आर्थोस्कोपिक घुटने की सर्जरी: आपको क्या पता होना चाहिए

घुटने में दर्द का क्या कारण है?

घुटने का दर्द अचानक या अधिक उपयोग से होने वाली चोटों, यांत्रिक समस्याओं या गठिया जैसी अंतर्निहित स्थितियों के कारण हो सकता है। आर्थोस्कोपिक घुटने की सर्जरी सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली शल्य प्रक्रिया है घुटने के दर्द का निदान और उपचार.

घुटने की संरचना

• घुटना शरीर के सबसे बड़े जोड़ों में से एक है, तथा सबसे आसानी से चोटिल होने वाला जोड़ भी है।
• घुटना एक जोड़ है जो तीन हड्डियों से मिलकर बना होता है - जांघ की हड्डी (फीमर), पिंडली की हड्डी (टिबिया, घुटने और पैर के बीच में स्थित पैर की अगली हड्डी) और घुटने की हड्डी (पटेला)।
• घुटने में एक संयुक्त कैप्सूल होता है और इसमें हड्डियां, उपास्थि, स्नायुबंधन और कंडराएं शामिल होती हैं।
• लिगामेंट संयोजी ऊतक के घने बंडल होते हैं जो हड्डियों को दूसरी हड्डियों से जोड़ते हैं। वे संरचनाओं को एक साथ रखते हैं और स्थिरता प्रदान करते हैं।
• कंडरा (टेंडन) रेशेदार संयोजी ऊतक होते हैं जो मांसपेशियों को हड्डियों से जोड़ते हैं तथा हड्डियों को हिलाने का कार्य करते हैं।
• उपास्थि, रबर जैसी गद्दी चिकनी, दर्द रहित गति प्रदान करती है और हड्डियों के सिरों को ढकती है, जिनके बीच में मेनिस्कस होता है जो एक कुशन और आघात अवशोषक के रूप में कार्य करता है।
• आसपास की मांसपेशियां और कंडराएं घुटने को आगे-पीछे मोड़ने में सक्षम बनाती हैं और जब आप सक्रिय होते हैं तो गतिशील स्थिरता प्रदान करती हैं।

घुटने के दर्द के कारण

घुटने के दर्द के कारणों को तीन प्रमुख श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है,

• तीव्र घुटने की चोट
• चिकित्सा की स्थिति
• दीर्घकालिक उपयोग/अति प्रयोग की स्थितियाँ

1. घुटने की गंभीर चोटें

• भंग: मोटर वाहन की टक्कर या गिरने से घुटने की हड्डियाँ टूट सकती हैं, जिसमें घुटने की टोपी भी शामिल है। इससे घुटने में बहुत दर्दनाक चोट लगती है।
• लिगामेंट चोटें: सबसे आम लिगामेंट चोट एसीएल (पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट) चोट है जो ज्यादातर खेल से संबंधित होती है (उदाहरण के लिए - बास्केटबॉल और फुटबॉल) जिसमें अचानक रुकना और दिशा में परिवर्तन शामिल होता है।
• मेनिस्कस की चोटघुटने मोड़ने पर ये घायल हो सकते हैं।
• घुटने का अव्यवस्था: घुटने का जोड़ भी अव्यवस्थित हो सकता है जिससे पैर में रक्त प्रवाह प्रभावित हो सकता है और कई अन्य समस्याएं हो सकती हैं। घुटने का अव्यवस्थित होना अक्सर मोटर वाहन दुर्घटनाओं के दौरान होता है।

2. चिकित्सा शर्तें

• रूमेटाइड गठिया: एक स्वप्रतिरक्षी और सूजन संबंधी स्थिति जो घुटने या शरीर के किसी भी जोड़ को प्रभावित कर सकती है, जिससे सूजन, गंभीर दर्द और विकलांगता हो सकती है।
• गाउट: गठिया रोग, जो आमतौर पर पैर के अंगूठे में पाया जाता है, घुटने को भी प्रभावित कर सकता है तथा बढ़ने पर दर्द देता है।
• सेप्टिक गठिया (संक्रामक गठिया): यह घुटने के जोड़ में संक्रमण के कारण होता है, जिसके कारण दर्द, सूजन और बुखार होता है।

3. दीर्घकालिक उपयोग/अति प्रयोग की स्थितियाँ

• पटेला टेंडोनाइटिस: घुटने की हड्डी को पिंडली की हड्डी से जोड़ने वाले टेंडन की सूजन। यह दौड़ने और साइकिल चलाने जैसे व्यायाम के दौरान एक ही गति को दोहराने के कारण होता है।
• पेटेलोफेमोरल दर्द सिंड्रोम: यह समस्या आमतौर पर एथलीटों में देखी जाती है, तथा घुटने और जांघ की हड्डी के बीच तनाव के कारण होती है।
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिसघुटने के जोड़ की उपास्थि का घिस जाना
• प्रीपेटेलर बर्साइटिस: घुटने के जोड़ के ऊपर या नीचे बर्सा (द्रव से भरी थैलीनुमा गुहा) की सूजन।
• अन्य कारणबच्चों में घुटने के ठीक नीचे वाले क्षेत्र में सूजन हो सकती है, जहां घुटने की हड्डी से निकलने वाला टेंडन पिंडली की हड्डी से जुड़ता है।

आर्थोस्कोपिक घुटने की सर्जरी की जरूरत किसे है?

घुटने के दर्द से पीड़ित व्यक्ति के लिए आर्थोस्कोपिक घुटने की सर्जरी की सलाह दी जाती है। आर्थोस्कोपी स्थिति का पता लगाने में मदद करती है और यदि पहले से ही निदान हो चुका है तो निदान की पुष्टि करने और कारण का इलाज करने में मदद करती है, जिसमें शामिल हैं,

• फटे हुए स्नायुबंधन
• फटे हुए मेनिस्कस
• घुटने की अव्यवस्था
• घुटने के जोड़ में पाए गए फटे उपास्थि के टुकड़ों को निकालने के लिए
• घुटने में पैदा होने वाले फ्रैक्चर
• सिनोवियम (जोड़ की परत) की सूजन।

आर्थोस्कोपिक घुटने की सर्जिकल प्रक्रिया क्या है?

आर्थोस्कोपिक घुटने की शल्य चिकित्सा प्रक्रिया, घुटने की समस्याओं के इलाज के लिए डॉक्टरों को त्वचा और अन्य कोमल ऊतकों के माध्यम से छोटे चीरों (कटौतियों) के माध्यम से घुटने के जोड़ के अंदरूनी हिस्से को देखने में मदद करती है।

प्रक्रिया के दौरान, सर्जन एक छोटे से चीरे के माध्यम से घुटने के जोड़ में आर्थोस्कोप नामक एक पतली ट्यूब डालता है। आर्थोस्कोप में एक कैमरा और लाइट होती है जो वीडियो मॉनीटर पर जोड़ की तस्वीरें दिखाने की अनुमति देती है। तस्वीरों के मार्गदर्शन में, सर्जन जोड़ को चौड़ा करने और जोड़ का अच्छा दृश्य प्राप्त करने के लिए उसमें स्टेराइल द्रव भरता है। एक बार दृश्य स्पष्ट हो जाने पर, सर्जन समस्या का निदान करता है और यदि कोई हो तो आवश्यक सर्जरी के प्रकार पर निर्णय लेता है। यदि सर्जरी की आवश्यकता है, तो सर्जन समस्या का इलाज करने के लिए पोर्टल नामक छोटे चीरों के माध्यम से विशेष लघु सर्जिकल उपकरण डालेगा। ओपन सर्जरी के लिए आवश्यक बड़े चीरों की तुलना में किए गए चीरे छोटे होते हैं।

घुटने की आर्थोस्कोपी के बाद रिकवरी कैसी होती है?

विपरीत संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरीघुटने की आर्थ्रोस्कोपी एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें आमतौर पर एक घंटे से भी कम समय लगता है और यह विशिष्ट प्रक्रिया पर निर्भर करता है। आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी आमतौर पर एक आउटपेशेंट प्रक्रिया है और आप सर्जरी के उसी दिन घर जा सकते हैं। चूंकि केवल छोटे चीरे लगाए जाते हैं, इसलिए ठीक होने में कम समय लगता है, आप एक सप्ताह के भीतर कार्यालय वापस जा सकते हैं और अधिक सक्रिय हो सकते हैं और 1-2 महीनों के भीतर सामान्य जीवनशैली में वापस आ सकते हैं। यदि आपने क्षतिग्रस्त ऊतक की मरम्मत की है, तो ठीक होने में अधिक समय लग सकता है और आपको अपनी गतिविधि सीमित करनी चाहिए। रिकवरी में तेजी लाने के लिए व्यायाम और शारीरिक पुनर्वास का सुझाव दिया जा सकता है।

घुटने की आर्थोस्कोपी से दर्द कम होता है, जोड़ों में अकड़न कम होती है, तथा रिकवरी का समय भी कम होता है।