मूत्र में रक्त (हेमट्यूरिया): लक्षण, कारण, निदान, रोकथाम और उपचार

मूत्र में रक्त आना, जिसे चिकित्सकीय भाषा में हेमट्यूरिया कहा जाता है, मूत्र में रक्त की उपस्थिति को दर्शाता है। यह तब होता है जब मूत्रमार्ग में कहीं रक्तस्राव होता है। मूत्र पथ - गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय या मूत्रमार्ग सहित - जो रक्त को मूत्र में प्रवेश करने की अनुमति देता है। मूत्र में रक्त की उपस्थिति, जिसे हेमट्यूरिया के रूप में जाना जाता है, प्रारंभिक रूप से पता चलने पर चिंताजनक हो सकती है। 

यह लेख हेमट्यूरिया के बारे में विस्तृत जानकारी देता है, जिसमें यह क्या है, इसके कारण, लक्षण, निदान, उपचार और रोकथाम शामिल है। इसमें यह भी बताया गया है कि पेशाब में खून आने पर आपको कब डॉक्टर से मिलना चाहिए।

मूत्र में रक्त (हेमट्यूरिया) क्या है?

हेमट्यूरिया एक चिकित्सा शब्द है जिसका उपयोग मूत्र में रक्त दिखाई देने को वर्णित करने के लिए किया जाता है। यह तब होता है जब मूत्र पथ में कहीं क्षति या सूजन होती है जिसके कारण मूत्र में रक्तस्राव दिखाई देता है। मूत्र पथ में गुर्दे, मूत्रवाहिनी (गुर्दे को मूत्राशय से जोड़ने वाली नलिकाएं), मूत्राशय और मूत्रमार्ग (शरीर से मूत्र को बाहर ले जाने वाली नलिका) शामिल हैं। 

नंगी आंखों से रक्त की दृश्यता के आधार पर, हेमट्यूरिया को दो प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है:

• मैक्रोस्कोपिक हेमट्यूरिया: यह मूत्र को संदर्भित करता है जो कि स्पष्ट रूप से लाल, गुलाबी या भूरा-लाल रंग का होता है, क्योंकि इसमें पर्याप्त मात्रा में रक्त मौजूद होता है, जिसे माइक्रोस्कोप के बिना भी देखा जा सकता है। मरीजों को अपने मूत्र में स्पष्ट रक्त दिखाई दे सकता है।
• सूक्ष्म रक्तमेह: यह प्रकार मूत्र को दर्शाता है जो रंग में सामान्य दिखता है लेकिन फिर भी इसमें थोड़ी मात्रा में रक्त होता है जिसे केवल मूत्र विश्लेषण के दौरान माइक्रोस्कोप के नीचे ही पहचाना जा सकता है। रक्त अनिवार्य रूप से अदृश्य होता है या मूत्र का रंग बदलने के लिए बहुत कम होता है।  

मूत्र में रक्त कोशिकाओं का एक छोटा सा रिसाव भी मूत्र को स्पष्ट रूप से लाल, गुलाबी या भूरे रंग का बना सकता है। हेमट्यूरिया के साथ दर्द के लक्षण हो भी सकते हैं और नहीं भी। हालाँकि, दिखाई देने वाले रक्त के रिसाव से मूत्र में रक्त का रंग बदल सकता है। खून के थक्के मूत्र में यह पदार्थ असुविधा पैदा कर सकता है।

मूत्र में रक्त के लक्षण

हेमट्यूरिया से जुड़े कुछ सामान्य संकेत और लक्षण इस प्रकार हैं:

• लाल, गुलाबी, भूरा या कोका-कोला रंग का मूत्र
• पेशाब करते समय दर्द या जलन महसूस होना 
• पेशाब करने के लिए अक्सर आग्रह करता हूं
• मूत्र के माध्यम से रक्त के थक्के का निकलना
• बुखार, ठंड लगना, मतली या उल्टी (संक्रमण के संभावित संकेत)
• पीठ के निचले हिस्से, पेट, बाजू या कमर में दर्द
• थकान और कमजोरी 

उपरोक्त लक्षण विभिन्न संयोजनों में प्रकट हो सकते हैं, जो रक्तस्राव की गंभीरता और अंतर्निहित कारण पर निर्भर करते हैं।

मूत्र में रक्त आने के कारण

मूत्र में रक्त आने के पीछे कई संभावित कारण हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• संक्रमण:
  • मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) 
  • गुर्दे में संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस)
  • प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन (प्रोस्टेटाइटिस) 
• संरचनात्मक मुद्दे:  
  • मूत्राशय या गुर्दे की पथरी का विकास
  • बढ़े हुए प्रोस्टेट, जो मूत्रमार्ग पर दबाव डालता है
  • सिकल सेल एनीमिया या अलपोर्ट सिंड्रोम जैसी वंशानुगत बीमारियाँ जो रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाती हैं।
  • पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, जिसके कारण सिस्ट उत्पन्न हो सकते हैं जो मूत्र प्रवाह में बाधा डालते हैं।
• गुर्दे संबंधी विकार:  
  • ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या रक्त से अपशिष्ट को बाहर निकालने वाले छोटे गुर्दे के फिल्टर की सूजन। 
  • नेफ्रैटिस, जिसमें गुर्दे के ऊतकों की सूजन शामिल है, मूत्र में रक्त का कारण भी बन सकता है। 

कई प्रकार के कैंसर, जिनमें शामिल हैं ब्लैडर कैंसर, किडनी कैंसर और प्रोस्टेट कैंसर के कारण भी मूत्र में रक्त आ सकता है।

कुछ अन्य कारणों में शामिल हैं: 

• ज़ोरदार व्यायाम या संपर्क खेल जिससे गुर्दे या मूत्राशय को चोट लग सकती है।
• पेनिसिलिन, साइक्लोफॉस्फेमाइड, एस्पिरिन, हेपरिन आदि जैसी कुछ दवाओं का उपयोग। 

निदान

हेमट्यूरिया के निदान में निम्नलिखित शामिल हैं:

• चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण: इसमें लक्षणों, पारिवारिक इतिहास और जोखिम कारकों के बारे में पूछना शामिल है।
• मूत्र परीक्षण: मूत्र विश्लेषण से रक्त की उपस्थिति का पता चलता है, जबकि मूत्र संस्कृति से संभावित संक्रमण की पहचान होती है।
• इमेजिंग टेस्ट: मूत्र पथ को देखने के लिए सीटी स्कैन, अल्ट्रासाउंड, सिस्टोस्कोपी की जाती है। 
• किडनी बायोप्सी: इस परीक्षण में जांच के लिए गुर्दे के ऊतक का एक छोटा सा नमूना निकाला जाता है। 

रक्त-रंजित मूत्र के नमूने का गहन परीक्षण करके तथा उसके साथ आने वाले लक्षणों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करके, चिकित्सक रक्तस्राव के संभावित कारण का पता लगा सकते हैं तथा उचित उपचार का निर्णय ले सकते हैं।

मूत्र में रक्त का उपचार

हेमट्यूरिया के उपचार के मुख्य उद्देश्य हैं:

• पहचाने जाने योग्य अंतर्निहित कारणों को संबोधित करना 
• परेशान करने वाले मूत्र संबंधी लक्षणों का प्रबंधन  
• पुनरावृत्ति और जटिलताओं को रोकना    

मूत्र में रक्त के उपचार के विकल्प निम्नलिखित हैं:

• मूत्र पथ के संक्रमण को खत्म करने के लिए एंटीबायोटिक दवाएं।
• सर्जरी के लिए मूत्राशय की पथरी निकालना, गुर्दे की पथरी या मूत्र पथ के ट्यूमर।
• दर्दनाक मूत्र संबंधी लक्षणों से राहत के लिए दवाएं।
• जीवनशैली में बदलाव जैसे दैनिक तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाना। 
• उच्च जोखिम वाली दवाओं से बचना।
• मधुमेह जैसी संबंधित बीमारियों का इलाज करना।
• स्थिति पर नज़र रखने के लिए अनुवर्ती मूत्र परीक्षण।  

उपचार योजनाएँ परीक्षण द्वारा पहचाने गए विशिष्ट कारण का इलाज करने पर ध्यान केंद्रित करती हैं। इससे खूनी मूत्र को नियंत्रित करने और पुनरावृत्ति को रोकने में मदद मिलती है।

मूत्र में रक्त की जटिलताएँ

मूत्र में रक्त (हेमट्यूरिया) से जुड़ी कुछ संभावित जटिलताएं इस प्रकार हैं:

• आवर्ती यूटीआई:
  • यदि हेमट्यूरिया के अंतर्निहित कारण, जैसे संरचनात्मक असामान्यता या प्रोस्टेट वृद्धि, का उपचार नहीं किया जाता है, तो इससे मूत्र मार्ग संक्रमण (यूटीआई) के बार-बार होने की संभावना हो सकती है।
  • बार-बार होने वाले यूटीआई से गुर्दे में सूजन और स्थायी संक्रमण हो सकता है। गुर्दे खराब अधिक समय तक।
• पथरी:
  • यदि उपचार न किया जाए तो हेमट्यूरिया के कुछ कारण, जैसे संक्रमण और वंशानुगत सिस्टिक विकार, गुर्दे की पथरी के निर्माण और वृद्धि का कारण बन सकते हैं।
  • बड़े पत्थर गुर्दे से मूत्र प्रवाह को अवरुद्ध कर सकते हैं और बार-बार मूत्र मार्ग संक्रमण (यूटीआई) का कारण भी बन सकते हैं।
• किडनी खराब:
  • अनुपचारित संक्रमण, सूजन, या संरचनात्मक दोषों के कारण रक्तमेह के बार-बार होने वाले मामलों को यदि अनदेखा कर दिया जाए, तो इससे गुर्दे की कार्यक्षमता धीरे-धीरे खराब हो सकती है। 
  • बार-बार रक्तस्राव के कारण समय के साथ गुर्दे पर घाव हो सकता है, जिससे दीर्घकालिक गुर्दे की बीमारी या पूर्ण गुर्दे की विफलता हो सकती है, जिसके लिए डायलिसिस की आवश्यकता हो सकती है।
• मूत्राशय पर निशान:
  • मूत्राशय से संबंधित कारणों जैसे ट्यूमर, दीर्घकालिक रक्तस्राव और सूजन के कारण मूत्राशय की दीवारों में निशान ऊतक का निर्माण हो सकता है। 
  • यह निशान मूत्राशय की क्षमता और मूत्र संग्रहण की क्षमता को कम कर देता है।
• पूति:
  • यदि लगातार हेमट्यूरिया का उपचार नहीं किया जाता है, तो पाइलोनफ्राइटिस जैसे संक्रमण पैदा करने वाले बैक्टीरिया मूत्र पथ से रक्तप्रवाह में फैल सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप यूरोसेप्सिस हो सकता है। 
  • यह जीवन के लिए ख़तरा साबित हो सकता है।
• खून की कमी:
  • यद्यपि दुर्लभ, ग्रॉस हेमट्यूरिया के असाधारण रूप से गंभीर मामलों में बहुत अधिक रक्तस्राव होता है, जिसके परिणामस्वरूप असामान्य रूप से अधिक लाल रक्त कोशिकाओं की हानि होती है। 
  • आरबीसी की यह तीव्र क्षति रक्त कोशिकाओं की कम संख्या या एनीमिया का कारण बन सकती है।

निवारण

हेमट्यूरिया या इसकी पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करने वाली कुछ जीवनशैली की आदतें इस प्रकार हैं:

• प्रतिदिन पर्याप्त मात्रा में हाइड्रेटिंग तरल पदार्थ पीना।
• यौन संचारित रोगों से बचने के लिए सुरक्षित यौन संपर्क का अभ्यास करना।
• सहवर्ती दीर्घकालिक बीमारियों का उचित प्रबंधन करना। 
• कुछ उच्च जोखिम वाली दवाओं के अनावश्यक अति प्रयोग से बचना।
• संपर्क खेलों के दौरान गुर्दे और मूत्राशय को चोट लगने से बचाना।

डॉक्टर को कब देखना है?

तत्काल परामर्श करना महत्वपूर्ण है स्वस्थ सुबिधा प्रदान करने वाला जब भी आपको पेशाब में खून की थोड़ी सी भी मौजूदगी दिखे, तो समय पर चिकित्सा मूल्यांकन और उपचार महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे रोग का निदान बेहतर कर सकते हैं और पुनरावृत्ति को रोक सकते हैं।

यदि मूत्र में रक्त के साथ-साथ निम्नलिखित लक्षण भी दिखाई दें तो आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए या आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए:

• तेज बुखार और ठंड लगना
• पेशाब करने में बहुत कठिनाई या असमर्थता
• पीठ, बगल या पेट में दुर्बल करने वाला दर्द
• कई बड़े दिखाई देने वाले रक्त के थक्के निकलना  

ऐसे लक्षण संभवतः गंभीर अंतर्निहित स्थितियों का संकेत हो सकते हैं जिनके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

निष्कर्ष

मूत्र में रक्त या हेमट्यूरिया की घटना कई कारणों से हो सकती है, जिसमें यूटीआई जैसी हानिरहित समस्याएं से लेकर कैंसर जैसी गंभीर बीमारियां शामिल हैं। मैक्रोस्कोपिक हेमट्यूरिया, जिसमें रक्त मूत्र के रंग को स्पष्ट रूप से बदल देता है, माइक्रोस्कोपिक हेमट्यूरिया से अधिक चिंताजनक है। हालांकि यह मूत्र रक्तस्राव निर्विवाद रूप से खतरनाक लगता है, उचित मूल्यांकन और समय पर उपचार अक्सर कई मामलों को प्रभावी ढंग से हल करता है, खासकर जब समय पर पता लगाया जाता है। 

हालांकि, चाहे यह कितना भी मामूली क्यों न लगे, आपको उचित निदान परीक्षण और उपचारात्मक प्रबंधन के लिए हमेशा मूत्र में रक्त दिखने पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। 

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. क्या मूत्र में रक्त आना गंभीर बात है?

हालांकि ऐसा हो सकता है, लेकिन हेमट्यूरिया आम तौर पर यूटीआई जैसी मामूली, उपचार योग्य स्थितियों के कारण होता है। गंभीरता का निर्धारण करने के लिए कारण का मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है।

2. मूत्र में रक्त आना कितना आम है?

लगभग 1-2% लोग अपने जीवनकाल में दृश्यमान हेमट्यूरिया प्रदर्शित करते हैं। सामान्य आबादी में सूक्ष्म हेमट्यूरिया अधिक आम है।

3. क्या पानी पीने से पेशाब में खून आना बंद हो सकता है?

तरल पदार्थ का अधिक सेवन मूत्र मार्ग से होने वाले मामूली रक्तस्राव को बाहर निकालने में मदद कर सकता है, लेकिन यह अंतर्निहित कारण का इलाज नहीं करता है। फिर भी चिकित्सा देखभाल लेना आवश्यक है।

4. क्या मूत्र में रक्त आना अपने आप ठीक हो सकता है?

कभी-कभी, जैसे कि ज़ोरदार व्यायाम से प्रेरित हेमट्यूरिया। हालाँकि, बार-बार होने वाले या लगातार हेमट्यूरिया के लिए चिकित्सा जांच की आवश्यकता होती है क्योंकि यह संभवतः एक अंतर्निहित विकार का संकेत देता है।

5. मूत्र में रक्त आना क्या दर्शाता है?

हेमट्यूरिया मूत्र पथ में कहीं भी असामान्य रक्तस्राव को दर्शाता है - गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय या मूत्रमार्ग। रक्तस्राव के स्रोत की पहचान सटीक निदान और उपचार के लिए महत्वपूर्ण है।