मधुमेह पैर अल्सर: लक्षण, कारण, चरण और उपचार

मधुमेह एक दीर्घकालिक बीमारी है जो दुनिया भर में लाखों लोगों को प्रभावित करती है। अनियंत्रित या खराब तरीके से प्रबंधित मधुमेह से जुड़ी दीर्घकालिक जटिलताओं में शामिल हैं पैर के छाले, या खुले घाव जो आमतौर पर पैरों के तलवे पर होते हैं।

शुरुआती चरण में डायबिटिक फुट अल्सर छोटे आकार का हो सकता है, लेकिन अगर इसका इलाज न किया जाए तो यह संक्रमित हो सकता है। अगर संक्रमण फैलता है तो इससे प्रभावित क्षेत्र का अंग काटना पड़ सकता है या गंभीर मामलों में मृत्यु भी हो सकती है। अगर समय रहते इसका पता चल जाए और इसका उचित प्रबंधन किया जाए तो डायबिटिक फुट अल्सर को रोका जा सकता है और इसका इलाज किया जा सकता है।

डायबिटिक फुट अल्सर के लक्षण

मधुमेह से पीड़ित लोगों को अल्सर या घाव के किसी भी शुरुआती लक्षण के लिए नियमित रूप से अपने पैरों की निगरानी करनी चाहिए। देखने लायक सामान्य लक्षण ये हैं:

• त्वचा के रंग या बनावट में परिवर्तन, जिसमें लालिमा, छाले, कट, कॉलस या असामान्य सूजन शामिल है
• किसी भी प्रकार की नमी, रिसने वाले स्राव या दुर्गंध की उपस्थिति
• संवेदना या अनुभूति का नुकसान सुन्न होना पैरों में तंत्रिका क्षति (न्यूरोपैथी) के कारण
• झुनझुनी, तेज दर्द, जल, या पैरों में अन्य असुविधा

यदि इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दें, तो तत्काल अपने डॉक्टर को बताएं ताकि आगे की जांच हो सके तथा मौजूदा अल्सर को ठीक करने और उसे बढ़ने से रोकने के लिए विशेष देखभाल मिल सके।

मधुमेह पैर अल्सर के कारण

ऐसे कई जोखिम कारक हैं जो मधुमेह रोगियों में पैर के अल्सर विकसित होने की संभावना को बढ़ाते हैं:

• दरिद्र ब्लड शुगर लंबे समय तक नियंत्रण से नसों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचता है, जिससे पैरों में संवेदनशीलता और रक्त संचार कम हो जाता है। 
• अनुचित जूते पहनने या बार-बार आघात के कारण पैरों पर पड़ने वाला अत्यधिक दबाव या घर्षण। 
• छोटे-मोटे घाव, छाले या जलन, जिनका ध्यान नहीं जाता और तंत्रिका क्षति के कारण संवेदनशीलता कम होने के कारण वे संक्रमित हो जाते हैं।
• पैरों और टखनों में सीमित गतिशीलता के कारण पैरों का नियमित निरीक्षण करना कठिन हो जाता है। 
• पैरों के आकार में परिवर्तन, न्यूरोपैथी के कारण पैर की उंगलियों की विकृति के कारण पैरों के कुछ क्षेत्रों में उच्च दबाव हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप कठोरपन और व्रण
• रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित न रखने से तंत्रिका संबंधी समस्याओं और पैर संबंधी जटिलताओं की संभावना पर बहुत अधिक प्रभाव पड़ सकता है।

मधुमेह पैर अल्सर के प्रारंभिक चरण

मधुमेह के पैर के अल्सर छह परिभाषित चरणों से गुजरते हैं जो बिगड़ती स्थिति को दर्शाते हैं। प्रारंभिक चरण महत्वपूर्ण खिड़की प्रदान करते हैं जहां सक्रिय उपचार अभी भी हुए नुकसान को ठीक कर सकता है।

चरण 1: पैर सामान्य और स्वस्थ दिखाई देता है, त्वचा पर कोई परिवर्तन या घाव नहीं दिखता। 

• फिर भी, तंत्रिका संबंधी समस्याएं चुपचाप बढ़ सकती हैं। 
• पोडियाट्री परीक्षाएं उभरती समस्याओं का पता लगाने में मदद करती हैं। 
• मरीजों को पैरों की उचित स्वच्छता और नाखूनों की देखभाल के बारे में सीखना और उसे लागू करना चाहिए।

चरण 2: जांच और परीक्षणों के माध्यम से तंत्रिका क्षति और खराब रक्त संचार अब स्पष्ट हो गया है, लेकिन अभी तक कोई अल्सर नहीं बना है। 

• मरीज़, घावों की सतर्क निगरानी, ​​जूतों का समायोजन तथा त्वचा को चोट पहुंचाने वाली गतिविधियों के माध्यम से उच्च जोखिम वाले पैरों की सुरक्षा के लिए चिकित्सा टीमों के साथ मिलकर काम करता है। 
• सहायक उपकरण या कस्टम ऑर्थोपेडिक जूते अब फिट हो सकते हैं। 
• अपने पैरों का निरीक्षण कैसे करें, इस पर चर्चा आवश्यक है।

चरण 3: त्वचा पर एक छोटा सा घाव खुल गया है, जिसकी शुरुआत अल्सर से होती है। 

• घाव पर पट्टी बांधना, एंटीबायोटिक दवाओं और आराम को तुरंत लागू किया जाता है ताकि उपचार को बढ़ावा मिले और संक्रमण को रोका जा सके। 
• घावों को सम्पूर्ण संपर्क कास्ट या हटाने योग्य कास्ट से भरना घुटना उच्च वॉकर का उपयोग किया जा सकता है. 
• पैरों को सख्ती से ऊपर उठाएं और आराम दें अवधि विश्वसनीय घाव निरीक्षण की अनुमति दें. 
• रोगी को किसी भी असुविधा या परिवर्तन की सूचना तुरंत देनी चाहिए, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में मधुमेही पैर का संक्रमण तेजी से बढ़ सकता है। 
• यहां, डॉक्टरों को सभी चिकित्सा नियुक्तियां, यहां तक ​​कि अंतरिम जांच भी रखनी होती है, ताकि बाधाओं का शीघ्र समाधान किया जा सके।

चरण 4: अल्सर का स्थान खराब हो जाता है, सूजन और स्राव के साथ गहरे जीवाणु संक्रमण का संकेत मिलता है जिसके लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक होता है। 

• अंतःशिरा एंटीबायोटिक्स फैलते हुए संक्रमण का मुकाबला करते हैं, जबकि प्रयोगशाला में आक्रमणकारी जीव की पहचान कर उपचार निर्धारित किया जाता है। 
• सर्जरी से मृत ऊतक को हटाया जाता है ताकि स्वस्थ ऊतक भर सकें घाव बेड। 
• रोगी अस्थायी रूप से अपनी गतिविधियों को सीमित कर देता है तथा पैरों को आराम देता है, जब तक कि कोशिका पुनर्जनन जटिल अल्सर को सामान्य करने में मदद नहीं करता। 
• किसी भी प्रकार की देरी से दोबारा ऑपरेशन या मृत्यु का खतरा हो सकता है।

चरण 5: घावों के आसपास गैंग्रीन या मृत पैर के ऊतक दिखाई देते हैं, जो आमतौर पर गतिहीनता और समय के साथ खराब ग्लूकोज नियंत्रण से उत्पन्न अनुपचारित संक्रमण के कारण होता है। 

• अस्पताल में भर्ती, एंटीबायोटिक्स और सर्जरी का उद्देश्य मृत ऊतक को निकालना होता है, हालांकि रोगी को यह स्वीकार करना होगा कि कुछ गैंग्रीन रह सकता है। 
• तम्बाकू सेवन बंद करने के साथ-साथ पैरों को ऊपर उठाने और आराम करने का सख्त नियम जारी रहेगा। 
• यदि घावों में अभी भी कोई सुधार नहीं दिखता तो रोग का निदान गंभीर प्रतीत होता है।
• पैर में रक्त की आपूर्ति का आकलन, तथा चिकित्सकीय रूप से आवश्यकतानुसार रक्त की आपूर्ति में सुधार करना, किसी भी मधुमेहजनित पैर के अल्सर के प्रबंधन में महत्वपूर्ण हो जाता है।
• प्रगति का अर्थ है बढ़ते जोखिम - जो मरीज प्रारंभिक लक्षणों को पहचानने में सक्षम होते हैं, वे अपनी समग्र गतिशीलता, जीवन शक्ति और दीर्घायु की रक्षा करने में बेहतर स्थिति में होते हैं। 

इसके लिए आपको स्वास्थ्य को प्राथमिकता देने वाली आदतों और प्रथाओं को अपनाते हुए सूक्ष्म चरणों को समझना होगा। चिंताओं, परिवर्तनों या दर्द के बारे में तुरंत चिकित्सकों से चर्चा करें - देरी से परिणाम पूरी तरह बदल सकते हैं इसलिए सतर्क रहें। 

आपके पैरों के स्वास्थ्य का भविष्य, कम से कम आंशिक रूप से, सावधानी, जीवनशैली कारकों के स्वामित्व और अल्सर के पहले लक्षण पर निर्णायक कार्रवाई के माध्यम से आपके नियंत्रण में रहता है। 

इलाज

यदि मधुमेहजनित पैर के अल्सर की पहचान हो जाती है, तो सामान्य उपचार विधियों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• घाव को सावधानीपूर्वक साफ करना और उपचार को आसान बनाने के लिए पट्टी बदलना
• एंटीबायोटिक्स अगर संक्रमण उपस्थित है
• विशेष जूते का उपयोग करके या शल्य चिकित्सा द्वारा घाव से किसी भी प्रकार के दबाव को हटाना
• यदि पैर में रक्त की आपूर्ति कम हो तो एंजियोप्लास्टी या बाईपास सर्जरी द्वारा रक्त की आपूर्ति में सुधार किया जा सकता है
• यदि घाव गंभीर हो जाए तो संक्रमित या मृत ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी
• गंभीर संक्रमण के लिए अस्पताल में भर्ती होना, जिसमें अंतःशिरा एंटीबायोटिक की आवश्यकता हो

प्राथमिक लक्ष्य संक्रमण को रोकना और घाव को भरने में मदद करते हुए अल्सर को बढ़ाना है। पुनरावृत्ति से बचने के लिए उपचार अवधि के दौरान सख्त रक्त शर्करा नियंत्रण और अपने चिकित्सक के दिशानिर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

निवारण

मधुमेही पैर के अल्सर से बचने का सबसे प्रभावी तरीका सावधानीपूर्वक निवारक देखभाल करना है, जिसमें शामिल हैं:

• उचित ग्लूकोज स्तर बनाए रखने के लिए कठोर रक्त शर्करा प्रबंधन
• किसी भी असामान्यता या परिवर्तन के लिए पैरों का दैनिक निरीक्षण
• पैरों को साफ और सूखा रखें, नमीयुक्त रखें, नाखूनों को छोटा रखें
• उचित फिटिंग वाले जूते पहनें और साफ मोजे रोजाना बदलें
• न्यूरोपैथी, विकृतियों की निगरानी के लिए नियमित रूप से पोडियाट्रिस्ट के पास जाएँ
• धूम्रपान से बचें

जीवनशैली में समायोजन जैसे कि स्वस्थ आहारनियमित रूप से व्यायाम करना, तंबाकू का सेवन न करना और पैरों की उचित देखभाल की तकनीक सीखना जोखिम को काफी हद तक कम कर देता है। मधुमेह से पीड़ित लोगों के लिए पैरों की समस्याओं का जल्दी पता लगाना और उनका समाधान करना महत्वपूर्ण है। 

डॉक्टर को कब देखना है?

मधुमेह से पीड़ित लोगों को पैरों के स्वास्थ्य की निगरानी, ​​तंत्रिका क्षति, रक्त आपूर्ति की जांच और अल्सर के लिए व्यक्तिगत जोखिम कारकों का आकलन करने के लिए वर्ष में एक बार पोडियाट्री जांच करानी चाहिए। 

जिन लोगों को मधुमेह और पैरों की समस्याएं जैसे संवेदनशीलता में कमी या रक्त की आपूर्ति में कमी का निदान किया गया है, उन्हें 6 महीने में एक बार अपनी यात्रा निर्धारित करनी चाहिए

किसी भी तरह के संकेत त्वचा परिवर्तन, जलन या असामान्यताओं को आपके डॉक्टर द्वारा तत्काल संबोधित किया जाना चाहिए ताकि अगले कदम निर्धारित किए जा सकें। लापरवाही से प्रतीक्षा करने या देरी करने से छोटे घाव बड़े हो सकते हैं और गंभीर रूप से संक्रमित हो सकते हैं। इसलिए संभावित मधुमेह पैर जटिलताओं को देखते हुए तत्काल देखभाल की तलाश करना महत्वपूर्ण है। सतर्क रहें - आपके पैर का स्वास्थ्य इस पर निर्भर करता है।

निष्कर्ष

मधुमेह के पैर के अल्सर एक दुर्भाग्यपूर्ण संभावित जटिलता है जो कई मधुमेह रोगियों को प्रभावित करती है, लेकिन अगर ठीक से इलाज किया जाए तो उन्हें अक्सर रोका या ठीक किया जा सकता है। अपने व्यक्तिगत जोखिम कारकों को समझना, नियमित रूप से स्वयं जांच करना और अपनी चिकित्सा टीम के साथ मिलकर काम करना, बीमारी के बिगड़ने की प्रगति को रोकने में मदद कर सकता है। संक्रमण, अस्पताल में भर्ती होना, या संभवतः अंग-विच्छेदन। 

मधुमेह एक प्रबंधनीय बीमारी हो सकती है, जब आपको दीर्घकालिक जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए निवारक उपाय करने का ज्ञान हो। सक्रिय रहें और जब भी आपको कोई शुरुआती लक्षण या पैर में कोई बदलाव दिखे, तो तुरंत बोलें। लगातार देखभाल और प्रबंधन गंभीर परिणामों से बचने में मदद करता है - यह रक्त शर्करा के स्तर को संतुलित करने और पैर के स्वास्थ्य की निगरानी करने पर लागू होता है।