केयर अस्पतालों में सुपर-विशेषज्ञ डॉक्टरों से परामर्श लें
20 मई 2021 को अपडेट किया गया
इसके परिणाम इससे भी अधिक भयावह हैं कोविड 19म्यूकर माइकोसिस एक नया फंगल संक्रमण है। यह नाक और मुंह तक सीमित नहीं है। यह आंखों और मस्तिष्क तक फैलता है और उन्हें गंभीर खतरे में डालता है। ये लक्षण मधुमेह रोगियों के समान हैं।
मूनकार माइकोसिस। यह तो हर कोई सुनता है। इसे ब्लैक फंगस कहते हैं, यह एक बहुत ही दुर्लभ समस्या है। लेकिन यह ध्यान देने वाली बात है कि कोविड-19 के प्रकोप से अब बहुत से लोग प्रभावित हो रहे हैं। म्यूकर माइकोसिस, जो वर्तमान में उभर रहा है, कोविड-19 से जुड़ा हुआ है। एन विष्णुस्वरूप रेड्डी को समस्या कहा जा सकता है। यह सच है कि कोविड-19 का प्रकोप भारत में भी है। ईएएन सर्जनकेयर हॉस्पिटल में शुरुआती दौर में इसका असर देखने को मिला, लेकिन बंजारा हिल्स में ऐसा नहीं देखा गया। फिलहाल हैदराबाद में दूसरे चरण में इससे ज़्यादा लोग प्रभावित हो रहे हैं और यह ख़तरनाक होता जा रहा है। कोविड-19 के कम होने के बाद म्यूकरमाइकोसिस ज़्यादा उभर रहा है। यह मुख्य रूप से उन लोगों में देखा जाता है जो मधुमेह से पीड़ित हैं और उन लोगों में जिन्होंने कोरोना के इलाज के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड का इस्तेमाल किया है। कुछ लोग कोरोना पॉजिटिव होने पर इससे प्रभावित होते हैं।
कवक मूल: ब्लैक फंगस म्यूकरमाइसेट्स (ज़ाइगोमाइसेट्स) नामक फंगस के कारण होता है। यह घर के अंदर या बाहर किसी भी वातावरण में हो सकता है। नाक और गले में हवा प्रवेश करती है और बढ़ती है। आम तौर पर स्वस्थ लोग ऐसा नहीं करते। इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड लोगों में यह समस्याग्रस्त हो सकता है। मधुमेह रोगियों में आमतौर पर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली होती है। यही कारण है कि उन लोगों के लिए जोखिम अधिक है जिन्होंने लंबे समय तक मधुमेह को नियंत्रित नहीं किया है। कैंसर के मरीज, ल्यूकेमिया के मरीज, कीमोथेरेपी के मरीज, अंग प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता, अन्य प्रकार के फंगल संक्रमण के इलाज के लिए ओरिकोनाज़ोल लेने वाले और इम्यूनोसप्रेसिव दवाएं लेने वाले। म्यूकर माइकोसिस मुख्य रूप से नाक और नाक के आसपास की हवा की जगहों (पैरानासल साइनस) पर हमला करता है। यह वहीं तक सीमित नहीं है। आंखों और मस्तिष्क तक फैल रहा है
- अति प्रयोग स्टेरॉयड का: यह सच है कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग कोविड-19 के गंभीर मामलों के लिए जीवन रक्षक दवाओं के रूप में किया जाता है। वे सूजन को नियंत्रित करते हैं और समस्या की गंभीरता और दुष्प्रभावों को कम करने में मदद करते हैं। यदि उन्हें आवश्यक मात्रा में और आवश्यकतानुसार उपयोग किया जाए, तो वे रामबाण की तरह काम करते हैं। बाहरी ऑक्सीजन पर रहने वालों और वेंटिलेटर पर रहने वालों के लिए, डेक्सामेथासोन और मिथाइलप्रेडनिसोलोन जैसे स्टेरॉयड को नसों के माध्यम से दिया जाना चाहिए। लेकिन डॉक्टर की सलाह के बिना, अनावश्यक रूप से बहुत अधिक लेना एक खतरनाक काम है। वर्तमान में, कोविड-19 दवाओं की सूची सोशल मीडिया पर व्यापक रूप से प्रसारित हो रही है। इन्हें देखकर, हाल ही में खुद से दवा खरीदना और उसका उपयोग करना अधिक आम हो गया है। स्टेरॉयड का उपयोग अन्य दवाओं की तरह ही संयम से किया जाना चाहिए। कोरोना के बाद पहले 5 दिनों में स्टेरॉयड शुरू करना बिल्कुल भी अच्छा नहीं है। अगर आपको 5 दिनों के बाद थकान महसूस होती है, तो आप इसे ले सकते हैं। हालांकि, इसे सही खुराक में डॉक्टर की देखरेख में लेना चाहिए। क्योंकि इनसे मधुमेह, उच्च रक्तचाप, पेट के अल्सर, ड्रॉप्सी और तपेदिक वाले लोगों को अधिक समस्या होगी। मधुमेह रोगियों को अधिक सतर्कता की आवश्यकता है। स्टेरॉयड रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ा सकते हैं। यही वह चीज है जो वर्तमान में म्यूकोरमाइकोसिस का बीज बो रही है। गैर-मधुमेह रोगियों में भी, स्टेरॉयड के साथ मधुमेह की नई शुरुआत होती है। • रक्त में फ़ेटिन का बढ़ा हुआ स्तर भी एक खतरा है। यह कवक को ऊतक से चिपकने की अनुमति देता है। गैर-मधुमेह रोगियों में भी, स्टेरॉयड के साथ मधुमेह की नई शुरुआत होती है। • रक्त में फ़ेटिन का बढ़ा हुआ स्तर भी एक खतरा है। यह कवक को ऊतक से चिपकने की अनुमति देता है। गैर-मधुमेह रोगियों में भी, स्टेरॉयड के साथ मधुमेह की नई शुरुआत होती है। • रक्त में फ़ेटिन का बढ़ा हुआ स्तर भी एक खतरा है। यह कवक को ऊतक से चिपकने की अनुमति देता है।
एक टीम के साथ विशेषज्ञों की राय: म्यूकोरमाइकोसिस कई अंगों से जुड़ा हुआ है। इसलिए, ईएनटी सर्जन, न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन, नेत्र रोग विशेषज्ञ, दंत चिकित्सक, फेसियो-मैक्सिलरी सर्जन, ऑकुलोप्लास्टिक सर्जन, इंटेंसिविस्ट आदि सभी विशेषज्ञों को एक साथ इसका इलाज करना होगा।
ग्लूकोज नियंत्रणमधुमेह को नियंत्रण में रखना सबसे महत्वपूर्ण है। इनमें से मधुमेह के कारण पेट में अम्लता बहुत अधिक होती है। ग्लूकोज नियंत्रण में रहने पर ही म्यूकोरमाइकोसिस नियंत्रित होता है। अन्यथा यह तेजी से फैलता है और काला पड़ जाता है।
फफूंद दवाएं: रोग का पता चलते ही फंगल इन्फेक्शन कम करने की दवाइयाँ शुरू कर देनी चाहिए। इसके लिए मुख्य दवा लाइपोसोमल एम्फोटेरिसिन बी है। इसे प्रतिदिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 5 मि.ग्रा. दिया जाता है। आवश्यक गंभीर संक्रमण के लिए, मस्तिष्क में फैलाव के लिए 10 मि.ग्रा. यह भी आवश्यक हो सकता है। इसे 2-4 सप्ताह तक दिया जाना चाहिए। इसे खारे घोल में मिलाकर धीरे-धीरे दिया जाता है। वर्तमान में, लाइपोसोमल एम्फोटेरिसिन बी व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं है। कीमत भी अधिक है। इसलिए डिऑक्सीकोलाइट को एक विकल्प के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। यह प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 1 मि.ग्रा. है। आवश्यक प्रति इसके ठंड लगने जैसे साइड इफेक्ट ज्यादा हैं, इसलिए इसे धीरे-धीरे देना पड़ता है। विकल्प के तौर पर फोसाकोनाजोल का इस्तेमाल किया जा सकता है। पहले दिन दिन में दो बार 300 मि.ग्रा. प्रति दिया जाता है। कल से इसे दिन में एक बार देना काफी है। इन्हें तब तक लेना चाहिए जब तक रोग नियंत्रण में न आ जाए।
सावधानी : लिपोसोमल एम्फोटेरिसिन बी के कारण हो सकता है गुर्दे खराबइसलिए रक्त क्रिएटिनिन और पोटेशियम के स्तर की अक्सर निगरानी की जानी चाहिए. अगर क्रिएटिनिन बढ़ रहा है तो दवा बंद कर दी जाती है। अगर सलाइन ज़्यादा मात्रा में दी जाए तो क्रिएटिनिन कम हो जाएगा। अगले दिन दवा फिर से शुरू कर दी जाती है। अगर पोटैशियम कम हो रहा है तो उसे सिरप के रूप में दिया जाता है। यह सुनिश्चित करना चाहिए कि ऊँट के शरीर में पानी की मात्रा कम न हो।
नाक का एंडोस्कोपी : इससे पता चलता है कि नाक के अंदर का भाग कैसा है। अगर नाक में मौजूद टर्बाइनेट काले, टाररी या कालिखदार दिखते हैं, तो यह फंगल संक्रमण का संकेत है। नाक में काले और भूरे रंग के धब्बे भी हो सकते हैं। इसे इकट्ठा करके माइक्रोस्कोप (केवी एच माउंटिंग) के नीचे जांचना चाहिए। यह ज़ाइगोमाइसेट्स या म्यूकोमाइसेट्स की मौजूदगी या अनुपस्थिति का पता लगाता है।
CT स्कैन : नाक और वायु कक्षों का सीटी स्कैन बताता है कि संक्रमण कितनी दूर तक फैल चुका है। एमआर: इससे पता चल सकता है कि संक्रमण मस्तिष्क, गुहिका साइनस या आंख तक फैला है या नहीं।
सर्जरी के साथ इलाज म्यूकर माइकोसिस का इलाज सिर्फ़ दवा से नहीं होता। दवा शुरू करने के बाद सर्जरी करानी होगी। सर्जरी के बाद भी दवा जारी रखनी चाहिए। नहीं तो फंगस के फिर से उभरने का खतरा रहता है।
का निष्कासन कवक ऊतक : एंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी नाक और साइनस में काले हो चुके ऊतक को हटाती है, साथ ही नाक के कक्षों में मवाद भी निकालती है। यदि तालू भी प्रभावित है, तो गाल की हड्डी और तालू के हिस्से को हटाने की आवश्यकता हो सकती है। यदि आवश्यक हो तो 2-3 सप्ताह के बाद फिर से साफ करें। फांक तालु के रोगी को नाक के माध्यम से एक ट्यूब के माध्यम से भोजन देने की आवश्यकता हो सकती है जब तक कि फांक तालु ठीक न हो जाए। ठीक होने के बाद, तालू के शीर्ष पर एक पतली प्लेट जैसी डिवाइस (ट्यूरेटर) लगाई जाती है।
आंख हटाने : हर किसी के लिए नहीं, लेकिन अगर संक्रमण आँख तक फैल जाता है, तो कुछ लोगों को अपनी आँख भी निकालनी पड़ सकती है। अन्यथा, संक्रमण ऑप्टिक तंत्रिका के माध्यम से मस्तिष्क तक फैलने का जोखिम होता है। यदि ट्यूब निकाल दी जाती है, तो उसे फिर से निकालने की आवश्यकता हो सकती है।
शीघ्र खोज बेहतर है यदि उपचार में देरी हो जाती है। चूंकि संक्रमण दोनों तरफ के वायु कक्षों में फैल जाता है। यदि यह मस्तिष्क में फैलता है तो यह पक्षाघात का कारण बन सकता है। कुछ लोग बेहोश हो सकते हैं और कुछ दिनों के भीतर मर सकते हैं। इसलिए | संक्रमण का जल्द से जल्द पता लगाना महत्वपूर्ण है। इससे आंखों की रोशनी और जीवन बच सकता है। यदि आप नोटिस करते हैं भयानक सरदर्द, गाल में दर्द, आंख में दर्द हो तो इसे नजरअंदाज न करें और तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।
ब्लैक फंगस के लक्षण विभिन्न हैंनाक, तालु, आंखें और मस्तिष्क सभी प्रभावित होने के कारण विभिन्न लक्षण दिखाई देते हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि एक तरफ तेज सिरदर्द होता है। इसके साथ ही संबंधित अंगों के आधार पर लक्षण बढ़ते जाते हैं।
काली नाक के अंदर : शुरुआती अवस्था में नाक बंद होना, नाक बहना, भूरा और काला बलगम आना जैसे लक्षण दिखते हैं। हमारी नाक में तीन टर्बाइनेट होते हैं। ये वो होते हैं जो हमारे द्वारा सांस लेने वाली हवा में नमी लाते हैं। म्यूकरमा सी में ये नाक की किरण के साथ काले हो जाते हैं।
आंख चोट : लगभग 50% लोगों में नेत्र संबंधी लक्षण होते हैं। आंखों के पीछे दर्द, पलकों में सूजन, नेत्रगोलक का बाहर निकलना, धुंधला दिखाई देना, दोहरी दृष्टि, आंखों के आसपास की त्वचा का लाल होना और फिर त्वचा का काला पड़ना। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि संक्रमण नाक और मुंह से मस्तिष्क के पास वायु कक्षों में फैलता है। हमारी नाक के चारों ओर 8 वायु कक्ष होते हैं। माथे पर (ललाट), आंखों के बीच (एथमॉइड), गालों के पीछे (मैक्सिलरी) और मस्तिष्क के पास (स्फेनोइड) दो वायु कक्ष होते हैं। संक्रमण नाक और मुंह से मस्तिष्क के वायु कक्षों में फैल सकता है। इन कक्षों की दीवारों से सटा हुआ कैवर्नस साइनस होता है। इसमें 3, 4, 6 पु नाडस होते हैं। ये ही आंख की मांसपेशियों की गतिविधियों को नियंत्रित करते हैं। संक्रमण के कारण ये क्षतिग्रस्त हो जाते इसके अलावा, संक्रमण ऑप्टिक तंत्रिका के माध्यम से मस्तिष्क तक फैलने की संभावना है। जबकि कुछ लोगों में आंखों के लक्षण धीरे-धीरे शुरू होते हैं, दूसरों में बहुत जल्दी खराब हो जाते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि कुछ लोग दो या तीन दिनों के भीतर एक आंख की रोशनी खो देते हैं।
तालु कोयले के रूप में : हमारे मुंह का ऊपरी हिस्सा (तालु) नाक के वायु कक्षों के लिए आधार का काम करता है। वायु कक्षों के संक्रमण के कारण यह काला और कोयला जैसा हो जाता है। यह लगभग 20% लोगों में देखा जाता है।
गाल दर्द : नाक के आसपास के वायु कक्षों में संक्रमण के कारण गाल सुन्न हो सकते हैं तथा गालों में दर्द हो सकता है।
दांत आंदोलन : अगर फंगस का संक्रमण गालों के पास की गुहाओं में शुरू होता है, तो जबड़ा प्रभावित हो सकता है और दांत हिल सकते हैं। इससे दांत दर्द हो सकता है।
क्या इसे टाला जा सकता है? ?म्यूकरमाइकोसिस मुख्य रूप से मधुमेह रोगियों में होता है। इसलिए अगर इसे सख्ती से नियंत्रित किया जा सके तो इससे बचा जा सकता है। स्टेरॉयड देते समय अगर ग्लूकोज का स्तर बढ़ जाता है तो उसे इंसुलिन देकर नियंत्रित किया जाना चाहिए। स्टेरॉयड भी मिलाना चाहिए। इसके साथ ही कुछ अन्य सावधानियां भी बरतनी चाहिए।
शीघ्र खोज बेहतर है चूंकि संक्रमण वायुकोषों के दोनों ओर फैल जाता है, इसलिए उपचार में देरी होती है। यदि यह मस्तिष्क में फैल जाता है तो यह पक्षाघात का कारण बन सकता है। कुछ लोग बेहोश हो सकते हैं और कुछ दिनों के भीतर मर सकते हैं। इसलिए संक्रमण का जल्द से जल्द पता लगाना महत्वपूर्ण है। इससे आंखों की रोशनी और जीवन बचाया जा सकता है। यदि आपको तेज सिरदर्द, गाल में दर्द, आंखों में दर्द महसूस हो तो इसे नज़रअंदाज़ न करें और तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।
गंध का नुकसान
कोविड के बाद रिकवरी में सहायता के लिए 10 पौष्टिक खाद्य पदार्थ
12 फ़रवरी 2025
6 जनवरी 2025
6 जनवरी 2025
24 दिसम्बर 2024
24 दिसम्बर 2024
24 दिसम्बर 2024
19 नवम्बर 2024
19 नवम्बर 2024
यदि आपको अपने प्रश्नों का उत्तर नहीं मिल रहा है, तो कृपया इसे भरें पूछताछ फार्म या नीचे दिए गए नंबर पर कॉल करें. हम आपसे शीघ्र ही संपर्क करेंगे।