23 अगस्त 2023 को अपडेट किया गया
कुछ कैंसर और बीमारियों के इलाज के लिए मरीजों के लिए विशेष थेरेपी अपनाई जाती है जिसमें स्वस्थ व्यक्ति से अस्थि मज्जा में पाए जाने वाले स्टेम सेल लेकर उन्हें मरीज को दिया जाता है। इस थेरेपी को के रूप में जाना जाता है बोन मेरो ट्रांसप्लांट.
अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण किसी व्यक्ति के अस्वस्थ अस्थि मज्जा का उपचार करने के बाद स्वस्थ अस्थि मज्जा कोशिकाओं को उसके शरीर में प्रत्यारोपित करने के लिए किया जाता है, ताकि कैंसरग्रस्त क्षेत्रों या रोगग्रस्त कोशिकाओं को नष्ट किया जा सके। यह एक तरह का चिकित्सा बचाव है जो रोगों से उपचार या क्षति के बाद किया जाता है।
आइये बीएमटी (अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण) के विभिन्न पहलुओं को समझें।
अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण, जिसे स्टेम सेल प्रत्यारोपण के रूप में भी जाना जाता है, एक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें क्षतिग्रस्त या रोगग्रस्त अस्थि मज्जा को स्वस्थ स्टेम कोशिकाओं से बदलना शामिल है। ये स्टेम कोशिकाएं स्वस्थ अस्थि मज्जा में विकसित हो सकती हैं और नई रक्त कोशिकाओं का उत्पादन कर सकती हैं। इस प्रक्रिया का उपयोग अक्सर ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, कुछ प्रतिरक्षा प्रणाली विकारों और कुछ आनुवंशिक रोगों जैसी स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है। प्रत्यारोपित कोशिकाएं किसी दाता (एलोजेनिक प्रत्यारोपण) या रोगी से स्वयं (ऑटोलॉगस प्रत्यारोपण) से आ सकती हैं, जो विशिष्ट चिकित्सा स्थिति पर निर्भर करता है।
आइये हम आपको बताते हैं - हमें अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की आवश्यकता क्यों है?
बाद कीमोथेरपी विकिरण चिकित्सा या विकिरण चिकित्सा के दौरान अस्थि मज्जा स्टेम कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। वे स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त और नष्ट हो जाती हैं। बाद में, बीमारियों और कैंसर को ठीक करने के लिए अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण किया जाता है। यदि आपकी अस्थि मज्जा किसी अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति के कारण नष्ट हो जाती है, तो आपको अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण भी करवाना पड़ सकता है।
अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण निम्नलिखित में से किसके उपचार के लिए किया जाता है?
हमेशा अपने स्वास्थ्य पेशेवर से सलाह लें और बोन मैरो ट्रांसप्लांट के जोखिम और लाभों पर चर्चा करें। आइए कुछ ऐसी बीमारियों के बारे में जानें जिन्हें BMT से ठीक किया जा सकता है।
बीएमटी निम्नलिखित बीमारियों को ठीक करने में सहायता कर सकता है-
अपने से चर्चा करें चिकित्सक यदि बीएमटी आपके लिए सबसे इष्टतम उपचार विकल्प है। वह सही उपचार योजना निर्धारित करने के लिए आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली और अन्य कारकों की प्रतिक्रिया की जांच करेगा।
अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण को विभिन्न कारकों के आधार पर कई प्रकारों में वर्गीकृत किया जा सकता है, जिसमें स्टेम कोशिकाओं का स्रोत, दाता और प्राप्तकर्ता के बीच संबंध और प्रत्यारोपण का उद्देश्य शामिल है। यहाँ प्राथमिक प्रकार दिए गए हैं:
2. रक्त विकार: इस दवा का उपयोग गैर-कैंसरकारी रक्त विकारों जैसे गंभीर अप्लास्टिक एनीमिया, सिकल सेल एनीमिया और थैलेसीमिया के इलाज के लिए किया जाता है, जिसमें अस्थि मज्जा पर्याप्त या कार्यशील रक्त कोशिकाओं का निर्माण करने में विफल हो जाती है।
3. प्रतिरक्षा प्रणाली विकार: गंभीर संयुक्त प्रतिरक्षा की कमी, विशिष्ट प्रतिरक्षा संबंधी कमियों, या स्वप्रतिरक्षी रोगों जैसी बीमारियों में स्वस्थ स्टेम कोशिकाओं को इंजेक्ट करके प्रतिरक्षा प्रणाली को फिर से जीवंत करता है।
4. आनुवंशिक विकार: यह दोषपूर्ण कोशिकाओं को स्वस्थ कोशिकाओं से प्रतिस्थापित करके अस्थि मज्जा की वंशानुगत चयापचय या आनुवंशिक बीमारियों, जैसे हर्लर सिंड्रोम, हंटर सिंड्रोम और एड्रेनोलेकोडिस्ट्रॉफी में मदद करता है।
5. कीमोथेरेपी/विकिरण पुनर्प्राप्ति: अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण (आमतौर पर ऑटोलॉगस) कैंसर के लिए कठोर कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा के बाद स्वस्थ अस्थि मज्जा और रक्त कोशिका उत्पादन की बहाली में सहायता करता है।
अस्थि मज्जा संबंधी जटिलताएं विभिन्न कारकों पर निर्भर करती हैं, जैसे प्रत्यारोपण का प्रकार, चिकित्सा स्थिति, प्रारंभिक व्यवस्था, आयु और रोगी का समग्र स्वास्थ्य।
निम्नलिखित में से कुछ जटिलताएँ अकेले या संयोजन में हो सकती हैं-
अधिकार के साथ निदान और उपचारजटिलताओं और दुष्प्रभावों का अच्छी तरह से ध्यान रखा जा सकता है।
अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की तैयारी में कई चरण शामिल हैं। याद रखने योग्य कुछ महत्वपूर्ण बातें यहां दी गई हैं:
1. चिकित्सा परीक्षायह सुनिश्चित करने के लिए कि आप प्रत्यारोपण के लिए पर्याप्त स्वस्थ हैं, रक्त परीक्षण और स्कैन जैसी सभी निर्धारित जांच कराएं।
2. दाता ढूँढना (यदि आवश्यक हो): डोनर के लिए सबसे अच्छा मिलान निर्धारित करें, चाहे वह परिवार का सदस्य हो, कोई अजनबी हो, या कॉर्ड ब्लड बैंक से कोई हो। यह ऊतक मिलान पर आधारित है।
3. उपचार योजना पर चर्चा करेंसमझें कि आपको ट्रांसप्लांट की आवश्यकता क्यों है, क्या हो सकता है, और उपचार के सकारात्मक और नकारात्मक पहलू क्या हैं। हर बात पर अपने मेडिकल स्टाफ से चर्चा करनी चाहिए।
4. अपने शरीर को तैयार करें: आपको अपने शरीर को तैयार करने के लिए ट्रांसप्लांट से पहले कीमोथेरेपी या रेडिएशन की आवश्यकता हो सकती है। यह आपकी अस्थि मज्जा में नई कोशिकाओं के लिए जगह बनाने में मदद करता है और साथ ही आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को भी कम करता है।
5. संक्रमण से बचेंप्रत्यारोपण से पहले संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए स्वच्छ रहें, टीके लगवाएं और बीमार व्यक्तियों से दूर रहें।
6. अपनी भावनाओं को संभालें: यह समझें कि भावुक होना सामान्य बात है। किसी भी तनाव या समस्या के बारे में परामर्शदाताओं, रिश्तेदारों या सहायता समूहों से चर्चा करें।
7. अच्छा खाएंअपनी प्रतिरक्षा प्रणाली और उपचार को सहारा देने के लिए संतुलित आहार लें। क्या खाना चाहिए, इस बारे में आहार विशेषज्ञ से सलाह लें।
8. सक्रिय रहो: प्रत्यारोपण से पहले आकार में बने रहने के लिए हल्की-फुल्की गतिविधियाँ करें। हालाँकि, आप कितना कर सकते हैं, इस बारे में हमेशा अपने डॉक्टर की सलाह का पालन करें।
9. एक सहायता समूह बनाएं: ट्रांसप्लांट के दौरान और उसके बाद आपकी सहायता के लिए परिवार या दोस्तों को तैयार रखें। उदाहरण के लिए, वे परिवहन और देखभाल में मदद कर सकते हैं।
10. वित्त और कानूनी सामान का प्रबंधन करेंअपने बीमा की जांच करें, पता करें कि चीजों की लागत कितनी हो सकती है, और प्रत्यारोपण से पहले किसी भी कानूनी या वित्तीय मुद्दों का ध्यान रखें।
अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण प्रक्रिया में कई चरण शामिल होते हैं, जिसमें प्रत्यारोपण से पहले की तैयारी, स्टेम सेल की कटाई (यदि डोनर का उपयोग किया जाता है), कंडीशनिंग थेरेपी और प्रत्यारोपण शामिल है। अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण प्रक्रिया में शामिल सामान्य चरणों का अवलोकन यहाँ दिया गया है:
प्रत्यारोपण पूर्व तैयारी:
स्टेम सेल संग्रह:
प्रत्यारोपण प्रक्रिया:
पुनर्प्राप्ति और प्रत्यारोपण:
प्रत्यारोपण के बाद रिकवरी:
अनुवर्ती देखभाल:
अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, मरीजों को निरंतर अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता होती है, जिसमें नियमित जांच, संभावित जटिलताओं की निगरानी, तथा स्वास्थ्य लाभ और पुनर्वास के लिए सहायता शामिल होती है।
अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण पुनर्प्राप्ति:
प्रत्यारोपण के दो से तीन सप्ताह बाद जब आपकी श्वेत रक्त कोशिकाएँ प्रत्यारोपित हो जाएँगी या वापस आ जाएँगी, तो इनमें से अधिकांश लक्षण दूर हो जाएँगे। दूसरी ओर, कुछ रोगियों में स्वाद में बदलाव, थकावट और ठंड लगना कई महीनों तक रह सकता है।
निस्संदेह, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से जुड़े जोखिम और जटिलताएं संक्षिप्त बिंदुओं में प्रस्तुत की गई हैं:
अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण (बीएमटी) से पहले विचारणीय बातें इस प्रकार हैं:
अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण का लक्ष्य रोगग्रस्त या क्षतिग्रस्त अस्थि मज्जा को स्वस्थ कार्यशील कोशिकाओं से बदलना है, जिससे रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली ठीक हो सके और स्वस्थ रक्त कोशिकाओं का उत्पादन कर सके। यह प्रक्रिया जटिल है और रोगी के लिए सर्वोत्तम संभव परिणाम सुनिश्चित करने के लिए स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों के बीच सावधानीपूर्वक समन्वय की आवश्यकता होती है। प्रत्येक रोगी की स्थिति अद्वितीय होती है, और ये विचार व्यक्तिगत स्वास्थ्य स्थितियों, प्रत्यारोपण के प्रकार और चिकित्सा टीम द्वारा अपनाए गए प्रोटोकॉल के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बारे में निर्णय लेने से पहले स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ इन कारकों पर पूरी तरह से चर्चा करना महत्वपूर्ण है।
अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के लिए आयु सीमा क्या है?
अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण (बीएमटी) के लिए आयु सीमा को सख्ती से परिभाषित नहीं किया गया है। इसके बजाय, पात्रता व्यक्तिगत स्वास्थ्य, अंतर्निहित स्थितियों और प्रत्यारोपण केंद्र मानदंडों पर निर्भर करती है। जबकि कोई विशिष्ट कटऑफ आयु नहीं है, वृद्ध रोगियों को स्वास्थ्य कारकों के कारण अधिक जोखिम का सामना करना पड़ सकता है। चिकित्सा दल प्रत्येक मामले का व्यक्तिगत रूप से मूल्यांकन करते हैं, केवल उम्र के बजाय समग्र स्वास्थ्य पर विचार करते हैं। प्रक्रिया के लिए फिटनेस, मूल्यांकन के प्रति प्रतिक्रिया और संभावित जोखिम बनाम लाभ जैसे कारक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के लिए उम्मीदवारी के बारे में निर्णय लेते हैं।
अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण (BMT) ल्यूकेमिया या लिम्फोमा जैसे कुछ कैंसर के इलाज का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हो सकता है। हालांकि यह कैंसर कोशिकाओं को खत्म करने और छूट प्राप्त करने में मदद कर सकता है, लेकिन यह कैंसर के लिए गारंटीकृत इलाज नहीं है। सफलता कैंसर के प्रकार, चरण, उपचार के प्रति प्रतिक्रिया और समग्र स्वास्थ्य जैसे कारकों पर निर्भर करती है। BMT का उद्देश्य क्षतिग्रस्त मज्जा को स्वस्थ कोशिकाओं से बदलना है, लेकिन यह जोखिम भरी एक जटिल प्रक्रिया है और सभी मामलों में कैंसर के लिए स्थायी इलाज सुनिश्चित नहीं करती है। लंबी अवधि के परिणामों के लिए प्रत्यारोपण के बाद करीबी निगरानी और निरंतर देखभाल महत्वपूर्ण है।
अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के लिए दाता-प्राप्तकर्ता मिलान में मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन (HLA) टाइपिंग शामिल है। HLA कोशिकाओं पर मौजूद प्रोटीन होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को नियंत्रित करते हैं। दाता और प्राप्तकर्ता HLA प्रकारों के बीच जितना अधिक मेल होगा, ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट रोग (GVHD) जैसी जटिलताओं का जोखिम उतना ही कम होगा। प्रारंभ में, संभावित दाता और प्राप्तकर्ता HLA परीक्षण से गुजरते हैं, संगतता निर्धारित करने के लिए विशिष्ट मार्करों का विश्लेषण करते हैं। समान आनुवंशिक पृष्ठभूमि के कारण भाई-बहनों के मेल खाने की संभावना अधिक होती है, लेकिन रजिस्ट्री के माध्यम से असंबंधित दाताओं की भी तलाश की जाती है। उन्नत परीक्षण HLA मार्करों और अन्य कारकों पर विचार करते हुए निकटतम मिलान खोजने में मदद करता है, एक सफल प्रत्यारोपण सुनिश्चित करता है और जटिलताओं के जोखिम को कम करता है।
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