डीग्लोविंग चोटें: प्रकार, लक्षण और उपचार

डीग्लोविंग चोटें सरल से लेकर भिन्न हो सकती हैं त्वचा मांसपेशियों और ऊतकों का अत्यधिक डीग्लोविंग हो सकता है जिससे हड्डी जोखिम। यह कई कारणों से हो सकता है - दुर्घटनाओं से लेकर जानवरों के हमलों तक, और अत्यधिक रक्तस्राव को रोकने और संक्रमण से बचने के लिए जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता लेने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, इन स्थितियों का घर पर इलाज न करने की सलाह दी जाती है। 

इस ब्लॉग में हमने स्किन डीग्लोविंग के प्रकार, लक्षण और उपचार पर चर्चा की है। 

डिग्लोविंग चोट क्या है?

डिग्लोविंग इंजरी, जिसे एवल्शन के नाम से भी जाना जाता है, एक प्रकार का आघात है जिसमें अंतर्निहित मांसपेशी, हड्डी या शारीरिक संरचना पूरी तरह से त्वचा के एक बड़े हिस्से से अलग हो जाती है और कभी-कभी, इसके नीचे के ऊतक भी। यह अंगों, धड़, खोपड़ी और शरीर के अन्य क्षेत्रों को प्रभावित कर सकता है। 

डीग्लोविंग चोटों के कारण

इनमें से ज़्यादातर चोटें मशीनरी, ऑटो दुर्घटनाओं और औद्योगिक दुर्घटनाओं सहित उच्च प्रभाव वाली घटनाओं के कारण होती हैं। जानवरों के काटने या हमले से भी डीग्लोविंग चोटें हो सकती हैं, खासकर तब जब काटने या हरकत की वजह से हाथ या अंग की त्वचा फट जाती है। डीग्लोव्ड हाथ की चोट के मामले में तुरंत डॉक्टर के पास जाने की सलाह दी जाती है।

डीग्लोविंग चोटों के प्रकार

डीग्लोविंग चोटों को कई प्रकारों में वर्गीकृत किया जा सकता है, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशिष्ट विशेषताएं और निहितार्थ हैं:

• स्किन डीग्लोविंग: इस प्रकार में त्वचा को अंतर्निहित ऊतकों से अलग करना शामिल है, जो आमतौर पर अंगों, उंगलियों या धड़ में होता है। यह अक्सर औद्योगिक दुर्घटनाओं या गंभीर सड़क यातायात दुर्घटनाओं में देखा जाता है।
• ओपन डीग्लोविंग: ओपन डीग्लोविंग चोटों में, त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक पूरी तरह से फट जाते हैं, जिससे अंतर्निहित मांसपेशियां, टेंडन या हड्डी उजागर हो जाती है। यह प्रकार दिखाई देता है और संक्रमण को रोकने और उपचार को सुविधाजनक बनाने के लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
• क्लोज्ड डीग्लोविंग (मोरेल-लावल्ली घाव): क्लोज्ड डीग्लोव्ड चोट तब होती है जब त्वचा बरकरार रहती है, लेकिन अंतर्निहित ऊतक कट जाता है। यह आमतौर पर कुंद आघात से जुड़ा होता है और इसे आमतौर पर आंतरिक डीग्लोविंग चोट के रूप में जाना जाता है।
• अवलशन इंजरी: हालांकि डिग्लोविंग के समान, अवलशन इंजरी में विशेष रूप से शरीर के किसी अंग, जैसे कि उंगली या पैर की अंगुली का फटना शामिल होता है। ये चोटें त्वचा और वसा की परतों के उखड़ने से लेकर अंग या उपांग के पूरी तरह से अलग होने तक हो सकती हैं।
• रिंग एवल्शन: डिग्लोविंग का एक विशेष रूप जो उंगली पर होता है, अक्सर जब अंगूठी को बलपूर्वक खींचा जाता है, जिससे त्वचा छिल जाती है और संभवतः हड्डी और टेंडन प्रभावित होते हैं। यह एक आम घरेलू या कार्यस्थल की चोट है। इसलिए, इसे फिंगर डिग्लोविंग चोट के रूप में भी जाना जाता है।

डीग्लोविंग के लक्षण

डिग्लोविंग के कुछ लक्षण इस प्रकार हैं:

• चरम दर्द
• उजागर मांसपेशी या हड्डी
• रक्त की हानि
• सूजन
• संवेदना का नुकसान
• यदि दुर्घटना में एक या अधिक अंग प्रभावित होते हैं तो गतिशीलता सीमित हो जाती है

डीग्लोविंग की चोटें बहुत दर्दनाक हो सकती हैं। इसलिए, बेहतर रिकवरी के लिए मेडिकल सहायता लेना उचित है।

डीग्लोविंग चोटों का निदान

प्रारंभिक मूल्यांकन में त्वचा और ऊतक अलगाव की सीमा का निरीक्षण करने के लिए एक नैदानिक ​​​​परीक्षण शामिल है। डॉक्टर निम्नलिखित नैदानिक ​​​​परीक्षणों की सलाह दे सकते हैं: 

• इमेजिंग परीक्षण: एक्स-रे, सीटी स्कैन या एमआरआई का उपयोग अंतर्निहित हड्डी के फ्रैक्चर, नरम ऊतक क्षति और चोट की सीमा का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है।
• संवेदी और मोटर फ़ंक्शन परीक्षण: रोगी के संवेदी और मोटर फ़ंक्शन का आकलन करने से बीमारी की गंभीरता निर्धारित करने में मदद मिलती है तंत्रिका क्षति।
• डॉप्लर अल्ट्रासाउंड: यह जांच के लिए किया जा सकता है रक्त प्रभावित क्षेत्र में प्रवाह, जो पुनर्निर्माण और उपचार प्रक्रियाओं की योजना बनाने के लिए आवश्यक है।
• घाव का निरीक्षण: संदूषण, विदेशी सामग्री, तथा पृथक हुई त्वचा और ऊतकों की व्यवहार्यता के लिए घाव का विस्तृत निरीक्षण।

डीग्लोविंग चोटों के लिए उपचार

उपचार गंभीरता और स्थान के आधार पर भिन्न होता है लेकिन आम तौर पर इसमें निम्नलिखित तरीके शामिल होते हैं:

• सर्जिकल रीअटैचमेंट: सर्जिकल रीअटैचमेंट उन मामलों में मदद कर सकता है जहां त्वचा और ऊतक अभी भी व्यवहार्य हैं। रीअटैचमेंट की प्रक्रिया में घाव को अच्छी तरह से साफ करना और त्वचा को फिर से लगाना शामिल है। 
• स्किन ग्राफ्टिंग: स्किन ग्राफ्टिंग का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहाँ पुनः जोड़ना संभव नहीं होता। सर्जन घाव को ढकने के लिए शरीर के दूसरे हिस्से से त्वचा का उपयोग करते हैं। इसलिए, इसे स्किन ग्राफ्टिंग कहा जाता है। यह प्रक्रिया अंतर्निहित ऊतकों की रक्षा करने में मदद करती है और नई त्वचा कोशिका निर्माण में मदद करके उपचार को बढ़ावा देती है।
• फ्लैप सर्जरी: फ्लैप सर्जरी में शरीर के एक हिस्से से रक्त वाहिकाओं के साथ जीवित ऊतक का एक टुकड़ा लेना और उसे हटाए गए क्षेत्र को ढंकने के लिए ले जाना शामिल है। इसका उपयोग अक्सर अधिक व्यापक चोटों के लिए किया जाता है जहाँ त्वचा के ग्राफ्ट पर्याप्त नहीं हो सकते हैं।
• नेगेटिव प्रेशर वाउंड थेरेपी (एनपीडब्ल्यूटी): एनपीडब्ल्यूटी जटिल घावों में उपचार को बढ़ावा देने के लिए वैक्यूम का उपयोग करता है। यह सूजन को कम करने, घाव को साफ करने और क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को प्रोत्साहित करने में मदद करता है, जिससे उपचार प्रक्रिया में तेजी आती है।
• भौतिक चिकित्साघाव के शुरुआती उपचार के बाद, कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए भौतिक चिकित्सा महत्वपूर्ण है। इसमें गति की सीमा को बेहतर बनाने के लिए व्यायाम, शक्ति प्रशिक्षण और अन्य तरीके शामिल हो सकते हैं ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि प्रभावित क्षेत्र जितना संभव हो उतना कार्य कर सके।

जटिलताओं

डीग्लोविंग चोटों में शरीर से त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों को अलग करना शामिल है, जो आमतौर पर अंगों या धड़ को प्रभावित करता है। इन चोटों से कई जटिलताएँ हो सकती हैं, जैसा कि नीचे सूचीबद्ध है, जिनमें से प्रत्येक को सावधानीपूर्वक प्रबंधन की आवश्यकता होती है:

• खुले ऊतकों और संभावित संदूषण के कारण संक्रमण का जोखिम बढ़ जाता है, जिससे बचाव के लिए आक्रामक सफाई, एंटीबायोटिक्स और कभी-कभी सर्जिकल डीब्राइडमेंट की आवश्यकता होती है। पूति.
• चोट वाली जगह से बहुत ज़्यादा खून बह सकता है, जिससे संभावित रूप से शॉक लग सकता है। रक्तस्राव को नियंत्रित करने और रोगी को स्थिर करने के लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप महत्वपूर्ण है।
• तंत्रिका क्षति के कारण दीर्घकालिक संवेदी हानि या न्यूरोपैथी हो सकती है, जिससे पीड़ित के जीवन की गुणवत्ता प्रभावित हो सकती है तथा पुनर्वास या विशेष उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
• त्वचा प्रत्यारोपण की विफलता या अस्वीकृति से रिकवरी जटिल हो सकती है, जिसके लिए करीबी निगरानी, ​​संभवत: पुनः प्रत्यारोपण, तथा प्रत्यारोपण सुनिश्चित करने के लिए प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं के समायोजन की आवश्यकता होती है।
• मनोवैज्ञानिक प्रभाव, जिसमें PTSD और शरीर की छवि संबंधी समस्याएं शामिल हैं, के कारण अक्सर मनोवैज्ञानिक सहायता और परामर्श की आवश्यकता होती है, ताकि रोगियों को चोट के बाद के हालात से निपटने में मदद मिल सके।

डॉक्टर से कब परामर्श लें?

डीग्लोविंग चोटों में संक्रमण और गंभीर रक्त की हानि को रोकने और संभावित रूप से प्रभावित अंग या क्षेत्र को बचाने के लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। डॉक्टर चोट की सीमा का आकलन करेंगे चोट, घाव की उचित देखभाल करें, और क्षति की मरम्मत के लिए सर्जरी कर सकते हैं। साथ ही, यह सलाह दी जाती है कि घर पर डिग्लोव्ड हैंड इंजरी का इलाज न करें, क्योंकि इससे स्थिति और खराब हो सकती है। 

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

प्रश्न 1. एवल्शन और डीग्लोविंग में क्या अंतर है?

उत्तर: एवल्शन एक ऐसी चोट है जिसमें त्वचा या ऊतक शरीर से अलग हो जाता है, जिससे अक्सर एक बड़ा घाव हो जाता है। हालाँकि, डीग्लोविंग विशेष रूप से उस चोट को संदर्भित करता है जहाँ त्वचा और नीचे के ऊतकों को बलपूर्वक हटा दिया जाता है, जो आम तौर पर अंगों या उंगलियों को प्रभावित करता है, जिससे अंतर्निहित संरचनाएं "दस्ताने" जैसी दिखाई देती हैं।

प्रश्न 2. डिग्लोविंग चोट के लिए प्राथमिक उपचार क्या है?

उत्तर: डिग्लोविंग चोट के लिए प्राथमिक उपचार में सीधे रक्तस्राव को नियंत्रित करना शामिल है दबावत्वचा को धोने या उसकी स्थिति बदलने से बचें, उस क्षेत्र को साफ कपड़े या पट्टी से ढकें, तथा संक्रमण और आगे की क्षति को रोकने के लिए तत्काल चिकित्सा सहायता लें।