूली

आपके सेप्सिस की सीमा और कोई अन्य अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति यह निर्धारित करेगी कि आप कितनी जल्दी ठीक हो जाते हैं। इसके विपरीत, बहुत से लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, लेकिन कुछ को लंबे समय तक चलने वाले परिणाम भुगतने पड़ते हैं। यूके सेप्सिस ट्रस्ट के अनुसार, सेप्सिस से पीड़ित लोगों को फिर से सामान्य महसूस करने में लगभग 18 महीने लगते हैं। सेप्सिस से पीड़ित लगभग 50% लोग पोस्ट-सेप्सिस सिंड्रोम (PSS) नामक स्थिति से गुज़रते हैं, जो अनिद्रा, बुरे सपने, थकान और क्षतिग्रस्त अंगों जैसे दीर्घकालिक प्रभाव पैदा कर सकता है।

निवारण

सेप्सिस की रोकथाम में संक्रमण के जोखिम को कम करने के उपाय और होने वाले किसी भी संक्रमण का तुरंत इलाज करना शामिल है। सेप्सिस की रोकथाम के लिए कुछ मुख्य रणनीतियाँ इस प्रकार हैं:

• हाथों की स्वच्छता बनाए रखें: साबुन और पानी से नियमित और अच्छी तरह हाथ धोने से संक्रामक कारकों के प्रसार को रोकने में मदद मिल सकती है।
• घावों को साफ रखें: घावों की उचित सफाई और देखभाल से संक्रमण को रोका जा सकता है जो सेप्सिस का कारण बन सकता है।
• टीकाकरण: इन्फ्लूएंजा, निमोनिया और कुछ जीवाणु संक्रमण जैसे रोकथाम योग्य संक्रमणों से सुरक्षा के लिए टीकाकरण करवाते रहें।
• सुरक्षित खाद्य प्रबंधन का अभ्यास करें: खाद्य जनित बीमारियों से बचने के लिए भोजन को उचित तरीके से संभालें और पकाएं, क्योंकि खाद्य जनित बीमारियां संक्रमण का कारण बन सकती हैं।
• स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में संक्रमण नियंत्रण: स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को स्वास्थ्य देखभाल से जुड़े संक्रमणों को रोकने के लिए उचित हाथ स्वच्छता सहित सख्त संक्रमण नियंत्रण प्रोटोकॉल का पालन करना चाहिए।
• संक्रमण का शीघ्र पता लगाना और उपचार: संक्रमण के किसी भी लक्षण, जैसे कि बुखार, लालिमा, सूजन या असामान्य स्राव के लिए तुरंत चिकित्सा सहायता लें। समय पर उपचार से सेप्सिस की प्रगति को रोका जा सकता है।
• एंटीबायोटिक जागरूकता: एंटीबायोटिक्स का उपयोग केवल स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा बताए गए अनुसार ही करें, और उपचार का पूरा कोर्स पूरा करें। अनावश्यक एंटीबायोटिक उपयोग से बचें, क्योंकि यह एंटीबायोटिक प्रतिरोध में योगदान दे सकता है।
• स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखें: संतुलित आहार, नियमित व्यायाम और पर्याप्त नींद सहित स्वस्थ जीवनशैली अपनाने से समग्र प्रतिरक्षा कार्य को समर्थन मिल सकता है।
• दीर्घकालिक स्थितियों का प्रबंधन करें: दीर्घकालिक बीमारियों का प्रभावी ढंग से प्रबंधन करें, क्योंकि कुछ स्थितियां प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकती हैं और संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता बढ़ा सकती हैं।
• स्वास्थ्य देखभाल व्यवस्था में सतर्क रहें: यदि आप या आपका कोई प्रियजन चिकित्सा देखभाल प्राप्त कर रहा है, तो संक्रमण की रोकथाम के उपायों के प्रति सतर्क रहें, और यदि आपको साफ-सफाई या स्वच्छता संबंधी व्यवहारों के बारे में चिंता है तो इसके बारे में बताएं।

ये निवारक उपाय सभी आयु वर्ग के व्यक्तियों के लिए आवश्यक हैं, लेकिन विशेष रूप से उन लोगों पर ध्यान दिया जाना चाहिए जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है, जैसे कि बुजुर्ग, दीर्घकालिक बीमारियों से ग्रस्त व्यक्ति, तथा ऐसे चिकित्सा उपचार ले रहे लोग जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कमजोर कर सकते हैं।

जटिलताओं

सेप्सिस के लक्षण तीव्रता में भिन्न हो सकते हैं, हल्के से लेकर गंभीर तक। अधिक गंभीर मामलों में, जटिलताओं का अनुभव होने की अधिक संभावना होती है। इन जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• रक्त के थक्के का गठन
• संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता का बढ़ना
• ऊतकों की मृत्यु, जिसे गैंग्रीन के नाम से जाना जाता है
• अंगों को क्षति
• अंगों की विफलता, विशेष रूप से गुर्दे, हृदय और फेफड़ों पर प्रभाव

निष्कर्ष

सेप्सिस एक गंभीर और जानलेवा स्थिति है जो संक्रमण के प्रति शरीर की अतिरंजित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण होती है। इस प्रतिक्रिया के कारण व्यापक सूजन होती है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सेप्सिस अपने आप में संक्रामक नहीं है। हालाँकि, बैक्टीरिया, वायरल या फंगल जैसे संक्रमण, जो सेप्सिस को भड़का सकते हैं, एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल सकते हैं। इसका एक उदाहरण COVID-19 है, जो संभावित रूप से सेप्सिस का कारण बन सकता है। सेप्सिस के सबसे ज़्यादा जोखिम वाले व्यक्तियों में नवजात शिशु, बुजुर्ग और पहले से मौजूद स्वास्थ्य संबंधी समस्याएँ शामिल हैं।

सेप्सिस के सामान्य लक्षणों में बुखार या ठंड लगना, तेज़ हृदय गति, भ्रम और सांस लेने में कठिनाई शामिल है। सेप्सिस एक चिकित्सा आपातकाल है, और यदि सेप्सिस का संदेह है, तो तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए, खासकर किसी ज्ञात संक्रमण की उपस्थिति में।