सीएडी, ट्रिपल वेसल डिजीज (टीवीडी) का मतलब यह नहीं है कि रोगी को बाईपास सर्जरी की आवश्यकता होगी

ट्रिपल वेसल डिजीज हृदय की एक गंभीर स्थिति है। यह कोरोनरी आर्टरी डिजीज (सीएडी) का एक प्रकार है जिसमें हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली तीनों प्रमुख रक्त वाहिकाओं में रुकावट आ जाती है।  

टीवीडी मुख्य रूप से एथेरोस्क्लेरोसिस नामक स्थिति के कारण धमनियों के सख्त होने या बंद होने के कारण होता है। यह खराब जीवनशैली की आदतों जैसे व्यायाम की कमी, गलत खान-पान, मोटापा, मधुमेह, धूम्रपान आदि के कारण हो सकता है।

टीवीडी के लक्षण

ट्रिपल वेसल कोरोनरी धमनी रोग के लक्षण सीएडी के समान होते हैं, जैसे:

• थकान: लगातार थकान या ऊर्जा की कमी।
• भ्रम: ध्यान केन्द्रित करने या स्पष्ट रूप से सोचने में कठिनाई।
• सांस लेने में दिक्क्त: सांस की तकलीफ, विशेष रूप से शारीरिक गतिविधि के दौरान या आराम करते समय।
• सीने में दर्द: सीने में असुविधा या दबाव जो कंधों, भुजाओं, गर्दन, जबड़े या पीठ तक फैल सकता है।
• अनियमित हृदय गति: धड़कन बढ़ना या असामान्य हृदय धड़कनों का अहसास होना।
• हार्टबर्न: छाती या पेट के ऊपरी हिस्से में जलन होना।
• घुटन की अनुभूति: पेट में कसाव या जकड़न की अनुभूति गला or छाती.
• मतली: पेट में बीमारपन या घबराहट महसूस होना।
• उल्टी: पेट की सामग्री को मुंह के माध्यम से बलपूर्वक बाहर निकालना।
• चक्कर आना: हल्का या अस्थिर महसूस होना।
• पीठ, गर्दन, बांहों, कंधों या जबड़े में असुविधा: इन क्षेत्रों में दर्द, दबाव या पीड़ा अक्सर छाती में असुविधा के साथ जुड़ी होती है।

टीवीडी का पता लगाना

टीवीडी का पता कई तरह के परीक्षणों से लगाया जा सकता है। इनमें मुख्य रूप से शामिल हैं:

• हृदय कैथीटेराइजेशन (कोरोनरी एंजियोग्राफी)
• सीटी कोरोनरी एंजियोग्राम

उपचार दृष्टिकोण

उपचार का उद्देश्य रक्त प्रवाह को बढ़ाना, हृदय पर दबाव को कम करना, तथा धमनी पट्टिका के निर्माण को रोकना या उलटना है।

आपका विशिष्ट उपचार समग्र स्वास्थ्य, साथ में दी जाने वाली दवाइयों और उपचार के प्रति प्रतिक्रिया जैसे कारकों पर निर्भर करेगा। आम तरीकों में शामिल हैं:

• रक्तचाप नियंत्रण के लिए बीटा-ब्लॉकर्स या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स।
• धमनी की दीवारों को आराम देने के लिए वासोडिलेटर।
• गुब्बारा जैसी प्रक्रियाएं एंजियोप्लास्टी या अवरुद्ध धमनियों को खोलने के लिए कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग।
• जीवनशैली में बदलाव जैसे नियमित व्यायाम, हृदय के लिए स्वस्थ आहार, धूम्रपान धूम्रपान बंद करना, और स्वस्थ वजन बनाए रखना।

ट्रिपल वेसल डिजीज के लिए CABG या एंजियोप्लास्टी?

अगर किसी व्यक्ति में ट्रिपल वेसल डिजीज का निदान किया जाता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि CABG ही अनिवार्य रूप से उपचार पद्धति है। डॉक्टर हृदय में रुकावटों की संख्या और स्थान तथा हृदय की पंपिंग क्षमता के आधार पर एंजियोप्लास्टी या CABG का विकल्प चुन सकते हैं। 

सिंटैक्स स्कोर के नाम से जाना जाने वाला स्कोर हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा कोरोनरी धमनी के घावों की जटिलता का आकलन करने के लिए एक उपकरण के रूप में उपयोग किया जाता है। यदि सिंटैक्स स्कोर कम है, जिसका अर्थ है कि रुकावटें सरल हैं, तो एंजियोप्लास्टी CABGs जितनी ही प्रभावी हो सकती है। हालाँकि, यदि अधिक जटिल रुकावटें हैं, तो CABGs एंजियोप्लास्टी से अधिक प्रभावी है।

हाल के अध्ययनों से पता चला है कि ट्रिपल वेसल डिजीज के मरीजों को CABG से गुजरना जरूरी नहीं है। मरीजों की व्यक्तिगत स्थिति के आधार पर उपचार पद्धति के रूप में PTCA या CABG की सलाह दी जा सकती है। 

इस रोग का खतरा किसे है?

सीएडी (कोरोनरी धमनी रोग) और ट्रिपल वेसल रोग (टीवीडी) के जोखिम वाले लोगों में शामिल हैं:

• साथ उन अतिरक्तदाब
• जिन लोगों के परिवार में हृदय रोग का इतिहास रहा हो
• धूम्रपान करने वालों
• जो लोग मोटे या अधिक वजन वाले हैं
• जो लोग गतिहीन जीवनशैली अपनाते हैं
• मधुमेह या मधुमेह से पीड़ित लोग इन्सुलिन प्रतिरोध

ट्रिपल वेसल रोग का पता लगाने के तरीके

ट्रिपल वेसल कोरोनरी धमनी रोग का पता लगाने में निम्नलिखित शामिल हैं:

• कोरोनरी एंजियोग्राफी: हृदय की धमनियों में रुकावटों को देखने के लिए डाई और एक्स-रे का उपयोग किया जाता है।
• तनाव परीक्षण: व्यायाम के दौरान या दवा के साथ हृदय की कार्यप्रणाली की जांच करता है।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी): हृदय की विद्युत गतिविधि में अनियमितताओं को रिकॉर्ड करता है।
• इकोकार्डियोग्राफी: हृदय के चित्र बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करती है।
• सीटी एंजियोग्राफी: एक्स-रे और कंप्यूटर हृदय और धमनी के विस्तृत चित्र बनाते हैं।
• एमआरआई: विस्तृत हृदय स्कैन के लिए चुंबक और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है।
• फ्रैक्शनल फ्लो रिजर्व (एफएफआर): एंजियोग्राफी के दौरान विशिष्ट हृदय धमनियों में रक्त प्रवाह को मापता है।

निष्कर्ष

ट्रिपल वेसल डिजीज एक गंभीर चिकित्सा स्थिति है और कोरोनरी धमनी रोग का एक चरम रूप है। हालाँकि, स्वस्थ जीवनशैली अपनाकर जोखिम को कम करना और ऐसी बीमारियों को रोकना संभव है। 

यदि किसी मरीज में ऊपर बताए गए लक्षण हैं, तो उन्हें कार्डियोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए और अपने विकल्पों पर विचार करना चाहिए। जब ​​टीवीडी या सीएडी के किसी अन्य रूप का निदान किया जाता है, तो सीएबीजी और एंजियोप्लास्टी के बीच का चुनाव रोग के परिणाम के लिए अभिन्न अंग होता है। अनिवार्य रूप से चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है और हाल ही में तकनीकी विकास के साथ अधिक आक्रामक सीएबीजी की आवश्यकता नहीं हो सकती है या सलाह भी नहीं दी जा सकती है। चुनाव मुख्य रूप से कार्डियोलॉजिस्ट और रोगी की पसंद के साथ-साथ रोगी की स्थिति पर आधारित होगा। इनमें मधुमेह, धमनियों के संकुचन के साथ दिल की विफलता, पुनर्वस्कुलराइजेशन की व्यवहार्यता आदि शामिल हैं।

अंत में, एक हृदय रोग विशेषज्ञ रोगी की पूरी तरह से जांच करेगा और सूचित निर्णय लेगा। हालाँकि कई रोगियों में CABG उपचार का तरीका हो सकता है, लेकिन यह हमेशा निर्धारित नहीं किया जा सकता है और उपचार का तरीका एंजियोप्लास्टी के माध्यम से भी हो सकता है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. ट्रिपल वेसल रोग क्या है? 

ट्रिपल वेसल डिजीज (टी.वी.डी.) एक ऐसी स्थिति है, जिसमें हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली तीनों प्रमुख कोरोनरी धमनियां संकुचित या अवरुद्ध हो जाती हैं, जिससे रक्त प्रवाह कम हो जाता है और संभावित रूप से सीने में दर्द (एनजाइना) या दिल का दौरा पड़ सकता है।

2. क्या ट्रिपल वेसल डिजीज में स्टेंट लगाया जा सकता है? 

हां, ट्रिपल वेसल रोग का इलाज स्टेंटिंग से किया जा सकता है। इसमें रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए संकुचित या अवरुद्ध कोरोनरी धमनी में एक छोटी जालीदार ट्यूब (स्टेंट) डालना शामिल है। स्टेंट को परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन (पीसीआई) जैसी प्रक्रियाओं के दौरान लगाया जा सकता है।

3. ट्रिपल वेसल रोग के साथ कोई व्यक्ति कितने समय तक जीवित रह सकता है? 

ट्रिपल वेसल डिजीज से पीड़ित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा समग्र स्वास्थ्य, कोरोनरी धमनी रोग की सीमा, प्राप्त उपचार और चिकित्सा सलाह के पालन सहित विभिन्न कारकों पर निर्भर करती है। उचित उपचार और जीवनशैली में बदलाव के साथ, कई लोग ट्रिपल वेसल डिजीज होने के बावजूद पूरा जीवन जी सकते हैं।

4. ट्रिपल वेसल रोग का इलाज कैसे किया जाता है? 

उपचार में लक्षणों को प्रबंधित करने और प्लाक निर्माण को कम करने के लिए दवाएं, जीवनशैली में परिवर्तन (आहार, व्यायाम, धूम्रपान बंद करना), रक्त प्रवाह में सुधार के लिए स्टेंटिंग या सीएबीजी जैसी प्रक्रियाएं, और जटिलताओं को रोकने के लिए चल रही चिकित्सा प्रबंधन।

5. क्या ट्रिपल वेसल रोग बिना सर्जरी के ठीक हो सकता है? 

जबकि ट्रिपल वेसल रोग को पारंपरिक अर्थों में "ठीक" नहीं किया जा सकता है, लेकिन जीवनशैली में बदलाव, दवाओं और स्टेंटिंग जैसी न्यूनतम आक्रामक प्रक्रियाओं के माध्यम से सर्जरी के बिना इसे प्रभावी ढंग से प्रबंधित और इलाज किया जा सकता है। अधिक गंभीर मामलों में CABG जैसी सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

6. ट्रिपल वेसल रोग के लिए आहार क्या है? 

ट्रिपल वेसल रोग के लिए हृदय-स्वस्थ आहार में आमतौर पर शामिल हैं:

• खूब फल और सब्जियां
• साबुत अनाज
• लीन प्रोटीन (जैसे मछली, मुर्गी, बीन्स और नट्स)
• कम वसा वाले डेयरी उत्पाद
• संतृप्त वसा, ट्रांस वसा को सीमित करना, कोलेस्ट्रॉल, सोडियम, और अतिरिक्त शर्करा
• प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों और अधिक नमक से परहेज करें